Ruční zpracování: Manipulace s úrovněmi rukou, pravidel, léků

Prevence šíření chorob a mikroorganizmů je možná s tak jednoduchým postupem, jako je ošetření rukou. Úrovně ošetření rukou závisí na úrovni kontaktu člověka s potenciálními riziky, jakož i na odborných činnostech, které provádí. Pravidla pro tuto dezinfekci by měla být známa nejen všem profesionálním lékařům, ale také běžnému člověku na ulici.

Druhy mikroflóry

Jaký je způsob léčby rukou? Úrovně zpracování rukou závisejí na úkolech a práci lékaře. Protože není možné zcela vyčistit kůži patogenních bakterií, musí být dezinfekce prováděna průběžně. Pro obecné seznámení je nutné poskytnout základní klasifikaci mikroflóry:

• Je to normální. Předpokládá existenci trvale žijících a množitelských mikroorganismů, které negativně neovlivňují lidi. Jejich přítomnost zajišťuje tvorbu protilátek, které brání tvorbě gramnegativních bakterií. Normální mikroflóra není zcela zničena čisticími prostředky nebo antiseptiky.
• Tranzit. Při kontaktu s infikovanými osobami nebo předměty pozoruje lékařský personál (nebo jiní lidé). Je rozdělen na dva další směry - patogenní (způsobuje onemocnění), podmíněně patogenní (vyvolává porážku pouze za určitého faktoru). Kromě toho existuje další samostatná podskupina - oportunní mikroorganismy, které postihují pouze osoby s oslabenou imunitou.

Je třeba poznamenat, že na kůži rukou jsou nejproblematičtější oblasti, které jsou obtížně čistitelné od těchto kontaminantů. Patří mezi ně válečky v blízkosti nehtů a prostor pod nehty, stejně jako mezery mezi prsty.

První způsoby zpracování rukou se objevily a začaly se používat v polovině 19. století. Na začátku byl pro dezinfekci použit roztok fenolu. Nyní je obvyklé provádět několik různých metod.

Klasifikace metod dezinfekce kůže

Jak přesně je klasifikace takového postupu, jako je ošetření rukou? Úrovně ruční léčby představují tři typy manipulace:

• Konvenční zpracování.
• Hygienická léčba.
• Chirurgická léčba.

Pojďme analyzovat vlastnosti každé metody podrobněji.

První fáze

Obvyklé praní je nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda čištění. Jejím úkolem je odstranit nečistoty a množství bakterií, které jsou dopravovány z špinavých povrchů a infikovaných lidí. Lékaři se umyjí před zahájením práce, po obdržení pacienta, při výměně oblečení a při přechodu do jiné kanceláře nebo jiného pracoviště. Pro postup lze použít:

• Mýdlo je tekuté, optimálně s jednotlivým dávkovačem. Používá se dvakrát na jedno mytí.
• Mýdlo tvrdé, méně žádoucí, mezi aplikacemi by mělo vyschnout, a to i dvakrát.

Efektivita jednoduchého praní neprodukuje více než 70 procent při dvojitém opakování a ne více než 40 procent u jednoho. Před zahájením procedury se doporučuje odstranit veškeré šperky a hodinky a důkladně očistit čistící prostředek v kůži, poté zcela opláchnout a opakovat manipulaci. Použité mydlo by nemělo obsahovat další příchutě nebo barviva, mělo by být neutrální.

Druhá fáze

Léčba rukou zdravotnického personálu se často provádí hygienicky. Provádí se zpravidla v následujících případech:

• Před vyšetřením nebo kontaktem s pacientem.
• Kontakt s biologickými kapalinami.
• Před použitím a po použití jednorázových rukavic.
• Při inscenování různých typů katetrů i po zvukových manipulacích.
• Při manipulaci s péčí o pacienta a také po jeho dokončení.
• Po kontaktu se zařízením používaným pro léčbu a diagnostiku.
• V jiných potenciálně nebezpečných případech mikrobiální kontaminace.

Takové hygienické ošetření zahrnuje dvě fáze. V první fázi se provádí klasické ruční praní a do druhého stupně se přidává dezinfekce antiseptikem obsahujícím alkohol.

mytí hygienické nebo lékařské ruka může být provedena za použití dezinfekce následujících typů:

• Baktericidní mýdlo (v tekuté formě).
• Alkoholové roztoky určené speciálně pro ošetření pokožky.
• Baktericidní gel.

Léčivo bez alkoholu se aplikuje na vlhkou pokožku v průměru v množství 3 až 5 mililitrů. Prostředky, které mají alkoholovou bázi, se používají v podmínkách suché pokožky, je třeba je otírat asi 15-20 sekund. K antiseptikům je povoleno přidávat malé množství glycerolu nebo lanolinu ke změkčení pokožky a zabránění jejímu vysychání.

Třetí etapa

Chirurgická léčba rukou je třetí a nejkomplexnější metodou dezinfekce. Její chování je relevantní pro všechny účastníky chirurgické intervence. Provádí se podle následujícího algoritmu:

• Mytí rukou. Trvá po dobu 2 minut, po ošetření pokožky je nutné ji vyschnout sterilním materiálem.
• Aplikace antiseptických látek. S jeho pomocí jsou manipulovány ruce, zápěstí a předloktí. Existují zvláštní normy pro počet jeho použití, stejně jako četnost použití.

Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba rukou může být prováděna výhradně s antiseptiky, které obsahují alkohol v přípravku. Patří mezi ně následující léky:

• "AHD-2000".
• "Speciální AHD-2000."
• "Decocept".
• "Lysannin" a další.

Léčba se závažnou kontaminací

Samostatně je třeba se dotýkat otázky, jak se ruce zdravotnického personálu podrobí léčbě, když se na ně dostane krev. Pokud je biologická tekutina přímo na pokožce, musíte postupovat podle následujícího algoritmu:

• Odstranění kontaminace tkání.
• Očistěte pokožku mýdlem a vodou.
• Osušte postiženou oblast jednorázovou sterilní látkou.
• Dvojitá léčba alkoholovým antiseptikem.

Pokud se znečištění dostalo na povrch rukavic, pořadí akce prochází určitými změnami. Jsou představovány následujícím schématem:

• Odstraňte kontaminaci z materiálu dezinfekčním materiálem.
• Umyjte ruce v rukavicích vodou.
• Odstranění rukavic.
• Umyjte si ruce mýdlem, sušením.
• Jediná aplikace antiseptiku pro léčbu kůže rukou.

Základní doporučení

Existují také obecná pravidla pro zpracování rukou. Jsou sníženy na následující požadavky a doporučení:

• Při mytí rukou se snažte zůstat daleko od umyvadla, aby nedošlo ke spláchnutí prádla vodními paprsky.
• Použití mýdla by mělo zajistit tvorbu hojné pěny.
• Voda pro hygienické postupy by měla mít pohodlnou teplotu (asi 36 až 40 stupňů).
• Věnujte zvláštní pozornost problémovým oblastem, kde se hromadí největší počet bakterií a škodlivých mikroorganismů.
• Opláchněte ruce tak, aby voda proudila z prstů do zápěstí a nikoliv naopak.
• Nenechávejte zbytky mýdla na kůži.
• Použijte k sušení jednorázových, opakovaně použitelných ubrousků nebo ubrousků, s jejich pomocí zavřete kohout po procedurách.

Typy drog

Jak si vybrat vhodné antiseptiky pro ošetření rukou? Při výběru konkrétního nástroje použijte následující pokyny:

• Mýdlo bez antimikrobiálních přísad. Mírně snižuje aktivitu a počet mikroorganizmů, nemá žádný zbytkový efekt, dobře čistí přenos bakterií.
• Antiseptikum bez alkoholu. Jsou univerzálními látkami se střední účinností, snižují počet mikrobů a nosičových bakterií, zatímco mají malý zbytkový účinek. S neustálou aplikací se zlepšuje kvalita jejich činnosti.
• Antiseptikum s alkoholem. Nejúčinnější proti mikroorganizmům, mají mírný účinek na nosičové bakterie, nemají zbytkový účinek.

Zdravotní pracovníci mají nepochybně zvláštní dokumenty, které předepisují, jak by měla být léčba rukou provedena. Úrovně léčby rukou určují typ léku používaného pro dezinfekci. Například podrobněji se zabýváme prostředky pro chirurgické zpracování:

• Alkoholy. Optimálním řešením je 70% ethyl. Výborná pomoc grampozitivních a gramnegativních bakterií ovlivňuje jednotlivé viry a houby.
• Řešení založená na jódu a alkoholu - široká škála účinků. Pomáhají z bakterií, včetně patogenů tuberkulózy, spór, virů, prvoků a hub.
• Jodofory. Pomáhají z rotovirů, herpesu, HIV infekce, stafylokoků a spór.
• Chlorhexidin. Má užší spektrum účinku zaměřené na grampozitivní bakterie, jednotlivé kategorie hub.