`Enalapril`: návod k použití a zpětná vazba. Analogy enalaprilu

V případě problémů s krevním tlakem mnozí dostávají radu od ošetřujících lékařů, aby užívali lék Enalapril (pilulky). Co vám pomůže zbavit se tohoto léku? Z následků onemocnění (tj. Přímo z nárůstu krevního tlaku), nebo se jedná o několik způsobů, které obnovují normální činnost kardiovaskulárního systému, což vede k tomu, že BP se dostává do normálu? Chcete-li pochopit, jak tablety působí pod tlakem přípravku Enalapril, stojí za to seznámit se s oficiálními pokyny pro použití tohoto léku. Navíc budeme uvažovat o množství analogů tohoto léčiva pro účinnou látku a její účinek.

Popis přípravku, forma uvolnění, skladovací pomůcky a podmínky dovolené z lékáren

Tablety z tlaku "Enalapril" jsou vydávány mnoha farmaceutickými společnostmi po celém světě. Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je enalapril maleát, který patří podle skupiny pacientů k blokátorům ACE. V současné době existují tablety s obsahem účinných látek 5, 10 a 20 mg. Vzhledem k tomu, že lék z tlaku "enalaprilu" má přímý vliv na fungování CCC a řady dalších systémů v těle, jeho povolení z lékáren se provádí podle lékařského předpisu.

Doba naplnění a užívání této drogy je omezena na 3 roky ode dne její výroby. V tomto případě tablety neztrácejí své léčebné vlastnosti při zachování pravidel pro uchovávání. Výrobci doporučují uchovávat léčivý přípravek na suchém místě, chráněném před přímým slunečním světlem, při teplotě nejméně 15 a nejvýše 25 stupňů.

Analogy "enalaprilu" mají stejné vlastnosti, a proto lze dodržovat doporučení týkající se léku i při skladování.

Farmakodynamika léku

Enalapril maleát (tablety účinné látky) sám o sobě neovlivňuje procesy, které se vyskytují v procesech lidského těla. Skutečnost, že tato sloučenina je považována za druh "prekurzoru", který jako výsledek několika reakcí hydrolýzy tvoří zcela novou látku - enalaprilát.

Právě to působí depresivně na aktivní ACE, což vyvolává významné snížení množství aldosteronu v lidském těle. Stručně řečeno, je účinek „enalapril“ spočívá ve snižování krevního tlaku (jak diastolického a systolického) a snížení zatížení na srdečního svalu (myokardu).

Výsledkem je, že dlouhodobé pozorování jsme zjistili, že i přes snížení krevního tlaku po užití léku „enalapril“ pacienti byli žádný nedostatek hladiny krevního oběhu v mozku. Navíc užívání tablet přispívá ke zlepšení renálního a koronárního průtoku krve.

Dlouhodobé užívání léku vykazovala vysokou účinnost u hypertrofické tkáni lokalizované v levé komoře srdečního svalu, než pomoci zabránit průběh srdečního selhání. Kromě toho léčba přípravkem Enalapril po dobu 6 měsíců zlepšila stav pacientů s dilatací levé komory a narušení cirkulace v myokardu, které je výsledkem ischémie.

Účinná látka léčiva je detekována v krevní plazmě 1 hodinu po podání tablet a dosažení maxima za 4-6 hodin. Hypotenzní účinek trvá až 24 hodin.

Stejné farmakologické vlastnosti obsahují analogy "enalaprilu" podle účinné látky.

Farmakokinetika léku

Jak bylo uvedeno výše, asimilace účinné látky léku nastává poměrně rychle. Pouze asi 60% enalaprilu maleátu je absorbováno a prakticky celý objem přichází do kontaktu s plazmatickými bílkovinami. Specialisté upozorňují spotřebitele na skutečnost, že absorpce sloučeniny nezávisí na příjmu potravy.

Vysoký stupeň penetrace enalaprilu skrze GHB bariéry je způsoben molekulární strukturou účinné látky. Je také schopen překonat placentární bariéry a nachází se v tkáních prsu a mléka u ošetřovatelských žen.

Lék je vylučován hlavně ledvinami (60%). Současně se v nezměněné formě získává asi 20% a 40% ve formě metabolitu. Zbytky účinné látky procházejí střevem, zatímco poměr enalapril / enalaprilát má hodnoty 6-8% / 25-27%.

Indikace a kontraindikace pro použití

Indikace pro použití léku Enalapril je trvalé zvýšení krevního tlaku způsobené onemocněními, jako je sklerodermie a CHF. Kromě toho se lék velmi často používá v preventivní terapii u pacientů s diagnostikovanou koronární ischémií, dysfunkcí LV (včetně asymptomatických). Zde je příprava indikací "Enalapril" pro použití, avšak samoléčba se v žádném případě nedoporučuje. Pouze odborník může vypracovat správný léčebný režim a určit dávkování.

Během vyšetření bude doktor schopen zjistit přítomnost nebo nepřítomnost možných kontraindikací. Patří sem následující nemoci a poruchy orgánů:

1. Zvýšená citlivost na účinnou látku léčiva (analogy "enalaprilu" v tomto případě také musí být zrušeny, protože ve většině případů mají složení podobné tomuto léku).
2. Těhotenství, laktaci a děti do 18 let.
3. Předchozí angioedém se vyskytl během léčby léky ze skupiny inhibitorů ACE.
4. Nedostatečná cirkulace mozku, stejně jako jiné cerebrovaskulární nemoci.
5. Poruchy cerebrální hematopoézy.
6. Onemocnění ledvin, včetně stenózy renálních tepen (bilaterální nebo jednostranné), selhání ledvin, přítomnost transplantovaného orgánu.
7. Onemocnění jater.
8. Nemoci trávicího ústrojí, doprovázené průjmem a zvracením.
9. Sklerodermie a další autoimunitní onemocnění postihující pojivová tkáň.
10. Poruchy metabolických procesů v těle, včetně hyperkalemie.
11. Diabetes mellitus.

Příjem enalaprilu ve všech výše popsaných situacích by měl být zrušen, nebo je terapie prováděna pod neustálým dohledem odborníků.

Léčivý přípravek "Enalapril": seznam nežádoucích účinků

Navzdory velkému přínosu léku, když se užívá u pacientů, může dojít k řadě vedlejších účinků, které postihují téměř všechny orgány. Informace o nežádoucích účincích jsou uvedeny v následující tabulce.

Nejprve jsou tyto jevy vyvolány přímým vlivem na tělo hlavní účinné látky léku Enalapril. Analogy (pokyny pro jejich použití obsahují podrobné informace o této záležitosti) také mohou způsobit takové porušení. Je důležité, aby pacient a jeho ošetřující lékař zaznamenali příznaky vedlejších účinků včas, protože jejich ignorování může vést k vážným poruchám ve fungování těla.

Jak užívat tablety přípravku Enalapril: metody a dávkování

Pro stabilizaci krevního tlaku odborníci doporučují dlouhodobé užívání léku (včetně jeho analogů, například léku "Enalapril hexal"). V počátečním stadiu léčby hypertenze se doporučuje užívat lék v dávce 5 mg denně. Při systematickém zvyšování tlaku během dvoutýdenní léčby se dávka zvyšuje o 5 mg. Za zmínku stojí, že první 2-3 hodiny po zahájení léčby by měl být pacient pod dohledem lékaře. To pomáhá identifikovat nežádoucí účinky na samém začátku jejich vývoje. Maximální dávka léku by neměla překročit 40 mg denně, ale i použití tohoto množství léků je možné pouze tehdy, je-li to zcela nezbytné a lék je tolerovatelně tolerován.

Po 2-3 týdnech od zahájení monoterapie Enalaprilem jsou pacienti převedeni do udržovacího režimu léku. Během tohoto období je denní dávka léku 10-40 mg. Musíte užít pilulku 1-2 krát denně. Doporučuje se pravidelně měřit krevní tlak během léčby.

Výše uvedená doporučení se vztahují na pacienty, kteří netrpí souběžnými onemocněními, jako je hyponatrémie a Renovaskulární hypertenze. V jakých dávkách bych jim měl užít drogu? Obvykle to závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stupni vývoje onemocnění. Počáteční dávku lze v každém případě vypočítat pouze ošetřující lékař.

Trvání užívání léku závisí na několika faktorech, včetně stavu pacienta a výsledků laboratorních testů. Odborníci tvrdí, že ostré zrušení léků může mít negativní důsledky. Proto i při nadměrném snižování krevního tlaku na pozadí užívání léku "Enalapril" je nutné dávku postupně snižovat.

Symptomy a léčba předávkování léky

Takže jsme zkoumali hlavní charakteristiky léku Enalapril (pilulky): co pomáhají a co může nakonec jejich přijetí vést. Je čas přejít k diskusi o takovém problému, jako je předávkování touto drogou. Často pacienti mají tendenci užívat velké dávky léků v naději, že se rychle zbaví nepříjemných příznaků. V případě, že k tomu dojde u osoby, která užívá přípravek "Enalapril", mohou mít následky velmi vážné následky. Se snížením kolapsu krevního tlaku může nastat u pacientů, které často vede k vážným infarkt myokardu nebo mozková poruchami krevního oběhu.

První příznaky předávkování jsou zpravidla ztráta vědomí, stav stuporů nebo výskyt záchvatů. Mohou také existovat další známky poškození mozkové cirkulace a srdečních poruch: bledost kůže, silná bolest hlavy, bolest za hrudní kostí.

Léčba pacienta s předávkováním lékem "Enalapril" je symptomatická. S mírným stupněm otravy je známo příjmu solného roztoku a výplachu žaludku. V závažnějších případech může být zapotřebí intravenózní fyziologický roztok a náhražky plazmy, stejně jako hemodialýza.

Lékové interakce

Tablety "Enalapril" jsou schopny jednat atypicky, když jsou užívány spolu s jinými léky. Nesteroidní protizánětlivé léky ("Ibuprofin" atd.) A léky obsahující estrogeny významně snižují svůj hypotenzní účinek. Adrenoblokátory, látky obsahující dusičnany, anestetika a ethanol zvyšují účinek léčiva Enalapril. Diuretika, užívaná společně s tabletami ke snížení tlaku, může způsobit rozvoj hyperkalemie. S velkou opatrností by měla být přijata na drogy ze skupiny imunosupresiv, ale na společné recepci s léky, které obsahují enalapril významně zvýšit jeho hematotoxicita protože.

Pro dnešní přípravy je možné slyšet pozitivní i negativní reakce. První významnou výhodou tablet "Enalapril" je cena (20-25 rublů na balení), kterou nelze přičíst vysokému. Kromě toho je také ceněn v přípravě a její účinnosti. Mezi hlavní nevýhody patří řada nežádoucích účinků a vysoké riziko komplikací za přítomnosti souběžných onemocnění.

U většiny pacientů se tablety Enalaprilu pomohly zbavit systematického zvyšování krevního tlaku. Pro spotřebitele, kteří mají jejich jmenování způsobilo poruchy ve fungování různých orgánů, že se musel vzdát nejen drogy, ale také z jeho analogů, stejně jako ve většině případů, které obsahují stejnou účinnou látku nebo jako enalapril indapamid. To je důvod, proč odborníci silně nedoporučují užívání několika léků současně ke snížení krevního tlaku.

Analogy "enalaprilu": rozdíly, zásluhy a nedostatky

Na světovém farmaceutickém trhu existuje mnoho léků, jejichž účinnost je podobná léčivému přípravku Enalapril. Nejčastěji mají vyšší náklady, což vždy nezaručuje nepřítomnost nežádoucích účinků nebo vyšší účinnost léků. Zvažte seznam léků, které mají v přípravku účinnou složku, podobně jako u tablet "Enalapril". Typicky se farmaceutické laboratoře v západních zemích se používá jako hlavní složku amplodipin enalaprilu, který se liší od enalaprilmaleátu je pouze v molekulární struktuře. Ve zbytku má stejné vlastnosti a vlastnosti.

Následující analogy Enalaprilu se nacházejí na ruském farmaceutickém trhu:

1. Tablety a ampule pro injekce "Enap" od slovinské firmy KRKA. Jejich cena začíná od 280 a přichází na 4000 rublů na balení tablet a 500 rublů na 10 ampulí s roztokem. Zdá se, že na rozdíl od léku "Enalapril" je cena pro ně značně vysoká, což činí drogy této značky nepřístupné velkému množství spotřebitelů. Zároveň odborníci upozorňují na vysokou kvalitu tohoto analogu.
2. Tablety "Enalapril Hexal" od německého výrobce SANDOZ. Přípravek v domácí péči není svým účinkem nižší než tento lék. Cena analogu je o něco vyšší než cena za "Enalapril" a je asi 78-100 rublů na balení.
3. Tablety Berlipril vyráběné německou farmaceutickou společností Berlin-Chemie. Hlavní účinnou látkou léčiva je enalapril amlodipin. Vzhledem k tomu, že získání této sloučeniny je složitější a nákladnější, náklady na tablety činí přibližně 140 až 180 rublů na balení.
4. Tablety "Renitek" od firmy MERCK, jejichž cena je ve středním cenovém rozpětí a je v balení 80-150 rublů.

Také v lékárnách najdete takový podobný ve struktuře a činnosti s tímto lékem analogů „Enalapril“ jako „Kalpiren“, „Miopril“, „Envas“, „Vazopren“ a „Miopril“. Specialisté však poznamenávají, že ne vždy uvedené léky mohou být použity jako náhrada za domácí drogu, která se z jakéhokoli důvodu nedostala k pacientovi. Faktem je, že v jejich složení téměř zcela opakují náš "enalapril", což znamená, že mohou také způsobit různé komplikace. Lékaři také doporučují věnovat pozornost složení léčivých přípravků vyráběných v zahraničí. Amplodipin enalapril, jehož rozdíl od enalapril maleátu je malý, může také působit na tělo nepříznivým způsobem. V každém případě, než se použije jako hlavní droga některého z výše uvedených analogů, stojí za to konzultovat s ošetřujícím lékařem.