Hodnocení výsledku testu Mantoux u dospělých a dětí (foto)

Metoda analýzy reakce lidského těla na zavedení kauzálního agens tuberkulózy je test Mantoux nebo tuberkulinový test. Je pojmenován podle francouzského lékaře, který nejprve navrhl subkutánní injekci tuberkulinu. Co se s tímto testem můžete naučit? Ukazuje, zda dítě trpí tuberkulózou.

Mantoux test - nemějte strach

Dnes jsou pro rodiče klíčové následující témata: test Mantoux, hodnocení výsledků u dětí. Fotky, které se nacházejí v otevřených zdrojích, často ohromují představivost a vytvářejí široký prostor pro obavy rodičů. Po jejich sledování a čtení informací na internetu mnoho rodičů jednoduše odmítá očkování dětem. Přestože se ve skutečnosti Mantouxova reakce nevztahuje na očkování. S jeho pomocí můžete zjistit, zda existuje organismus tuberkulózní bacilus a v jaké fázi je onemocnění, pokud je diagnóza stále potvrzena. Hlavním cílem očkování je odhalit časné stadia onemocnění. Pokud je výsledek testu Mantoux na dětech negativní, pak je BCG umístěn.

První inokulace Mantoux se provádí jednou za rok. Až do roku není reakce zjištěna z úvah o věku souvisejících rysech vývoje těla dítěte.
Děti prsa mají velmi citlivou pokožku. Výsledek může být nespolehlivý, ale je určen některými standardy, které ukazují, jak by měla vypadat vakcína Mantoux. Za 4 měsíce je to také nevhodné. Důležitou roli v reakci vzorku hraje vyvážená výživa dítěte. Proto byste měli pečlivě sledovat jeho stravu.

Vakcína Mantoux se provádí každý rok jednou. Po dobu 14 let musí děti absolvovat tento test přísně podle harmonogramu, protože pouze v dynamice můžete vidět přítomnost nemoci nebo identifikovat její předispozici.

Poprvé

První vzorek je dán dětem ve věku 12 měsíců. Vědci prokázali, že dříve takový postup jako test Mantoux nemá smysl. Vyhodnocení výsledku u dětí 1 rok je informativní, ale u dětí, které nedosáhly tohoto věku, je reakce často falešně negativní.

Avšak mnozí lékaři říkají, že pokud je dítě není očkován proti tuberkulóze dát na kalendář - První dny po datu narození, by měl být vzorek dal dvakrát, počínaje ve věku šesti měsíců.

Co může ovlivnit tlačítko?

Mantoux položili do ruky na vnitřní straně mezi loktem a zápěstí. Nehledě na skutečnost, že plášť nemůže poškrábat a namočte po dobu tří dnů, a to se nedoporučuje pro utěsnění omítky silně třít, špetka věci, způsobí jakýkoli jiný podráždění kůže. Pokud neplníte tato jednoduchá pravidla, může dojít k falešně pozitivnímu výsledku a v takovém případě budete muset podstoupit průzkum.

Test Mantoux: hodnocení výsledků u dětí

1. Výrazná reakce na Mantoux je pozorována při velikosti papule o průměru 15-16 mm.
2. Reakce na vzorek bude střední intenzity, pokud je průměr 10-14 mm.
3. Slabě pozitivní reakce - pokud je průměr těsnění 5 - 9 mm.
4. Pozitivní reakce je pozorována, pokud papule mají velikost 5 mm.
5. Pochybnost se nazývá reakce, pokud má tlačítko velikost 2 až 4 mm. Patří sem případy, kdy je umístění testu Mantoux zčervenání jakékoli velikosti, ale neexistuje kondenzace - tzv. "Tlačítko".
6. Záporný test Mantoux - při velikosti těsnění od 0 do 1 mm.

Rodiče by neměli panikařit dopředu, pokud se po injekci „tlačítko“ je podezřelý velikost, protože výsledek třetího dne se může lišit od pořadí by měl vypadat očkování testu Mantoux prvního dne.

Snižte rizika

Během diagnostického období by měly být všechny potraviny, z nichž může dojít k alergii, vyloučeny ze stravy. Jedná se především o čokoládu, pomeranče, mandarinky a další citrusové plody.

Pokud dítě najednou zanechá Mantoux, vyčistěte pokožku měkkým hadříkem, ručníkem nebo ubrouskem bez námahy. Následně je nutné o tom informovat lékaře při návštěvě. Pro "tlačítko" je třeba pečlivě sledovat, takže hodnocení výsledků testu Mantoux je spolehlivé.

A kdyby byla silná zarudlost?

Pokud byl po vložení vzorku místo injekce červeno, není nutné paniku. Za tři dny se lékař nebude věnovat pozornost tomuto znamení, ale pečeti - papule.

Silné zarudnutí se nepovažuje za výsledek pozitivní reakce a indikace přítomnosti tuberkulóza u dítěte.

Lékař může měřit místo zarudnutí a zaznamenat výsledek, pokud v místě injekce není žádné "tlačítko".

Měříme se sami sebe

Pokud je to žádoucí, mohou rodiče nezávisle rozhodnout o výsledku domova sedmdesát dva hodin po injekci, ale někteří mají ještě otázku, jak má očkovací látka Mantoux vypadat negativně. Pokud po stanoveném čase po injekci výsledné zhutnění nepřesáhlo průměr 1 mm a nebylo pozorováno zarudnutí, výsledek je negativní. Je to v pořádku, můžete si vzdychnout úlevou. Nepochybným výsledkem je "tlačítko", které nepřesahuje 4 mm, nebo výskyt pouze zarudnutí. Vzdělání, jehož velikost přesahuje normu (od 5 mm do 16 mm) - je to pozitivní odezva. Pozitivní výsledek může také znamenat hyperegickou reakci, vředy nebo pustuly v místě vpichu, čímž vznikne těsnění větší než 17 mm.

Je lepší vědět, jak má vypadat vakcína Mantoux v den 3. Níže uvedená fotka je normou.

Není-li reakce povzbuzující

Falešně pozitivní reakce vzniká, když je "tlačítko" Mantoux zneužito. V takovém případě je dítě posláno ke zkoušce u svých rodičů anti-tuberculosis dispensary. Budou provést všechny potřebné testy a lékař TB vysvětlí situaci. Také se často navrhuje, aby byla podána krev - tento test se nazývá PCR (polymerázová řetězová reakce). Používá se pro falešně pozitivní reakce, které jsou dány testem Mantoux.

Vyhodnocení výsledku v běžných případech je založeno na roční dynamice. Velikost papule by se měla snížit o několik milimetrů ročně a ve věku sedmi let u dítěte by měla být téměř neviditelná.

Co jiného je důležité?

Nezapomeňte na paniku, pokud je dítě odesláno do tuberkulózní lékárny. Pozitivní reakce může naznačovat, že dítě je nositelem hůlky, ale není nakažlivá. Může navštěvovat školu, mateřskou školu. Takové tyčinky nejsou přenášeny krví. Nakažený obličej pouze od osoby, která trpí tuberkulózou, vzdušnými kapkami.

Pokud je však výsledek testu Mantoux pozitivní, mělo by být dítě pozorováno u ftiziky. Pokud však odborník předloží příslušnou diagnózu, bude muset pacient podstoupit léčbu.

Nejprve bude zaslán na RTG hrudníku a mikrobiologické vyšetření sputa. Kromě toho budou muset podstoupit průzkum také všichni členové rodiny.

Fenol a alergie - jaké je spojení?

Děti se někdy objevují alergické reakce na vakcínu Mantoux. Důvodem je individuální nesnášenlivost součástí drog nebo dědičná predispozice. Často pachatelem alergie je fenol, který je obsažen ve vakcíně. Tato látka je toxická, avšak v malých dávkách nepoškozuje. Existují případy, kdy má dítě fenolovou intoleranci, pak se objevují alergické reakce. V každém případě je nutné poradit se specialistou, pokud byla alergická reakce těla daná testem Mantoux.
Vyhodnocení výsledků po určité době by nemělo být doprovázeno následujícími příznaky alergie:

• ztráta chuti k jídlu;
• vyrážka na kůži;
• vysoká teplota;
• slabost;
• anafylaxe.

V takovém případě můžete bezpečně dát vzorek a příště. Ale musíte si uvědomit, že alergie se může objevit kdekoli na těle dítěte: ve slabinách, pod kolenami, na vnitřní straně lokte a samozřejmě na místě, kde je umístěn test Mantoux. Vyhodnocení výsledků, které zahrnují i ​​ty nejmenší příznaky alergie u dítěte, nutí rodiče okamžitě konzultovat lékaře. Předepisuje antihistaminika ke zmírnění symptomů alergie. Často jsou vedlejší účinky na Mantoux způsobeny nedávno přenášenými nemocemi a mohou být doprovázeny různými onemocněními.

Pokud dítě má kožní onemocnění, chronické infekční nemoci, a to zejména v akutním stadiu, jsou alergičtí na cokoliv, epilepsie nebo nachlazení, to je nemožné, aby očkovací Mantoux. Stojí za to odložit tuto událost a držet ji po jednom měsíci po vymizení všech příznaků. Jakékoli očkování oslabí imunitu, takže by měly být nastaveny v různých časech. V opačném případě může být výsledek testu Mantoux chybně pozitivní.

Odmítnutí od Mantouxu

Podle zákona mohou rodiče odmítnout vakcinovat Mantoux. Je to dobrovolné. Odmítnutí lze zapsat na klinice. To by mělo být provedeno se 100% jistotou, že dítě nikdy nemělo kontakt s nemocnou tuberkulózou.
Test Mantoux oslabí imunitu dítěte, stejně jako jakékoli jiné očkování. Chcete-li tomu zabránit, můžete použít alternativní metodu a darovat krev z prstu. Jedinou nevýhodou této analýzy je to, že se provádí pouze v soukromých klinikách za poplatek.

Mantoux test: hodnocení výsledků u dospělých

Mantoux je imunologický test, který indikuje přítomnost tuberkulózního bacilu v těle.

Po zavedení léku, který obsahuje tuberkulinu, dojde k reakci. S jeho pomocí můžete zjistit, zda je nemocná. V místě vpichu se projevuje zánět způsobený krevními buňkami, které jsou odpovědné za imunitu. Lymfocyty jsou přitahovány z okolních krevních cév kůže pomocí fragmentů mikrobakterií. Ne všechny lymfocyty jsou přitahovány, ale pouze ty, které jsou již obeznámeny Kochův hůl předtím.

Je-li osoba infikována bakterií, zánět by byl skvělý výsledek - pozitivní, a pokud je možnost infekce bylo předtím, ale to se nestalo, a pak se reakce bude se silným, ale ne intenzivní stimulaci. Samozřejmě, že z pozitivní reakce ukazuje, že plak nevznikla kvůli injekci a možnému podráždění pokožky kvůli němu, ale proto, že došlo k určitému reakce.

Princip činnosti

Po zavedení tuberkulinu nastává určitá alergická reakce. A druhý nebo třetí den se na pokožce nachází kondenzace, kde byl umístěn vzorek Mantoux. Vyhodnocení výsledků (jaké by mělo vypadat tlačítko) bude spolehlivé pouze tehdy, budou-li dodržena všechna pravidla péče o místo vpichu.

Obvykle má konvexní, otok nad celkovou hladinou kůže, často zakarvenou a hustou na dotek. Čím více imunitních buněk v lidském těle, které jsou konfrontovány s tuberkulózní tyčinkou, tím výraznější a větší bude zhutnění.

Odpověď na přípravek Mantoux u dospělých

U dospělých je reakce na Mantoux tří typů:

• negativní;
• falešně pozitivní;
• pozitivní.

Negativní test je diagnostikován, pokud neexistuje "kolík" nebo pokud má velikost až 1 mm. Takový výsledek se považuje za normu. Když velikost plaku je od dvou do čtyř milimetrů, její zarudnutí je otázkou pochybného charakteru a může být považováno za falešně pozitivní. Při velikosti plaku větší než pět milimetrů je reakce pozitivní. Při průměru těsnění v místě vpichu u dospělých nad 21 mm je reakce hyperergická.

Takže očkování přípravkem Mantoux by mělo být prováděno každý rok za účelem zjištění negativní dynamiky nebo možné infekce. Například po dobu tří po sobě jdoucích let byla velikost plaku zaznamenána do 14 mm a čtvrtá se zvýšila na 20 mm. Infekce byla velmi pravděpodobné. Je to obrat tuberkulinového testu Mantoux, který vyzývá phthisiatra, aby stanovil další testy potenciálnímu pacientovi.

Pokud je test Mantoux alarmující

Vyhodnocení výsledku (fotografie již byla uvedena výše), která vyvolává pochybnosti, by se měla objevit objektivně. Koneckonců stále existuje možnost alergické reakce na test Mantoux a mohou být také ovlivněny nedávnými infekcemi nebo již netolerovatelnými látkami. V těchto případech může mít reakce pozitivní výsledek, takže by měl být informován jakýkoli lékař, který negativně ovlivňuje test Mantoux. Pokud jsou dodržena všechna pravidla, bude výsledek nejspolehlivější.

Vyhodnocení výsledku: co věnují pozornost

Po 72 hodinách musíte navštívit lékaře, kde bude zkontrolován test Mantoux. Vyhodnocení výsledku, jehož fotografie je umístěno níže, ukazuje, že neexistují žádné problémy. Celé vyšetření však začíná v místě injekce. V tomto případě můžete nastavit tři stavy:

• hyperémie;
• infiltrace;
• nedostatek reakce.

Je velmi důležité rozlišovat mezi proplachováním a infiltrací. Za tímto účelem se zkouší "tlačítko", po němž následuje zdravá skvrna pokožky, aby se zjistila tloušťka těsnění. Pokud je reakce infiltratem, hustota kůže na zdravém místě a v místě injekce bude odlišná. Při hyperémii je hustota kůže stejná.

Dále je třeba měřit desku průhledným milimetrovým pravítkem. Měříme příčný řez infiltrací vzhledem k ose ramena a zaznamenáváme ji. Je přísně zakázáno provádět tyto manipulace ve špatně osvětleném pokoji pomocí improvizovaných prostředků, které nahrazují pravítko. Stanoví se pouze velikost těsnění. Pokud na místě injekce nastane pouze zarudnutí a papulka chybí, zaznamená se, ale není důvod se domnívat, že pozitivní reakce byla zjištěna u osoby.

Tak vypadá negativní reakce na test Mantoux.

Co říkají pacienti?

Nedávno došlo k nárůstu počtu lidí, kteří nesouhlasí se vzorkem Mantoux s dětmi. Vyhodnocení výsledku, zpětná vazba rodičů o samotném postupu je docela kategorická. Ve většině případů je negativní postoj dospělých vůči Mantouxu, že poté, co jsou děti posílány fisthiologům. Ve skutečnosti se ukázalo, že alarm je falešný a "tlačítko" se zanícuje z důvodů zcela nesouvisejících s tuberkulózou.

Je však třeba připomenout, že je stále nutné provést testy. Pokud se vám nelíbí test Mantoux, existují alternativní metody pro stanovení tuberkulózních buněk v lidském těle.