Gonartróza - co to je? Gonartróza 2, 3 stupně: léčba

Lidé starší 40 let, zejména ženy s nadváhou, často pociťují bolesti kolene. Takové nepohodlí neumožňují spát v noci, takže je obtížné se pohybovat. A někdy mi ani neumožňuje normálně žít! Po vyšetření lékaře se diagnostikuje - "gonartróza". Co to je? Proč se to vyvíjela přesně s vámi? A je možné vrátit čas zpět?

Charakteristika patologie

Málokdo nerozumí, když slyší diagnózu "gonartrózy", co to je. Jedná se o degenerativní dystrofickou patologii. Je charakterizován poškozením a následnými změnami tkáně chrupavky. To výrazně snižuje fungování kloubu. Takové zákeřné onemocnění pomalu zničí pojivovou tkáň.

Nepodceňujte patologii. Je třeba rozumět, pokud je gonartróza diagnostikována, co to je! Vyvíjející se onemocnění postihuje všechny prvky kloubu. Chrupavka, kosti, vazy, kloubní membrána, svaly.

Pod vlivem určitých faktorů dochází k narušení výživy chrupavky. Nedostatek důležitých prvků vyvolává vývoj degenerace. Výsledkem je smrt buněk. Výrazně snížená elasticita, pružnost pojivové tkáně. Pacient tvoří "suchý kloub".

Další progrese onemocnění vede k neschopnosti kloubu vykonávat potřebné funkce. Na povrchu chrupavky se vytváří růst a růst. Pod tímto vlivem se kosti mění, vazy se zkracují. Pacient má významné omezení mobility. A ve zanedbávaném stádiu jsou svaly atrofovány.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho zdrojů, které jsou základem vývoje patologie. Gonartróza kolenního kloubu se zpravidla rozvíjí jako důsledek kombinace několika důvodů:

• zvýšené zatížení kloubu (dřepy, běh, zvedání závaží);
• zlomeniny kostí, v nichž se jedná o kolenní kloub;
• ruptura vazu;
• trauma chrupavkové vrstvy - meniskus;
• nadváhou.

Patologie se nevyvíjí okamžitě, ale několik let po dopadu škodlivého faktoru. S kombinací několika příčin, onemocnění postupuje mnohem rychleji.

Rizikové faktory

Některá onemocnění a stavy mohou urychlit rozvoj této nemoci. Riziková skupina zahrnuje osoby, které čelí následujícím problémům:

1. Křečové žíly dolních končetin.
2. Slabý vazební-kapsulární aparát kloubu (geneticky podmíněný), který vyvolává uvolnění kloubů.
3. Artritida (zánětlivý proces v koleni), s odlišnou etiologií, je psoriatická, dnavá, revmatoidní a reaktivní.
4. Nemoci výměnného systému.
5. Patologie inervace kloubů, charakteristické pro spinální nebo kraniocerebrální poranění.

Typy onemocnění

Lékaři, s přihlédnutím k mechanismu vzniku patologie, identifikují dvě hlavní skupiny:

1. Primární gonartróza. Nemoc se vyvíjí na pozadí normálního zdraví kloubů. Předchází jí žádné trauma, zánět. Příčiny této patologie se vyskytují v nemocech metabolického systému, při dlouhodobém užívání hormonálních léků, v genetické predispozici. Často se rozvíjí bilaterální gonartroz. Patologický proces zahrnuje obě kolena. I když v některých případech dochází k jednostrannému poškození. Primární gonartróza je charakteristická zejména u starších pacientů.
2. Sekundární. Tato patologie se vyvíjí na pozadí traum, nádorů, zánětů. Zdroj nemoci může sloužit jako přenesená chirurgická intervence na kloubu. Nemoc se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku. Sekundární gonartróza je zpravidla jednostranná.

Klinické projevy, které vznikají u pacienta s vývojem nemoci, přímo závisí na vývoji degenerativního procesu v kloubu. V závislosti na tom jsou izolovány 3 stupně gonartrózy. Každá z nich se liší ve svých příznacích.

Známky 1. stupně onemocnění

Je velmi obtížné určit počáteční fázi vývoje patologie. Změny v tkáni chrupavky nemohou být detekovány RTG vyšetřením. Diagnóza je založena na popisu symptomů samotným pacientem.

Lékaři identifikovali určité příznaky, které mohou charakterizovat 1 stupeň:

• bolest v artikulaci;
• pocit kontrakce pod kolenem;
• hloupá povaha bolesti;
• tuhost kloubu, ke kterému dochází po delším sedání, spí;
• zvýšená bolest po fyzickém namáhání nebo postavení;
• těžké nepohodlí v kloubu po dřepách, dlouhá chůze;
• ohebné koleno zpravidla nezávisle prochází.

Způsoby léčby

V této fázi je docela účinné bojovat proti takové patologii, jako je kolenní gonartróza. Léčba spočívá v aplikaci:

• fyzioterapie;
• masáže;
• terapeutická gymnastika.

Doporučuje se snížit tělesnou hmotnost. Klouby pacienta doporučujeme, aby se nenaházelo.

Symptomatologie 2 stupně

V této fázi je již zřejmé zúžení mezery, růst kostních výrůstků - osteophytes. Dokonce i vizuálně v oblasti kolena je vidět zánět. Rentgenové záření mohou spolehlivě určit gonartrózu 2. stupně.

O této fázi patologie mohou signalizovat následující příznaky:

1. Nepohodlí bolesti je lokalizováno uvnitř kloubu buď na vnitřní straně kloubu.
2. Během chůze je v koleni chřadnutí.
3. Bolest se stává intenzivní, prodloužená. Po odpočinku zmizí.
4. Ráno je těžké odklonit koleno.
5. Večer nebo v noci je v tělech bolest.
6. Úplně se noha nerovná.
7. Vizuálně viditelný otok kloubu, počáteční známky deformace.

Vzhledem k tomu, že neexistuje způsob, jak normálně ohýbat nohu, vyvolává gonartróza 2 stupně zakřivení páteře. Postupně se tělo začíná vytvářet změny.

Metody boje s patologií

Při onemocnění stupně 2 se doporučuje následující léčba:

• snížení zatížení spojů;
• cvičení cvičení;
• léčivé léky, včetně protizánětlivých, léky proti bolesti, léky, chondroprotektory;
• fyzioterapie.

Klinika třetího stupně

Jeviště je charakterizováno výraznými, někdy i nezvratnými, změnami v artikulaci. Rentgenový paprsek vykazuje hrubé deformace v struktuře chrupavky. Pacient trvale prožívá bolest, která se téměř nezhoršuje.

Gonartróza třetího stupně způsobuje u osoby následující symptomatiku:

1. Neustálé bolest v koleni, nezávislá na aktivitě pacienta.
2. Mobilita je značně omezená. Pacient trpí.
3. Během změny počasí se zhoršuje nepohodlí.
4. Koleno je deformováno a zvětšeno. S progresí patologického procesu získává artikulace formu tvaru "O" nebo tvaru "X".

Pokud je gonartróza třetího stupně doprovázena zánětem membrány (synovitida), výrazně se zvětší koleno. Jeho obrysy jsou téměř úplně vyhlazeny. Na čelních plochách je lokalizován výstupek s měkkou konzistencí.

Doporučené způsoby boje

Extrémně závažná patologie je gonartróza 3. stupně. Léčba zahrnuje terapeutické metody. Pacient však často potřebuje operaci. V tomto případě jsou možné dvě technologie chirurgické léčby:

1. Korekční osteotomie. Je povoleno s částečnou destrukcí chrupavky. V tomto případě se klouby odstraní v kloubu. Zničená chrupavka je odstraněna.
2. Endoprotetika. Taková operace se provádí v opomíjené fázi. Pokud je chrupavka zcela zničena, je zcela nebo částečně nahrazena umělými materiály.

Léky

V závislosti na stupni onemocnění a individuálních pocitů může být ortopedickým lékařem předepsané léky. Obvykle se tato terapie doporučuje, pokud je pacient diagnostikován s gonartrózou 2. stupně.

Léčba spočívá v užívání následujících léků:

1. NSAID, léky proti bolesti. S touto patologií jsou často předepsány následující léky: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
2. Masti. S patologií lze doporučit zahřívací přípravky: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Pokud je gonartróza komplikována synovitidou, je pacientovi předepsána masti: Fastum, Indomethacin, Butadion, Dolgit.
3. Chondroprotektory. Nejúčinnější léky jsou: Arthra, Arthron, Teraflex, Dona, Chondroitin Complex. Tyto prostředky jsou přidělovány na dlouhé období (přibližně 6 měsíců).
4. Přípravky pro vnitřní vkládání do kloubu. Při závažném zánětu nepřekračují injekce přípravku "Hydrokortizon" a "Kenalog" třikrát.
5. Prostředky kyseliny hyaluronové. Jsou injektovány do artikulace po potlačení zánětlivých jevů. Použijte léky "Hyalurum", "Sinocrom", "Ostenil".
6. Zahřívací komprese. Používají se k stimulaci přívodu krve do kloubu, ke zvýšení výroby mazací tekutiny. Doporučují se stěrky s lékařskou žlučovou cestou nebo přípravky: "Dimexid", "Bishofit".

Účinný v léčba gonartrózy je léčivý přípravek "Piascladin". Tato droga, Je vyroben ze sójových a avokádových rostlinných výtažků. Doba léčby je dlouhá - nejméně 6 měsíců.

Terapeutická tělesná výchova

Pacienti by měli uvědomit, zda je diagnostikována gonartróza, co to je. Je třeba brát vážně na jmenování lékaře.

V případě akutního průběhu onemocnění potřebuje pacient kolena odpočinek. V budoucnu je nutné postupně zavádět fyzickou aktivitu. Obvykle jsou všechna cvičení prováděna ležet na zádech. Je velmi důležité pracovat opatrně, hladce. Cvičení by nemělo způsobovat bolest.

U dané patologie je nutné se vyvarovat:

• dřepy;
• dlouhá chůze;
• flexi-prodloužení kolena;
• jakékoliv pohyby, během nichž je pocit bolesti v kloubu.

Fyzioterapeutická léčba

Pro snížení zánětu v kloubu, pro urychlení regenerace a pro zastavení bolestivého syndromu lze doporučit následující postupy:

• diadynamické proudy;
• elektroforéza s přípravkem Novokain;
• magnetoterapie;
• UHF;
• laserová terapie;
• fonoforéza s použitím léku "Hydrokortizon";
• ozokeritové nebo parafinové aplikace;
• bahno ošetření.

Ortopedické pomůcky

V případě potřeby lékař doporučuje speciální ortézy. Jedná se o kolenní podložky vyrobené z tuhého materiálu, které omezují pohyb v kloubu. Ortopedické vložky mohou být předepsány.

Někdy je jediným řešením chirurgická intervence. Například pokud má pacient gonartrózu 3. stupně, léčba je možná pouze v případě, že netrpí osteoporózou. Po chirurgickém zákroku po dobu 3-6 měsíců potřebuje pacient rehabilitační opatření. Fyzioterapie, cvičební terapie, léčba v sanatoriu jsou předepsány.

Závěr

Kloubní chrupavka není schopna regenerovat. Proto je velmi důležité detekovat onemocnění v počátečním stádiu a okamžitě začít léčbu. Terapeutické metody jsou oprávněné pouze v 1. a 2. stupni gonartrózy. Po začátku patologie může být pacientův stav zlepšován pouze chirurgickým zákrokem.