Jaké příznaky charakterizují somatoformní autonomní dysfunkci nervového systému?

Somatoformní autonomní dysfunkce je komplexní nemoc, pokud jde o diagnózu. Má mnoho symptomů, fyzických i duševních. A pacienti trpící tímto onemocněním cítí příznaky onemocnění velmi ostře, což porušuje jejich profesionální uplatnění. Proto se ve všech, co se týká onemocnění, je třeba podrobně porozumět.

Přehled onemocnění SVD

Somatoformní vegetativní dysfunkce (SVD) zjištěn častější u mužů ve vojenském věku, nebo u pacientů, kteří podstoupili urgentní slozhbu nebo se podílejí na přímém boji. Toto onemocnění, které se projevuje v množství nespecifických symptomů a vyžaduje podrobnou diagnózu. Jeho účelem je eliminovat strukturální abnormality srdce a arytmií, jakož i infekce centrálního nervového systému.

Předpokládá se, že somatoformní autonomní dysfunkce je přetrvávající nerovnováha mezi sympatickým a parasympatickým nervovým systémem. Samotný SVD je rozdělen do tří typů: SVD pomocí srdečního, hypotonického a hypertonického typu. Měly by být odlišeny od srdečních onemocnění, arteriální hypo- a hypertenze, o kterých se rozhoduje v průběhu realizace aktivit pro odběr. Z tohoto důvodu ženy mají SVD méně často než muži a dospívající. Ačkoli v 80% případů není diagnóza potvrzena u centrální lékařské a poradenské komise.

Symptomy SIDS

Somatoformní dysfunkce autonomní nervový systém se projevuje množstvím nespecifických symptomů. Často se objevují chaoticky na pozadí stresu a procházejí klidnými situacemi. Je důležité, aby VDS mohl být také nazýván syndromem, protože zahrnuje opravdu velký počet příznaků. Vykazují se v následujících variantách syndromů: srdeční, hypotonické, hypertonické. Rovněž lze pozorovat obecné příznaky, příznaky dyspepsie, respirační poruchy, fyzickou disadaptaci. Tyto příznaky budou podrobně zkoumány.

Základy diagnostiky

Hlavní kritéria pro diagnózu význam pro SVD jsou: doba trvání symptomů (větší než 2 roky) a nepřítomnost gemodinamicheskiznachimyh nebo život ohrožující srdeční arytmie nebo strukturu. Přesně řečeno, všechny malé srdeční abnormality, které nevedou ke změnám srdečních dutin nebo poruchách rytmu, lze kombinovat.

Diagnóza „somatoformní autonomní dysfunkce“ pak může být kombinována s, například, trikuspidální (mitrální, aortální nebo plicní) poruchy, arytmie vzácné, přechodné WPW syndromu nebo CLC. Takoví pacienti by však měli být pozorováni dvakrát ročně, aby zjistili další porušení. Je zřejmé, že většina diagnóz SVD vystavovaných drafty a dospívajícími nemá právo existovat. Často diagnózu provádí lékař bez stížností na základě přítomnosti malých strukturálních poruch v srdci. Proto je sporné asi 80% diagnóz a klinické významy jsou pouze stížnosti a doprovodné patologie a syndromy.

Běžné příznaky SVD

Při onemocnění, jako je somatoformní autonomní dysfunkce, jsou příznaky obecné povahy četné. To poruchy nálady, dysforie, dysthymii, neochota dělat nějakou fyzickou práci, poruchy chuti k jídlu, svalová slabost, opakující se bolesti hlavy, většinou lokalizovány v parietální a týlní oblasti. Někdy se pacient obává o závratě a pocit pálení v epiglottické oblasti, která nesouvisí s hladem nebo sýtostí.

Podobné stížnosti charakterizují astenický syndrom somatoformní autonomní dysfunkce. Pacienti jsou zpravidla neaktivní, někdy bezinitsiativnye a snadno rozrušení. Každý z nich je charakterizován znakem, který se zdráhá vstoupit do nových obchodů. Častěji nekončí. Paradoxně však, introverze, která se vyvíjí v důsledku menšího úspěchu ve sportu nebo fyzické nečinnosti vede k tomu, že děti mají tendenci kompenzovat tuto studii. Dobře si pamatují, ale ve stresových situacích si myslí iracionálně. Vyhýbat se stresu a neochotu podílet se na věcech, které vyžadují emocionální vzrušení, charakteristický rys pacientů s autonomní dysfunkcí somatofrmnoy.

Fyzická zátěž s SVD

Nízká tolerance k fyzické aktivitě je typickým příznakem SVD. Pacienti se zdráhají cvičit ve třídách tělesné výchovy, zvláště pokud vyžadují sílu. Mobilní hry se takovým pacientům zpravidla snadno dávají, zatímco cvičební síly způsobují spoustu obtíží. Vidíte, že po běhu má výraznější dyspnoe než jiné děti stejné pleti. Kromě toho se tito pacienti unavují rychleji, jejich vytrvalost je nižší než u ostatních. Také na pozadí zátěže se mohou objevit dýchací nebo srdeční příznaky SVD popsané níže.

Srdeční (srdeční) stížnosti pacientů

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému se projevuje řadou symptomů, které jsou způsobeny nerovnováhou mezi sympathico a parasimpatikoy innervated orgánu. Srdeční potíže, protože tělo má vegetativní inervaci, patří mezi nejdůležitější. Nejčastějšími symptomy SVD na straně srdce a krevních cév, jsou: srdeční bolest, tachykardie, zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Povaha bolesti v srdci není specifická pro určitou nemoc. Bolest, zpravidla, šití a někdy tisknout. Jejich umístění - srdce základny (3-6 cm vlevo od hrudní kosti) a horní části (5 cm vlevo od hrudní kosti v 5. mezižebří). Tachykardie může být způsobena emočním stresem nebo fyzickým stresem. Je důležité, aby se vyvíjelo nepřiměřeně vzhledem k závažnosti přenášeného zatížení. Například, tachykardie se objeví těsně před cvičením nebo na samém začátku, a ne jak roste.

Je důležité, že bolest v mém srdci, pokud mají charakter spalování a (nebo) stlačení a objevují 20-30 minut, je třeba považovat za ischemická, což vyžaduje záznam EKG za co nejkratší dobu. To je vzhledem k přítomnosti klinických instituce, jako je variantní angina pectoris a srdeční syndrom X. V těchto patologií 50-100 krát vyšší pravděpodobnost, že náhlé srdeční smrti.

Hypotonie a hypertenze

Hypotenze se vyvíjí poměrně zřídka. Jedná se o nejčastější typ SVD, protože se nejčastěji manifestují srdeční nebo hypertonické typy. Nicméně hypotonický typ SVD se projevuje periodickým poklesem krevního tlaku na obě ruce. Je důležité, aby pro diagnostiku tohoto typu onemocnění bylo zapotřebí provedení echokardiografie a elektrokardiografie, které umožňují vyloučit přítomnost srdeční vady nebo arytmií. Mastoucí je také znamením SVD, i když nešpecifické.

Hypertenze je typičtější stížností. Pacienti se snaží zvýšit tlak před cvičením, a nikoliv v průběhu tohoto cvičení. Tlak se zpravidla zvyšuje v izolaci se zvýší na 160 systolický krevní tlak, diastolický zatímco je stejná. Vzhledem k pružnosti cév u dospívajících a mladých žen, které mají somatoformní vegetativní dysfunkci srdce je diagnostikována častěji, diastolický krevní tlak může a dělá pokles poněkud.

To je vzhledem k nerovnováze sympatického a parasympatického nervového systému, svalů expanduje, když norepinefrinu tepnu, snižuje periferní vaskulární rezistenci. Je důležité, aby tlak neustále stoupal, protože nelze stanovit diagnózu hypertenze.

Respirační stížnosti

Při onemocnění, jako je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, jsou symptomy také dýchací. Vzory jejich výskytu jsou podobné těm, které se vyskytují v případě kardialgie, hypotenze nebo hypertenze. To znamená, že při cvičení se objevují potíže s dýcháním. Také, co je specifické pro VDS, mohou se objevit po skončení cvičení během odpočinku. To rozlišuje respirační potíže ve SVD od příznaků fyzického stresu bronchiálního astmatu.

Příklady stížností se SVD: výrazná smíšená dušnost při cvičení nebo během odpočinku po výkonu, pocit napjatosti v hrudi a potíže s vdechováním. Pro srovnání s astmatem je výdech narušen. Společně s respiračními onemocněními s onemocněním, jako je somatoformní dysfunkce vegetativního systému, se také objevují kardiální projevy. Jejich společný vzhled je informativní, ale nespecifická indikace, která umožňuje takovou diagnózu.

Dyspepsie se SVD

Při onemocnění, jako je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, jsou příčiny mnohočetné. Skrývají nerovnováhu mezi parasympatickým a sympatickým nervovým systémem. Celý gastrointestinální trakt je také zapojen do tohoto procesu, protože je zcela inervován parasympatickým systémem. Toulavý nerv upravuje sekreci v žaludku, pankreatu, střevě. On je zodpovědný za motilitu a trávení. Proto se při SVD často objevují dyspepsie a bolest břicha.

Z nejčastějších průjmových události by měly být přiděleny nevolnost bez zvracení, opakující se bolest v nadbřišku oblasti, které se vyznačují tím, že rozmačká nebo bodavá. Jejich vzhled nezávisí na příjmu potravy: je chaotický a je spojen především se stresem. Také bolest může být lokalizována v jakékoliv jiné části břicha. Objeví se také náhle nebo s fyzickou námahou. Tyto bolesti nejsou prováděny v jiných částech břicha a je doprovázena horečkou, průjmem nebo zvracením.

Je důležité, aby výše uvedené příznaky nastaly v době, kdy syndrom dráždivého střeva. Předpokládá se, že tato onemocnění jsou odlišná. U IBS je však příčinou také nevyvážená motilita tlustého střeva. Proto je pravděpodobné, že IBS by měl být považován za symptomatický komplex SVD. Navíc je častější u lidí se SVD. Symptomy střevního syndromu jsou: retence stolice, nadýmání a bručení v břiše.

Příslušná diagnóza LED

Při takovém onemocnění, jako je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, je léčba individuálně zvolena v závislosti na převládajících příznacích. Diagnózu SVD nelze provést bez stížností pacienta, které se vyskytují 2 roky nebo déle a splňují výše uvedená kritéria. Je také důležité, aby odstranily všechny organické onemocnění: vrozené (nebo získaných) vady srdeční, arytmie, onemocnění štítné žlázy, žaludeční vředy (12 nebo duodenální vřed), gastritida, Crohnova nemoc, divertikulóza střeva.

Také je nutné vyloučit možné duševní onemocnění, které projevují somatoformní poruchy. To znamená, že pacient je potřeba udělat nějaký výzkum: učinit obecné a biochemické vyšetření krve, rozbor moči, krevní glukózy a hormony schitovdidnoy žlázy, zaznamenávat EKG, provádět echokardiografie, FEGDS, sonografie brachiocefalického tepen a štítné žlázy. Na základě výsledků provedených studií se dospělo k závěru, že diagnostikovaný komplex symptomů je projevem SVD nebo zda patří do jiné nemoci.

Somatoformní autonomní dysfunkce: léčba

SVD se léčí několika způsoby, které kombinují farmakoterapii, terapii vitaminem, doplnění tělesné minerální rovnováhy, ergoterapii a fyzioterapii. Ve farmakoterapii je důležité vyvážit nootropické léky (nebo antidepresiva) s kardiotropními léky. Příkladem je kombinovaný přípravek „Phenibutum“ nebo „Noofen“ v dávce 250 mg třikrát denně po dobu 2 měsíců „Thiotriazoline“ 100 mg 2 x denně po dobu 2 měsíců. Při jmenování antidepresiv by měl konzultovat s psychiatrem, který posoudí věk a potenciální riziko léků pro pacienta.

Při onemocnění, jako je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, léčba také zahrnuje minerální terapii. Je dokázáno, že například, prolaps mitrální chlopně nebo nedostatek dalších ventilů jsou spojeny s intersticiální nevyvážeností hořčíku. Doplnění jeho hladiny umožňuje snížit projevy srdečních chorob a závažnost hypotenze nebo hypertenze.

Vitaminoterapie, zejména doplnění vitaminů C, E a D, jakož i B1, B2, B5 a B6, je racionální požadavek. Nicméně tyto vitamíny jsou špatně absorbovány, když jsou spolu. Proto je potřeba ošetřit: 1 měsíc vitamíny C, E a D a pak 1 měsíc vitamíny B1 a B2, pak 1 měsíc B6 a B5. Samozřejmě, protože v tlustém střevě člověka jsou tyto vitamíny syntetizovány sami sebe, člověk by také měl jíst čerstvou zeleninu a byliny bez tepelného ošetření.

Vzhledem k tomu, že úloha nízkého zájmu o vlastní zdraví a zanedbávání potřeb těla hraje roli ve vývoji SVD, doplnění vitaminů a minerálů může snížit závažnost příznaků. Léčebná terapie v průběhu léčby sanatoria (placená, protože v klinických lístcích nejsou poskytovány pacientům se SVD) bude mít mnohem stabilnější účinek. Ale pacient je lepší vysvětlit, že i odpočinek je lékem pro něj, jen proto, že v klidu nemá žádné stížnosti.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému (ICD 10)

V mezinárodní klasifikaci je tato nemoc přítomna od roku 1993. Tato patologie se nalézá po celém světě a nezávisí na charakteru určité rasy nebo národa. V ICD 10 je somatoformní autonomní dysfunkce revidována v rubrikách V a VI. První zahrnuje „duševní a poruchy chování“ (kódovaný kód F0-99), a druhý - „neurotické, stresem a somatoformní poruchy“ (kód F45-F48 kód).

F45 kategorie zahrnuje následující patologické stavy: somatizační porucha, nediferencovaný somatoformní porucha, somatoformní vegetativní dysfunkce přímo, hypochondriální porucha, udržitelný bolestivá porucha somatoformní a jiné nespecifikované poruchy nervové regulace. Somatoformní autonomní dysfunkce je kódována kódem F45.3 a vyžaduje eliminaci orgánového poškození inervovaného periferním autonomním nervovým systémem.

Závěr

Mnoho vědců dnes je přesvědčeno, že je třeba brát v úvahu somatoformní autonomní dysfunkci. Toto onemocnění ovlivňuje sociální adaptaci pacienta. Současně v mnoha situacích byla prokázána kombinovaná manifestace SVD a strukturální anomálie v spertonu. Široká praxe echokardiografie umožnila zjistit, že přítomnost přídavné akordie levé komory a prolaps mitrální chlopně nízkých stupňů s minimální regurgitací. Nedávné patologie jsou komplikovány arytmií a vedou k městnavému srdečnímu selhání s věkem.

To znamená, že somatoformní autonomní dysfunkce by měla být považována za komplex symptomů (syndrom), vyžadující lékaře další diagnózu zaměřenou na identifikaci souběžných patologií. Ačkoli ve své čisté formě je SVD neurogenní onemocnění, které je spojeno s nerovnováhou mezi sympatickým a parasympatickým periferním nervovým systémem. S ohledem na společenský význam patologie je také důležité stanovit jasná diagnostická kritéria pro SVD. To umožní rozlišovat mezi psychogenními a somatickými onemocněními při výkonu činnosti pro odběr pro naléhavou vojenskou službu.