Trubice v krku po operaci (foto). Proč telefon v krku?

V některých případech je v krku chirurgicky vytvořena díra. To je nezbytné pro určité zranění nebo nemoci, doprovázené porušením dýchání. Pro obnovení této funkce je potřeba trubice v krku.

Možné odrůdy

Zvláštní chirurgicky vytvořené otevření v krku se nazývá tracheostomie. V závislosti na měření může být instalována dočasná nebo trvalá trubice. Ale v každém případě je to cizí tělo, které má na tělo dráždivý účinek.

Pokud je plánováno, že trubice v hrdle bude více než měsíc, pak okraje kůže musí být šité do sliznice průdušnice. V tomto případě se vytváří přetrvávající tracheostomie. Ale pokud je to nezbytné pro zajištění dodávky vzduchu tímto způsobem na kratší dobu, jedná se jinak. Do řezu je vložena speciální kanyla a okraje vytvořené rány nejsou ohnuté. Toto zařízení zabraňuje uzavření vytvořeného otvoru. Pokud je odstraněn, světlo se zavře po dobu 2-3 dnů samo o sobě.

Použití kanyly po delší dobu se nedoporučuje vzhledem k možnosti patologické reakce v oblasti paratracheální tkáně.

Indikace pro tracheostomii

Existuje několik důvodů, proč se nedá vyhnout bez průdušnice průdušnici. Tato operace je nezbytná pro akutní stenózu hrtanu.

Mohou být způsobeny následujícími faktory:

• zásah cizích těles;
• popáleniny (chemické nebo tepelné);
• falešné obiloviny;
• záškrtu;
• nádory;
• bilaterální paralýza hlasivky.

Další skupina důvodů, pro které je nutná tracheostomie, je porušení drenážního tracheobronchiálního stromu. K tomu dochází, když:

• těžké kraniocerebrální poškození;
• nedostatečná cirkulace mozku (včetně a po mrtvici);
• mozkové nádory;
• koma, doprovázená porušením kašel a polknutí reflexů;
• dlouhodobý astmatický stav;
• porušení integrity rámu hrudníku.

Také, když je neuromuskulární přístroj neschopný, je zapotřebí trubice v hrdle. Na fotografii je zřejmé, že to není nic strašného. Ale mnoho lidí se pokouší přístroj zakrýt s vysokými límci nebo s jejich šály. Problémy s neuromuskulárním zařízením vznikají kvůli:

• bulbární forma poliomyelitidy;
• poškození v krční páteři;
• polyradikuloneuritis;
• těžké myostenie;
• Neuroinfekční léze (besulismus, tetanus, besnota).

Tracheostomie a intubace hrtanu

V řadě případů nelze provést bez operace. Tracheostomie se provádí v takových situacích, kdy je nutné zajistit dlouhodobé dýchání. Často se to dělá, aby bylo možné zařízení používat pro umělou ventilaci po dlouhou dobu.

Pokud pacient potřebuje obnovit normální dýchání, během zákroků zajistil úplnou výměnu plynů v plicích a poté intuboval průdušnici. V tomto případě je trubka vložena do hrdla nosem nebo ústy. Tuto metodu lze však použít pouze v případě, že je potřeba dodatečné větrání jen několik hodin nebo dní. Je pravda, že intubace může poškodit vnitřní stěnu průdušnice. To způsobí jeho zúžení.

Při použití trubice nepřesahuje vzduch nad tracheostomii, anatomicky mrtvá část dýchacích cest klesá. Zároveň je možné dlouhodobě kontrolovat dýchání.

Chirurgické intervence

V některých případech je třeba během provozu zajistit úplnou výměnu plynu v plicích a průduchů. Mnoho lidí nerozumí, proč v tomto případě trubka v krku. Intubace průdušnice se provádí pro zajištění průchodnosti dýchacích cest. Jedná se o jednu z nejspolehlivějších metod, která vám také umožňuje nasát z průdušek a průdušnice, které se objevují tajně prostřednictvím speciálních katetrů.

Do intubace do několika případů. To je nezbytné, pokud existuje riziko aspirace - vstup do plic žaludečního obsahu. Tento postup je také určen pro porušení odtoku funkce průdušnice a průdušky.

Při léčbě rakoviny hrtanu je však nutná tracheostomie. Jedná se o jednu z etap terapie. Trubice v krku po chirurgickém zákroku k odstranění hrtanu v přítomnosti maligních nádorů je povinná.

Postup poskytuje možnost provést pomocné nebo řízené dýchání. Pacient, bez ohledu na polohu těla, poskytuje normální průchodnost dýchacích cest. Navíc je vyloučena pravděpodobnost udušení z aspirace zvracením hmoty, hlenu, krve nebo spasmu vazů, cizích těl.

Typy operací

Přímá disekce průdušnice pro zajištění vstupu vzduchu a odstranění cizích těles, je-li to nutné, se nazývá tracheotomie. Tracheostomie je uložení na průdušnici vnějšího otvoru. Po takovém zásahu se v hrdle objeví speciální trubice pro dýchání.

V závislosti na místě řezu se rozlišuje horní, střední a dolní tracheostomie. Může být také podélný, příčný a ve tvaru U.

U horní tracheostomie se disekce provádí shora nad isthmem štítné žlázy. Tato operace je považována za nejjednodušší a nejčastěji prováděnou.

Je-li řez proveden přes ismus, pak se takový zásah nazývá průměrná tracheostomie. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších a nejkomplikovanějších škrtíků, protože existuje riziko poškození štítné žlázy. Taková operace se provádí pouze v těch případech, kdy neexistuje možnost jednat jinak, například s rakovinovými onemocněními štítné žlázy.

Nižší tracheostomie je také možná. Vykonává se pod isthmem. Taková operace je indikována u dětí do 15 let kvůli zvláštnostem struktury orgánů. Mnoho lidí se zajímá, proč se trubice v krku nachází u dětí. Často se objevuje u batolat trpících vrozenou patologií dýchacích cest.

Tracheostomie pro mechanickou ventilaci

Pokud pacient potřebuje umělé dýchání, pak zvážit otázku, jak provést operaci a snížit krk. Tracheostomie je schopna zajistit stabilitu trubice ventilátor, takže nebude existovat riziko poškození subglottické oblasti a hrtanu. Často se otázka takového zásahu zvyšuje po intubaci pacienta po dobu 7-10 dnů. Během tohoto období je zřejmé, že větrání plic bude zapotřebí po dlouhou dobu.

Pak je všem jasné, proč je trubice vložena do hrdla. Výjimky jsou prováděny pouze u kojenců a malých pacientů vzhledem k tomu, že tracheostomie často způsobují komplikace. Operace se provádí v anestézii s intubací pacienta.

Indikace pro tracheostomii u dětí

V některých případech dokonce i ti nejmenší pacienti potřebují trubku v krku. Jaká nemoc vyvolává takovou potřebu? Vložte zařízení s vrozenými nebo získanými překážkami, nádory, traumatickými lézemi, nezralostí dýchacích cest.

Poslední indikovaný stav může být zjištěn ve formě tracheomalacie a laryngomalacie. Existuje také inspirační stridor, strhávání intercostálních svalů, nafukování křídel nosu. Tento stav může vzniknout v důsledku vrozené paralýzy vokálních kordů, lézí nervového systému, bránicového nebo laryngeálního nervu. Vrozená indikace zahrnují trachea agniesia.

Existuje však řada získaných patologií, které vyžadují zkumavku v krku. Po operaci se na cizí tělo zvykají malí pacienti a nadále vedou normální životní styl. Často je potřeba trubice po dlouhých operacích pro umělou ventilaci. Také potřeba vzniká, kdy noční apnoe, neuromuskulární problémy, chronická aspirace a infekce.

Funkce operujících dětí

Bez ohledu na to, co vedlo k potřebě dělat tracheostomii pro dítě, existují zvláštní nuance procedury pro nejmladší pacienty. To je způsobeno zvláštnostmi struktury jejich orgánů. Takže u všech dětí je štítná žláza umístěna dostatečně vysoká, takže stráví spodní tracheostomii.

Malí pacienti nejsou nikdy vyříznutou chrupavkou tvořenou z přední tracheální stěny, protože to může vést k nestabilitě samotné průdušnice a způsobit komplikace v dekanulaci. Také to není vhodné pro příčné řezání. V tomto případě dochází k deformaci tracheálního kroužku v důsledku tlaku trubice.

Tvorba nádorů

Dospělí a děti mohou vyžadovat tracheostomii, pokud se objeví teratomy nebo sarkomy. Ale u malých pacientů se může stlačit průdušnice a takové subjekty, jako je hemangiom nebo lymfangiom.

Při diagnostice rakoviny hrtanu by měla být činnost lékařů zaměřena nejen na odstranění nádoru a zabránění jeho dalšímu proliferaci, ale také na obnovení ochranných, hlasových a respiračních funkcí. Proto je trubice v krku po operaci rakoviny hrtanu povinná v případech, kdy pacient podstupuje laryngektomii - operaci odstranění celého hrtanu.

Toho lze předejít pouze v případě, že je rakovina diagnostikována ve fázi 1, zatímco je ovlivněn pouze středový hrtan. V takovém případě je jeden hlasový kabel odstraněn. Někdy je dostatečná resekce hrtanu, která odstraňuje část tohoto orgánu, ale zachovávají se všechny jeho funkce.

Pokud je zapotřebí kompletní exstirpace hrtanu, je třeba se připravit na to, že nebude možné používat hlasové zařízení jako obvykle. Musí být obnovena.

Péče o tracheostomii

Bez ohledu na důvody, proč potřebujete trubku v krku, musíte si vzpomenout, jak ji následovat. Péče se skládá z každodenního mytí a dezinfekce zařízení. Kromě toho je třeba v oblasti stomie neustále mazat pokožku, aby se vyloučila možnost podráždění. Trubice může být zpracována mastí, která usnadňuje posunutí.

Lékaři navíc doporučují, aby stomu bez kanyly chvíli nechali. Ale nejprve je důležité pečlivě sledovat vůli. Časem může být toto období zvýšeno, dokud se otvor zcela nevytvoří. Poté se zbytečná opotřebení kanyly stává nepotřebným. Současně se stav pacienta výrazně zlepšuje. Nakonec kanylová nebo tracheostomická trubice dráždí tracheální stěnu.

Funkce životního stylu

Po pochopení, proč je trubka v krku nutná, mnozí jsou rozrušeni, protože mají spoustu omezení. S tímto zařízením se nemůžete sprchovat, plavat, plavat v bazénech, v koupelnách. Koneckonců, toto je plné chaosu. Ale pravdou je, že na prodej je možné nalézt speciální překryvy, které zabraňují příležitost zasáhnout vodu ve stomii.

Nezapomeňte, že v běžném životě v plynujících a prašném prostředí aktivuje přirozenou ochranu nosohltanu. Lidé, kteří mají trubku v krku, ji nemají. Proto je lepší se vyhýbat návštěvě takových míst. Všichni pacienti s tracheostomií jsou náchylnější k zánětlivým a dalším bronchopulmonálním onemocněním. Potřebují pokrýt stomu obvazem navlhčeným vodou v horkém počasí. A v chladné sezóně je žádoucí ohřát vzduch.

Druhy tracheostomie

Často se během chirurgického zákroku vyskytuje trubice v krku. Proto v případě, že operace není provedeno bezodkladně, může pacient konzultovat s lékařem stanovit, jaký druh tracheostomií.

Nyní existuje velký výběr těchto zařízení, ale většina z nich je vyrobena ze speciálního termoplastického materiálu. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že při teplotě asi 35-38 ° C se trubice v krku stává elastickým. To vám umožní zachránit celou sliznici membrány průdušnice a dalších sousedních tkání. Vnější okraj trubky končí konstrukcí podobnou motýlku ve tvaru. Může chránit vnější tkáně kolem lumenu v krku.