Virus hepatitidy B - co to je? Jak zacházet s hepatitidou B?

Virus hepatitidy B - co to je? Toto onemocnění je virovým antroponem, to znamená, že jeho příčinný činitel může parazitizovat výlučně lidské tělo. Virus hepatitidy B má výrazný hepatotropní účinek. Cirhóza a onkologie jater nejčastěji vyvolávají tento patogen.

Podle statistik je v Rusku ročně zaznamenáno až 50 000 případů hepatitidy B a více než 5 milionů lidí jsou chronickými nosiči. Prevalence tohoto onemocnění na celém světě je velmi vysoká - existuje více než 350 milionů nosičů viru, z nichž 250 000 zemře každý rok z různých onemocnění jater.

Virus hepatitidy B: charakteristický

Tato prevalence onemocnění je vysvětlena neuvěřitelnou rezistencí patogenu na různé faktory chemického a fyzického dopadu. Virus hepatitidy B je odolný proti nízkým teplotám a dokonce i opakované zmrazení a rozmrazování nezabije. Varování také na HBV (označení v odborné literatuře) nefunguje.

V suché kapce krve při pokojové teplotě virus přetrvává až měsíc nebo déle, v suché syrovátce se skladuje až do 25 let a při zmrazení (při teplotě -20 stupňů) až do 15 let.

Dezinfikovat (deaktivovat) může být autoklávován po dobu 30 minut nebo sterilizován skříň na suché požáry po dobu jedné hodiny při teplotě 180 stupňů.

Formy hepatitidy B

Co je nebezpečné pro virus hepatitidy B? Co je a jak se onemocnění projevuje? Níže se pokusíme odpovědět na tyto otázky co nejvíce.

Hepatitida B může být akutní a chronická. Akutní se vyvíjí okamžitě po infekci a na konci inkubační doby. Může trvat několik týdnů až šest měsíců. V této symptomatologii je jasně vyjádřeno pouze v polovině případů:

• bolesti břicha vpravo, v oblasti oblouku;
• nevolnost a zvracení;
• horečka (horečka);
• bolesti hlavy;
• slabost;
• bolest v kloubech;
• ikterus kůže a sklera očí;
• tmavá moč (barva piva);
• odbarvené výkaly.

Akutní (ikterická) forma hepatitidy B zpravidla v 80% případů končí návratem pacienta.

U dětí a někdy u dospělých může být asymptomatická forma hepatitidy B. V takovém průběhu onemocnění není pozorována závažná symptomatologie. Může se jednat o lehké nevolnost a únavu, které pacienti často nedávají pozor. V tomto případě je nejčastěji přítomnost viru hepatitidy B v krvi zjištěna absolutně náhodou, například při příštím lékařském vyšetření. Takový snadný průběh onemocnění se často stává chronickou formou. Infekce dítěte s virem během porodu od nemocné matky také často končí v chronické formě.

V některých případech se rozvíjí fulminantní (maligní) hepatitida - to je velmi závažný průběh onemocnění, což může vést k cirhóze nebo onkologii jater.

Jak se infekce vyskytuje?

Přenos hepatitidy B se může vyskytnout různými způsoby. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé nebo dopravci v případě nedodržení určitých pravidel. Nosič hepatitidy B netrpí tímto onemocněním (není tam žádná symptomatologie), ale v jeho krvi je virus.

Nejčastějším způsobem, jak se nakazit touto chorobou, je krví. Například prostřednictvím jehel jednorázových injekčních stříkaček u drogově závislých pro jejich sekundární použití, pomocí špatně sterilizovaných nástrojů manikúry nebo kadeřnických salonů. Infekce velmi malého množství krve, která obsahuje antigen hepatitidy B. Dokonce i mikroskopická dávka 0,00400 ml může způsobit infekci. Už bylo řečeno, že tento virus je velmi stabilní a dokonce i při suchém krevním pádu při pokojové teplotě trvá déle než měsíc.

Kromě toho se hepatitida B přenáší sexuálně. To se nachází v absolutně všech biologických materiálech, včetně spermatu.

Je také pravděpodobné intrauterinní infekce plodu (od nemocné matky). Zde by však mělo být jasné, že perinatální infekce, tj. Před nástupem porodu, se stane extrémně zřídka. Nejčastěji se infekce dítěte vyskytuje přesně během porodu, tj. Intranatálně. Po výskytu drobků je možné infekci kojením.

Co se stane po infekci?

Poté, co se virus hepatitidy B dostal do krve zdravého člověka, dosáhl hepatocytů (jaterních buněk) průtokem krve. V nich dochází k replikaci (násobení) viru, který ovlivňuje rostoucí počet nových buněk, přičemž některé části DNA viru jsou zakotveny v DNA hepatocytů. Imunitní systém nerozpozná pozměněné buňky a vnímá je jako cizí. Vyvstává vývoj protilátek pro destrukci změněných hepatocytů. Tak dochází k destrukci jater, což vede k zánětlivému procesu a hepatitidě.

Diagnostika

Pro diagnostiku tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy bilirubin a ALT používají specifické markery hepatitidy B:

• antigen HBsAg;
• antigen HBeAG.

Navíc specifická diagnostika používá detekci protilátek proti těmto antigenům a specifickému proteinu HBcore, který se objevuje u akutní hepatitidy B:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Vyčíslené antigeny a protilátky v různých obdobích onemocnění jsou v jistých poměrech. Jejich rozsáhlý výzkum pomáhá stanovit stupeň HBV, který umožňuje předpovědět další průběh onemocnění a vytvořit režim léčby.

Jaké faktory zvyšují riziko infekce?

Statistiky ukazují, že nejčastěji je virus infikován ve věku 15 až 30 let. Kdo je postižen takovou nemocí, jako je hepatitida B? Co je to - už jsme pochopili, nyní budeme diskutovat o tom, jaké faktory přispívají k infekci. Riziková skupina tedy zahrnuje:

• pacienti zubních ordinací;
• lidé, kteří využívají služby manikúry a kadeřnictví;
• klienty piercingových a tetovacích salonů;
• drogově závislí;
• nemocné, jejichž léčba znamená časté transfuze krve nebo použití hemodialýzy (přístroj "umělá ledvina");
• homosexuálové;
• lidé, kteří často mění své sexuální partnery.

Výrazné snížení rizika onemocnění pomůže očkování proti hepatitidě B. Může být provedeno při očkování jakékoli kliniky.

Jak zacházet s virem hepatitidy B?

Terapie je zaměřena na prevenci vzniku cirhózy a onkologických onemocnění jater. Toho je dosaženo potlačením násobení viru v buňkách jater a normalizací hladiny transamináz.

Rozhodnutí o tom, jak léčit virus hepatitidy B, je přijato lékařem infekční nemoci. Obnova je dlouhý proces. Výběr způsobu léčby závisí na aktivitě viru a na riziku vzniku cirhózy a onkologie jater.

Akutní virová hepatitida B obvykle přechází sama od sebe, pacient se plně uzdraví. Výjimkou je těžká fulminantní forma GW, ale naštěstí se to děje velmi zřídka. Léčba akutní HB je zaměřena na vylučování toxinů z těla (detoxikace) a obnovení hepatocytů.

Antivirová léčiva se používají k léčbě chronické HB. Například léčba "Interferon alfa-2a" se užívá jednou týdně po dobu jednoho roku (u dospělých je dávka 180 μg). Nucleoside analogy jsou široce používány: "Entecavir", "Lamuvidin", "Adefovir". Tyto léky zastavují šíření viru v jaterních buňkách a přispívají k jejich zotavení.

Pro udržovací terapii se používají hepatoprotektory a imunomodulátory, například lék "Zadaxin" (injekce).

Při léčbě virové HB se obvykle předepisuje dieta č. 5. Spočívá v odmítnutí jakéhokoli mastného, ​​pikantního, slaného a konzervovaného jídla. Polotovary a klobásy jsou také lépe vyloučeny ze stravy.

Pokud chronická hepatitida In trvá těžkým průběhem a existuje vážné riziko vzniku cirhózy nebo onkologie jater, může být rozhodnuto o transplantaci orgánů.

Prevence

Je možné nějak chránit tělo před takovým patogenem, jako je virus hepatitidy B? Co je to, zjistili jsme. Je čas promluvit o prevenci. Je rozdělen na specifické a nespecifické. První je prováděna očkováním. Tato nemoc je chráněna pouze očkovanými lidmi, kteří byli nakaženi hepatitidou B. Nešpecifická prevence zahrnuje provádění celosvětových epidemiologických opatření, která brání přenosu virové HB. Například povinné testování dárců krve a jejich léčiv pro markery HBV, provádění komplexního programu boje proti drogové závislosti, koneckonců, banální dodržování pravidel osobní hygieny. Mluvíme o tom později. Nyní pouze upozorňujeme, že prevence virové hepatitidy B má velký význam v boji proti výskytu této nemoci.

Specifická prevence GW

Očkování proti hepatitidě B je povinné:

• všechny děti ve věku 0-1-6 měsíců (plánované očkování);
• všichni členové rodiny pacientů s chronickou HB;
• lékaři;
• studenti lékařských univerzit;
• osoby pracující s krevními výrobky;
• pacienti, kteří systematicky podstupují hemodialýzu;
• pacientů, kteří dostávali krevní produkty.

Takové očkování může provádět jakákoli dospělá osoba. Dříve to nebylo zahrnuto v počtu povinných. Abyste mohli být očkováni, stačí jít do polikliniky vašeho okresu. Všechny děti a dospělé do 55 let mohou tuto vakcínu bezplatně dostat. Starší lidé mohou být očkováni na vlastní náklady.

Postup je k dispozici v libovolný den. Po prvním očkování budou zapotřebí další dvě. Jeden - za měsíc, druhý - za šest měsíců. Očkování je nejspolehlivější způsob ochrany proti virové HB.

Nešpecifická prevence GW

K nešpecifické prevenci HBV lze přičíst pečlivé dodržování osobní hygieny:

• Používejte pouze vlastní zubní kartáček, manikúru, holicí strojek, hřeben apod .;
• dokonce i osobní věci (stejná manikúra) musí být pravidelně dezinfikovány;
• používat účinné dezinfekční prostředky;
• piercing uši, dělat tetování a piercing pouze v osvědčených salonech s dobrou pověstí;
• chráněný sex, ačkoli to nedává 100% záruku (sliny, pot a všechny biologické tekutiny jsou biotopem viru), takže by neměl mít sexuálně promiskuitní život;
• Používejte pouze injekční stříkačky na jedno použití.

Diskutovali jsme s vámi o tom, jaké nebezpečí představuje virus hepatitidy B. Co je nyní jasné. Jako každá jiná onemocnění je jednodušší zabránit než trvat dlouhou léčbu. Dodržování jednoduchých preventivních opatření pomůže chránit před virovou hepatitidou B. Buďte zdraví!