Umírající (lhaní) pacient: znamení před smrtí

Životní cesta člověka končí jeho smrtí. K tomu musíte být připraveni, zvláště pokud má rodina pacienta. Známky před smrtí se každý člověk bude lišit. Praxe pozorování však naznačuje, že je nicméně možné vyčíslit řadu obecných symptomů, které předpovídají blízkost smrti. Jaké jsou tyto známky a na co je třeba se připravit?

Co ucítí umírající osoba?

Lhátý pacient před smrtí zpravidla zažívá duševní trápení. V běžném smyslu je pochopení toho, co má být prožito. Organizmus prochází určitými fyzickými změnami, to nemůže být si nevšimnout. Na druhé straně se také mění emotivní pozadí: nálada, duševní a psychická rovnováha.

Někteří z nich ztratili zájem o život, jiní se úplně uzavřeli, jiní se mohou dostat do stavu psychózy. Dřív nebo později se stav zhoršuje, člověk cítí, že ztrácí svou vlastní důstojnost, často si myslí, že se jedná o časnou a snadnou smrt, a žádá o eutanázii. Tyto změny jsou obtížné sledovat a zůstávají lhostejné. Ale to bude muset přijmout nebo se pokusit zmírnit situaci s léky.

S přiblížením smrti pacient stále více a více spí, projevuje apatii vůči okolnímu světu. V posledních okamžicích může dojít k výraznému zlepšení stavu a dosažení skutečnosti, že pacient, který leží dlouhou dobu, má tendenci vypadnout z postele. Tato fáze je nahrazena následnou relaxací těla s nezvratným poklesem aktivity všech tělesných systémů a útlumu jeho životně důležitých funkcí.

Pacient ležící: deset znamení, že se blíží smrt

Na konci životního cyklu se starší osoba nebo lhaní pacientka stále více cíti slabá a unavená kvůli nedostatku energie. V důsledku toho je stále ve spánku. Může to být hluboký nebo zdřímnout, skrze který se slyší hlasy a okolní realita je vnímána.

Umírající může vidět, slyšet, cítit a vnímat věci, které ve skutečnosti neexistují, zvuky. Aby nedošlo k rozrušení pacienta, nemělo by to být zamítnuto. Ztráta orientace a zmatenost vědomí. Pacient se stále více vstřebává v sobě a ztrácí zájem o okolní skutečnost.

Moč kvůli poruše ledvin ztmavne až téměř hnědé s červenavým nádechem. Výsledkem je edém. Pacient dýchá rychleji, stává se přerušovaným a nestabilním.

Pod bledou kůží v důsledku porušení krevního oběhu existují tmavé "chůze" venózních skvrn, které mění místo. Nejprve se obvykle objevují na chodidlech nohou. V posledních okamžicích končetiny se umírající člověk zchladí kvůli tomu, že krev, odlitá z nich, je přesměrována do důležitějších částí těla.

Selhání systémů podpory života

Existují primární náznaky, které se objevují v počáteční fázi těla umírající osoby a sekundární znaky, které naznačují vývoj nezvratných procesů. Příznaky mohou mít vnější vzhled nebo být skryty.

Poruchy gastrointestinálního traktu

Jak na to reaguje ležérní pacient? Známky před smrtí, spojené se ztrátou chuti k jídlu a změnou povahy a objemu konzumovaných potravin, se projevují problémy s stolicí. Nejčastěji se na pozadí této situace objevuje zácpa. Pro pacienta bez projímadla nebo klystýru je stále obtížnější vyprázdnit střeva.

Poslední dny života stráví pacienti, obecně odmítá jídlo a vodu. Nebojte se o tom příliš mnoho. Existuje názor, že dehydratace v těle zvyšuje syntézu endorfinů a anestetik, které do jisté míry zlepšují celkové zdraví.

Funkční porušení

Jak se změní stav pacienta a jak na něj reaguje ležák? Známky před smrtí spojené s oslabením svěračů v posledních několika hodinách života se projevují inkontinencí výkalů a moči. V takových případech je třeba být připraveni poskytnout mu hygienické podmínky, používající absorpční spodní prádlo, plenky nebo plenky.

Dokonce i při chuti k jídlu dochází k situacím, kdy pacient ztratí schopnost spolknout potravu a brzy se uvolní voda a sliny. To může vést k aspiraci.

Při těžkém vyčerpání, když oční bulvy padají těžce, pacient není schopen úplně zavřít oční víčka. To působí deprimovaně na ostatní. Pokud jsou oči neustále otevřené, spojivka by měla být zvlhčena speciálními mastimi nebo solným roztokem.

Poruchy dýchání a termoregulace

Jaké jsou příznaky těchto změn, pokud je pacient ležák? Známky před smrtí v oslabené osobě v bezvědomí se projevují koncovým tachypneem - na pozadí častých respiračních pohybů se slyší umírající sipky. To je způsobeno pohybem sekrece sliznice ve velkých průduškách, průdušce a hltanu. Tento stav je normální pro umírající osobu a nezpůsobuje mu utrpení. Pokud existuje příležitost položit pacienta na jeho bok, bude dýchavičnost méně výrazná.

Nástup smrti mozkové oblasti odpovědné za termoregulaci se projevuje skoky v tělesné teplotě pacienta v kritickém rozsahu. Může cítit ostré návaly tepla a náhlé zima. Končetiny jsou chladné, kůže je odpařena, kůže změní barvu.

Cesta k smrti

Většina pacientů umírá ticho: postupně ztrácí vědomí, ve snu, padá do kómatu. Někdy se o takových situacích říká, že pacient zemřel na "normální cestě". Je obecně uznáváno, že v tomto případě dochází k nevratným neurologickým procesům bez významných odchylek.

Další obrázek je pozorován u agonického deliria. Pohyb pacienta k smrti v tomto případě se uskuteční na "těžké cestě". Známky před smrtí pacienta, který se vydal touto cestou: psychózy s nadměrným buzením, úzkost, dezorientace ve vesmíru a čase na pozadí zmatku vědomí. Pokud existuje explicitní převrácení bdělosti a spánkových cyklů, může být pro rodinu a příbuzné pacienta tento stav velmi obtížný.

Delirium s agitací komplikuje pocit úzkosti, strachu, který se často stává nutností jít někam do běhu. Někdy se jedná o poruchu řeči, která se projevuje nevědomým tokem slov. Pacient v tomto stavu může provádět pouze jednoduché akce, až do konce nepochopí, co dělá, jak a za co. Schopnost myslet logicky na něho je nemožné. Tyto jevy jsou reverzibilní, pokud jsou včas identifikovány příčiny těchto změn a zastaveny léčbou.

Bolestné pocity

Před smrtí, jaké příznaky a symptomy u pacientů, kteří jsou v posteli, naznačují fyzické utrpení?

Zpravidla se nekontrolovatelná bolest v posledních hodinách života umírajícího člověka zřídka zvětšuje. Nicméně je to stále možné. Pacient, který je v bezvědomí, o tom nemůže být informován. Nicméně se předpokládá, že bolest a v takových případech způsobuje bolestivé utrpení. Znakem tohoto je zpravidla napjaté čelo a na něm se objevují hluboké vrásky.

Pokud je pacient v bezvědomí, existují náznaky, že existuje syndrom vyvíjejícího se bolesti, lékař obvykle předepisuje opiáty. Člověk by měl být opatrný, protože se mohou hromadit a časem zhoršovat již vážné stavy v důsledku vývoje nadměrné nadměrné zátěže a křečí.

Asistence

Lhátý pacient před smrtí může trpět značným utrpením. K léčbě příznaků fyziologické bolesti lze dosáhnout farmakoterapií. Duševní utrpení a psychické nepohodlí pacienta se zpravidla stávají problémem pro příbuzné a blízké rodinné příslušníky umírající osoby.

Zkušený lékař ve fázi hodnocení celkového stavu pacienta může rozpoznat jeho počáteční příznaky nezvratných patologických změn v kognitivních procesech. Jedná se především o nepřítomnost pozornosti, vnímání a chápání reality, přiměřenost myšlení v rozhodování. Dá se také pozorovat porušení afektivní funkce vědomí: emoční a smyslové vnímání, postoj k životu, vztah jednotlivce ke společnosti.

Volba metod pro zmírnění utrpení, proces posouzení šancí a možných výsledků v přítomnosti pacienta v jednotlivých případech může sám o sobě sloužit jako terapeutický nástroj. Tento přístup dává pacientovi šanci realisticky uvědomit si, že s ním soudí, ale vnímají ho jako schopného člověka s právem volit a volit možné způsoby řešení situace.

V některých případech, den nebo dva před údajným zánikem, má smysl zrušit užívání určitých léků: diuretika, antibiotika, vitamíny, laxativa, hormonální a hypertonické léky. Budou pouze zhoršovat utrpení a způsobí pacientovi nepříjemnost. Měli byste opustit léky proti bolesti, antikonvulziva a antiemetika, uklidňující prostředky.

Komunikace s umírající osobou

Jak se chovat v rodině, jejíž rodina je nemocný?

Příznaky blížící se smrti mohou být buď explicitní, nebo podmíněné. Pokud existují nejmenší předpoklady pro negativní prognózu, stojí za to připravit předem nejhorší. Poslouchat, ptát se a snažit se porozumět neverbálnímu jazyku pacienta lze určit okamžik, kdy změny v jeho emocionálním a fyziologickém stavu naznačují blížící se přístup smrti.

To, zda umírající o tom bude vědět, není tak důležité. Pokud to chápe a vnímá, to situaci usnadňuje. Nedávejte falešné sliby a marné naděje na jeho zotavení. Musí být jasné, že jeho poslední vůle bude naplněna.

Pacient by neměl zůstat izolován od aktivních případů. Špatně, pokud existuje pocit, že je od něho něco skryto. Pokud chce člověk mluvit o posledních okamžicích svého života, je lepší to udělat tiše, než ignorovat téma nebo zavolat pošetilým myšlenkám. Umírající chce pochopit, že nebude sám, že se o něj postarají, že jeho utrpení nebude ovlivněno.

Současně musí být příbuzní a příbuzní připraveni ukázat trpělivost a poskytnout veškerou možnou pomoc. Důležité je také poslouchat, vyjadřovat a říkat slova pohodlí.

Lékařské hodnocení

Musím říci celou pravdu příbuzným, jejichž rodina je nemocná předtím, než zemřou? Jaké jsou známky jeho stavu?

Existují situace, kdy rodina nevyléčitelně nemocného pacienta, jsou ve tmě o svém stavu v naději, že ke změně situace tráví doslova poslední úspory. Dokonce i dokonalý a optimistický plán léčby nemusí přinést výsledky. Stane se, že pacient nikdy nevstoupí na nohy, nevrátí se do aktivního života. Všechna úsilí bude zbytečná, odpad bude zbytečný.

Příbuzní a příbuzní pacienta, kteří poskytují péči v naději na časné zotavení, přestanou pracovat a ztratí svůj zdroj příjmu. Snaží se zmírnit utrpení, představují rodinu v obtížné finanční situaci. Existují problémy vztahů, nevyřešené konflikty z důvodu nedostatku finančních prostředků, právní otázky - to vše jen zhoršuje situaci.

Znát příznaky nevyhnutelného přiblížení se k smrti, vidět nezvratné známky fyziologických změn, je zkušený lékař povinen o tom informovat rodinu pacienta. Informovaní, pochopení nevyhnutelnosti výsledku, budou schopni se zaměřit na to, že mu poskytnou psychologickou a duchovní podporu.

Paliativní péče

Potřebujeme pomoc příbuzným, jejichž rodiny jsou nemocné předtím, než zemřou? Jaké symptomy a příznaky pacienta naznačují, že by měly být léčeny?

Paliativní péče o pacienta není zaměřena na prodloužení nebo zkrácení jeho života. Ve svých zásadách je vyjádření pojmu smrti jako přirozeného a legitimního procesu životního cyklu každé osoby. U pacientů s nevyléčitelnou nemocí, zejména v pokročilém stádiu, kdy jsou vyčerpány všechny možnosti léčby, je však otázka zdravotní a sociální péče vznesena.

Za prvé je nutné požádat o to, když pacient již nemá příležitost vést aktivní životní styl nebo neexistují žádné podmínky pro to, aby mu rodina poskytla. V tomto případě se věnuje pozornost zmírnění utrpení pacienta. V této fázi je důležitá nejen lékařská složka, ale také sociální adaptace, psychická rovnováhu klid pacienta a jeho rodiny.

Umírající pacient potřebuje nejen pozornost, péči a normální životní podmínky. Je to také důležité pro něj psychologické vykládky, reliéf zážitky spojené na jedné straně, neschopnost samoobsluhy, a na druhé straně - s vědomím skutečnosti, nevyhnutelné hrozícího zániku. Vyškolené zdravotní sestry a lékaři paliativní kliniky ve vlastnictví jemnosti techniky s cílem usnadnit takové utrpení a mohou poskytnout významnou pomoc pro nevyléčitelně nemocné lidi.

Prediktory smrti podle vědců

Proč čekat na příbuzné, kteří mají v rodině nemocného pacienta?

Příznaky úmrtí člověka "jedeného" rakovinovým nádorem dokumentovali pracovníci kliniky paliativní péče. Podle pozorování ne všichni pacienti vykazovali zjevné změny ve fyziologickém stavu. U třetí z nich se neobjevily příznaky nebo jejich uznání bylo podmíněné.

U většiny pacientů se smrtelným onemocněním, tři dny před úmrtím, bylo možné zaznamenat znatelné snížení odpovědi na verbální podráždění. Nereagovali na jednoduché gesty a nerozpoznaly výrazy tváře osoby, která s nimi komunikovala. V těchto pacientech byla vynechána "linka úsměvu", došlo k neobvyklému znění hlasu (vyklenutí vazů).

U některých pacientů, ale to bylo hyperextenzi krčních svalů (zvýšení relaxace a mobilita obratlů), byly pozorovány nereaktivních žáci, pacienti nemohl zavřít víčka pevně. Ze známých funkčních poruch byla diagnostikována krvácení v gastrointestinálním traktu (v horních oblastech).

Podle vědců může přítomnost poloviny nebo více z výše uvedených příznaků velmi pravděpodobně naznačovat nepříznivou prognózu pro pacienta a jeho náhlou smrt.

Známky a lidová víra

V dávných dobách naši předci věnovali pozornost chování umírající osoby před smrtí. Symptomy (znamení) v lhátí pacientovi by mohly předpovídat nejenom zánik, ale i budoucí prosperitu jeho rodiny. Takže pokud umírající člověk požádal o potravu (mléko, med, máslo) a její příbuzné v posledních chvílích, mohlo by to mít vliv na budoucnost rodiny. Bylo tu přesvědčení, že zemřelý člověk může s sebou vzít prosperitu a štěstí.

Bylo nutné připravit se na téměř smrt, kdyby se pacient bez zřejmých důvodů chvěl. Bylo to věřilo je to smrt podíval se do očí. Také známkou úzkého odchodu ze života byl chladný a špičatý nos. Bylo věřeno, že toto je jeho smrt, která drží kandidáta v posledních dnech před jeho smrtí.

Předci byli přesvědčeni, že pokud je člověk s smrtelné nemoci Odvrací se od světla a většinu času leží tváří ke zdi, je na prahu v jiném světě. Pokud se náhle cítil ulehčen a požádal, aby ho posunul na levou stranu, pak je to jistý signál bezprostřední smrti. Taková osoba zemře bez bolesti, pokud otevřete okna a dveře v místnosti.

Lžička: jak rozpoznat známky blížící se smrti?

Příbuzní domova umírajícího pacienta by si měli být vědomi toho, čeho mohou čelit v posledních dnech, hodinách, okamžicích jeho života. Není možné přesně odhadnout okamžik smrti a jak se všechno stane. Ne všechny výše uvedené příznaky a ceny před smrtí pacienta v lůžku mohou být přítomny.

Stádia umírání, stejně jako procesy původu života, jsou individuální. Stejně jako pro příbuzné, je třeba si uvědomit, že umírající osoba je ještě obtížnější. Blízcí lidé potřebují trpělivost a poskytují umírajícímu člověku co nejvyšší podmínky, morální podporu a pozornost a péči. Smrt je nevyhnutelný výsledek životního cyklu, a to nelze změnit.