Rheumatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu

Mezi systémovými onemocněními pojivové tkáně, která mají zánětlivou složku, je nejčastější revmatismus. Revmatoidní artritida je jedním z jeho charakteristických projevů. Artritida v kombinaci s karditisou je hlavní příznak reumatizmu.

Příčiny onemocnění a patologické změny v těle

Hlavní příčinou onemocnění je betta-hemolytický streptokok ze skupiny A. Existují údaje o účinku virů. Ale koneckonců, mnoho lidí má virové a infekční nemoci a nevyvíjejí systémová onemocnění. Proto lze dospět k závěru, že revmatismus a revmatoidní artritida se vyskytují také s vlivem jiných faktorů. Vliv dědičného faktoru byl prokázán, již dávno bylo poznamenáno, že v některých rodinách dochází k častějším systémovým onemocněním. Ne poslední hodnota je dána selhání imunity. Infekční agens, antigeny nebo viry vedou ke vzniku imunitního zánětu v srdci, pak se objevují autoantigeny a rozvíjí se autoimunitní proces.

Systémová zánětlivá reakce v těle způsobuje změny v pojivové tkáni. Vyskytují se v několika fázích, z mukózní otok dochází v důsledku zadržování vody mukopolysacharidů a konče fibrinoidní nekrózou. Dochází k akumulaci kyseliny hyaluronové a chondroetinsulfátu. Dále je pozorováno ukládání fibrinoidu do hlavní látky a jejích cévních stěn. V další fázi je proliferace buněk, které jsou fibroblasty, plazmatické buňky a další. Posledním krokem je krok sklerotických změn.

Když se vyvíjí revmatoidní artritida? Symptomy onemocnění

Klasickým případem je vývoj onemocnění brzy po bolesti v krku (asi měsíc). Pokud revmatoidní artritida neútočí poprvé, zkrátí se tato doba. Existují případy, kdy se artritida objevuje bezprostředně po podchlazení nebo v počátečních stádiích infekční nemoci. Exacerbace může být vyvolána jinými nemocemi, přepracováním, dlouhodobou fyzickou námahou apod.

Nejtypičtějším projevem onemocnění je výskyt akutního lokalizujícího zánětu velkých kloubů. Tyto změny jsou reverzibilní. Vzhled zánětu v kloubech je spojen se silnou kardiitis. Onemocnění začíná akutně. Fenomén polyartritidy rychle postupuje, spolu s horečkou teplotou, zvyšuje pocení. Chladí se zpravidla nedodržují.

Rheumatoidní artritida je charakterizována velmi silnou bolestí v kloubech, která se zvyšuje i při malých pohybech. Zapálený kloub se zvětšuje, v něm se objevuje velké množství výpotku. Kožní pokrývky na tomto místě jsou hyperemické, horké na dotek. Pohyb v kloubu je téměř nemožný. Obvykle postihuje onemocnění symetrické klouby. Revmatoidní artritida se nazývá "těkavá" kvůli rychlému nástupu některých kloubů a stejně rychlému poklesu bolesti u ostatních. Po dvou až čtyřech týdnech prochází bolest, i když nejsou léčeni. Moderní medicína, která vlastní moderní drogy, eliminuje bolest, která se objevila během prvních dnů. Akutní revmatismus se ve velké většině případů projevuje syndromem kloubů.

Diagnostika

Sdružení onemocnění s nedávnou angínou a klasickými projevy revmatoidní artritidy nevyvolává problémy s diagnózou. Zvlášť pokud to není první útok. V krevní zkoušce je vidět výrazná neutrofilní leukocytóza. Dynamika antistreptokokových protilátek se zvyšuje. V krvi se objeví C-reaktivní protein, zvyšuje ESR a fibrinogen.

Léčba

Pokud je diagnostikován revmatoidní artritida, léčba strávit v terapeutickém nebo profilovém reumatologickém oddělení nemocnice. Je důležité chránit pacienta před fyzickou námahou a dodržovat odpočinek v lůžku. Přiřaďte hormonální léky (prednisolon), nesteroidní nehormonální léky. Lékař zvolí dávku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osoby a k aktivitě procesu. Předepisuje se antibakteriální léčba série penicilinů, vůči nimž je streptokok citlivý. Rovněž se provádí symptomatická terapie, fyzioterapie postižených kloubů a léčba v sanatoriu.

Prevence onemocnění je omezena na periodické vyšetření a léčbu chronické infekce.