Hypoplázie varlat a kryptorchizmus

Vynechání varlat je normální fyziologický proces, který by se měl objevit postupně a skončit až osm měsíců života dítěte. Při vystavení řadě nepříznivých faktorů se varlat nesmí dostat do šourku - tato nemoc se nazývá kryptorchidismus. Pokud není dostatečný růst varlat a funicelů, dochází k hypoplazii varlat. Tato onemocnění jsou zahrnuty do skupiny abnormalit vývoje mužského reprodukčního systému a vznikají pod vlivem podobných etiologických faktorů.

Etiologie onemocnění:

• intrauterinní infekce;
• špatná výživa matky během těhotenství a vliv patogenetických faktorů na plod (kouření, alkohol, drogy);
• genomové a genomové abnormality;
• neslučitelnost matky a plodu;
• hormonální nerovnováha (v první řadě se to týká gonadotropní hormony);
• gonadální dygnie;
• abnormální vývoj nebo nedostatečné rozvíjení vazivových tkání.

Klasifikace kryptorchidismu:

1. Pravé nedosažení varlat v šourku - varlata je umístěna v dutině malého pánve, inguinal ligament, a to nemůže být sníženo nezávisle na šourku.
2. Falešný kryptorchidismus je svalová hypertonie. Zpravidla v takovém případě může být varlata snížena do šourku bez chirurgického zákroku.
3. Ektopie nebo abnormální umístění varlat (na stehně, ve slabinách).
4. Zvednutá nebo zvýšená varlata - pomalý růst spermatické šňůry.

Hypoplazie varlat - klasifikace:

1. Jednostranná je jedna z vajíček normálního tvaru a velikosti, funkce není přerušena.
2. Bilaterální hypoplazie považují urologové za anarchismus a vyžadují vážný přístup.

Algoritmus pro diagnostiku nemocí

1. Obecné vyšetření pacienta - ve většině případů tato metoda poskytuje lékaři nejvíce informací. Vizuálně se odhaduje velikost, symetrie varlat. Je také nutné vyšetřit kůži v oblasti skrota. Často mechanická překážka nebo kýla mohou vést k nedotčeným varlatům.

Pokud jde o hypoplasii, je nutné určit velikost každého varlata.

2. Průzkum pacientů nebo jejich rodičů (týká se dětí) by měl obsahovat následující otázky:

• když si poprvé všimli porušení;
• Pacient cítil bolest nebo nepohodlí v oblasti rozkroku v klidu, během močení nebo defekce;
• jaké příznaky jsou pro pacienta obtížné;
• jak bylo těhotenství matky;
• jaké patologické faktory z výše uvedeného mohou ovlivnit plod;
• zda duševní a tělesný vývoj pacienta odpovídá jeho biologickému věku.

3. Palpatorní vyšetření oblasti šourku a konečníku.

4. Spermogram a zkušební teplotní varlata.

5. Analýza pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy.

6. Ultrazvuk šourku s vaskulární dopplerografií. V případě potřeby můžete provést angiografii.

Hypoplázie varlat často vychází z genetických abnormalit, takže lékař může předepsat analýzu, která by zkoumala strukturu genu pacienta.

Léčba kryptochidismu

Především je třeba se uchýlit k chirurgickému namáčení varlat do šourku. Čím dřív se to děje, tím méně následků pro pacienta. V hormonální terapie potřebují pouze lidi s falešnou kryptorchidizací, provádí se před operací.

Hypoplázie varlat: léčba

Pokud má pacient jedno varlata a druhá funguje normálně, lékař může nabídnout protetiku pro hypoplastickou varlat. Tato operace je prováděna pouze pro estetický účel, protože vědci zatím nemohou vytvářet umělé orgány fungujícími orgány.

V případě, že je diagnostikováno dvoustranné snížení varlat, je třeba se uchýlit k hormonální substituční léčba pro rozvoj sekundární sexuální charakteristiky. Pak je také možné provést protézu orgánu.

Hypoplázie varlat je nejen fyziologickou poruchou, ale také trauma, takže někteří pacienti potřebují poradit s psychologem za pomoc.