Syndrom plodového alkoholu. Alkohol během těhotenství

Lékaři ne vždy varují poškození alkoholu,

Co je nebezpečný alkohol během těhotenství?

Jako silný chemický teratogen vede ethanol k četným škodám plodu. On rychle prochází přes placentární bariéru a dostává k dítěti a jeho koncentrace v krvi dítěte často vyšší než u matky. Nezralé enzymové systémy, které se podílejí na metabolismu etanolu, nemohou zcela neutralizovat alkohol. Výsledkem je, že kyslík není dodáván do plodu, což nutně ovlivňuje její vývoj a formaci, což způsobuje vznik fetální alkoholový syndrom.

Předpokládá se, že kritická dávka ethylalkoholu u dítěte v děloze je 30-60 ml denně. Nicméně, většina odborníků je si jistá, že prostě není žádné bezpečné množství alkoholu.

Plod je náchylný k embryotoxickým účinkům etanolu během těhotenství. Pití alkoholu během prvního trimestru způsobuje vyšší riziko vrozených vad a úmrtí plodu ve druhém trimestru - strukturální poruchy centrálního nervového systému. V posledních dnech těhotenství může tato závislost způsobit zpoždění růstu plodu.

Co je syndrom plodového alkoholu?

To je celá skupina vrozených malformací u dítěte kvůli teratogennímu účinku ethylalkoholu. Tato patologie je charakterizována zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji dítěte, řadou projevů dysmorphismu, mentální retardace a dalších zlozvyků.

Syndrom plodového alkoholu je celý komplex příznaků, který je diagnostikován u dětí, jejichž matky trpí chronickým alkoholismem. Původem této patologie je škodlivý účinek toxinů na etylalkohol a produkty jeho rozpadu na plod uvnitř dělohy. To je možné kvůli rychlé průchodnosti placenty ethanolu, která ovlivňuje játra, syntézu RNA a transport mnoha stopových prvků.

Četnost narození dětí s touto patologií se pohybuje od dvou do sedmi případů na 1000 narozených dětí. V některých zemích jsou tyto ukazatele mnohem vyšší. Odborníci si všimli silnou tendenci: narození jejího prvního dítěte s těžkým mentálním postižením rodiče nemají vyvodit závěry - druhé dítě a později v 70% případů se vyskytuje se stejnou diagnózou.

Trochu historie

Poprvé alkoholizace plodu v matčině lůně popsal vědec P. Lemoine. Vyšetřoval děti ze skupiny závislé matky a identifikoval určité vývojové poruchy. Později K. L. Jones popsal také ve svých dílech o odchylkách u dětí, jejichž matky se během těhotenství nevzdaly alkoholu. Kombinace dvou studií nazývala vědec tyto porušení "syndromu alkoholu plodu". Od této chvíle lékaři z celého světa začali aktivně studovat patologii.

Studie provedené v CIS ukazují, že zástupci spravedlivého pohlaví nezná přesné informace o nebezpečích alkoholických nápojů. Proto je během těhotenství vyloučeno jen několik. Mnoho žen se mylně domnívá, že červené suché víno nejen neublíží plodu, ale dokonce přispívá k jeho správné formaci. Pokud věříte statistikám, asi 80% dámí pije alkohol před těhotenstvím a 20% je neodmítne až do narození dítěte.

Klinický obraz

Syndrom plodového alkoholu je hlavní příčinou mentálních abnormalit u dítěte. Mohou se projevit ve formě poruch CNS, poruchového chování a inteligence. Často děti s takovou diagnózou zaostávají za váhou a výškou. Jejich charakteristický vzhled se liší: zkrácené oční trhliny, horní rty jsou tenké a labialní drážka prakticky není vyjádřena. Někdy dochází k mikrocefalii a ptóze očních víček. Takové obličejové anomálie jsou viditelné po celý život. Závažnými odchylkami jsou srdeční vady, kloubní dysplázie a deformace hrudníku.

Fetální alkoholový syndrom u dětí je charakterizován poruchou sluchu a zraku, inhibicí. Nevidí a nezapamatují si informace ve škole, nemají kontrolu nad jejich emocí. Takové děti se v týmu opravdu přizpůsobují, nevědí, jak být přátelé s vrstevníky, takže se obvykle doporučují studovat ve specializovaných internátních školách.

Diagnostika patologie

Neonatolog může okamžitě diagnostikovat syndrom plodového alkoholu bezprostředně po narození dítěte. Charakteristické znaky této patologie jsou obvykle viditelné pouhým okem (nedostatečný růst / váha, vnější anomálie). Důležité je také zvážit přítomnost tzv. Alkoholické anamnézy u matky.

Specifické biomarkery jsou estery mastných kyselin stanovené ve vlasech a mekoniu. Podstatná pomoc při formulaci konečné diagnózy je poskytována metodami neuroimagingu. Mezi ně patří MRI mozku a neurosonografie. Chcete-li vyloučit závažná porušení ve vývoji dětí, proveďte EKG, ultrazvuk orgánů, EEG.

Následné sledování dítěte s diagnózou "syndromu alkoholického plodu" provádí úzké specialisty.

Jaká léčba je nutná?

Tato patologie nemůže být vyléčena. Včasný přístup pro pomoc specialistům však může výrazně usnadnit život malého pacienta. Některé příznaky mohou být korigovány chirurgicky (narušení srdce, zažívacího traktu). Plastická chirurgie se provádí k odstranění maxilofaciálních defektů.

Pozorování u neurologu přispívá ke korekci nepodstatných odchylek od CNS. Všechny děti s takovou diagnózou musí nutně sledovat psycholog. Specialista může pomoci přizpůsobení dítěte ve společnosti, opravit zvláštnosti svého chování.

Prognóza a prevence

Děti s takovým syndromem často tráví celý svůj život v specializovaných institucích a pak v psycho-neurologických internátních školách. Zdá se, že jsou pro rodiče zbytečné a nemohou se o sebe postarat.

Abychom zabránili syndromu alkoholu u dítěte všech žen v reprodukčním věku, je nutné prověřit a včas identifikovat tzv. Rizikové skupiny. Mohou zahrnovat dámy, které pravidelně pijí alkohol. Často mnoho žen ani nevěří, jak nebezpečný alkohol je během těhotenství pro nenarozené dítě. Lékaři by měli pravidelně pracovat na snížení nebo úplném zastavení užívání alkoholu ženou. Ti, kteří nemohou tento škodlivý zvyk samostatně opustit, musí být posláni na zvláštní ošetření.