Zlomenina 5 metatarzálních kostí nohy: diagnostika, rehabilitace, prognózy

Hlavní otázky u pacientů, pokud se týká traumatologa s frakturou metatarzálních kostí: "Jak dlouho musím nosit sádru?" Musím chodit s berle po zlomenině? Jak se dostat na nohy po zranění? "Tento článek bude odpovídat na tyto a další zajímavé otázky.

Lidská noha je složitá struktura, pokud jde o anatomické a skládá se z kostí, svalů, vazů a šlach, včetně měkkých tkání. Celkem se lidská noha skládá z 26 kostí, z nichž pouze pět se nazývá metatarzální. Jsou nejdelší v noze. Co hrozí zlomeninou 5 metatarzálních kostí? O tom dál.

Význam problému

Podle dosavadních statistik, pokud mluvíme o metatarzálních zlomeninách kostí, je to pět až šest procent celkového počtu všech zlomenin kostí v lidské kostře. Tyto poranění nejsou neobvyklé jak u mužů, tak u žen. Nejčastější zlomeninou je 5 metatarzálních kostí a 4 (toto je ovlivněno jejich umístěním v anatomickém plánu, třetí metatarzální kost je velmi zřídka rozbitá).

Kosti, z nichž lidská noha spočívá, vytváří poměrně složitý mechanismus, který plní řadu funkcí, a to: provádět pohyb člověka, odolat těžkým nákladům jiné povahy. Poskytují zmírnění dopadů v procesu lidské chůze.

Všechny kosti nohy u lidí, a jejich počet je 26 kusů, jsou velmi úzce příbuzní jeden s druhému. Pokud je některý z nich zraněn, poškozen nebo přemístěn, může to mít vliv na další deformace a dysfunkce ostatních.

Skupiny vystavené riziku zlomenin:

• Lidé ve věku od dvaceti do čtyřiceti.
• Muži se aktivně zapojili do sportu.
• Baleríny.
• Fotbalisté.

Otevřete nebo uzavřená zlomenina 5 metatarsální kosti je běžným výskytem v těchto kategoriích.

Anatomická struktura lidské nohy

• Metatarsální kosti jsou 5 tubulárních kostí umístěných mezi falangy prstů a kostí tarše. Jejich hlavním úkolem je zajistit aktivní pohyb nohy a hrát roli páky (běh, chůze a skákání).
• Krátký trubkové kosti (phalanx) prstů. První prst se skládá ze dvou falangií, zbytek všech tří. Celkový počet z nich na každé noze 14. Zlomenina metatarzální kosti 5 se může objevit naprosto náhodně.
• Tři klínovité kosti. Mají toto jméno kvůli jejich tvaru, připomínající klín.
• Kostní kosti jsou umístěny v boční části chodidla.
• Scapidní kosti je na přední straně nohy.
• Kosti talusu.
• Pata kosti.

Pokud má člověk zlomeninu 5 metatarzálních kostí, měl by se poradit s odborníkem na ortopedickou traumu.

Typy zlomenin

Pod zlomeninou metatarzálních kostí se rozumí narušení jejich integrity kvůli traumatu.

Jsou klasifikovány jako:

• Výsledné zranění.
• Objevují se kvůli únavě nebo stresu.

Různé linie lomů:

1. Příčné.
2. Šikmé.
3. Ve tvaru písmene T.
4. Ve formě klínu.

Zlomeniny z důvodu úrazu

Zvažte zlomeniny, které se objevily kvůli traumatu. Mohou se tvořit kvůli ránu na úpatí těžkého předmětu, stejně jako podtotyvaniya nohy v procesu chůze nebo běhu.

Klasifikace zlomenin následujících druhů:

• Zlomenina metatarzální kosti 5 s posunem - v důsledku zlomeniny dochází k přemístění fragmentů kosti.
• Fragmenty kostí nejsou přemístěny.
• Otevřené zlomeniny.
• Uzavřená zlomenina metatarzus metatarzů.

Pokud osoba dostala takovou traumu bez přemístění, prvky poškozené kosti zůstanou ve stejné pozici. Otevřená zlomenina je doprovázena narušením integrity kůže, v tomto případě můžete vidět části kostí v ráně.

Otevřená zlomenina je nebezpečné pro člověka, jako míra infekce a výskytu komplikací v budoucnu, jako je celulitida, osteomyelitidy, sepse, gangréna a tetanu je velmi vysoká. Jak se hojí zlomeniny nártu 5? O tom níže.

Hlavní klinické rysy

1. Pocení bolesti v místě zlomeniny těchto kostí se objeví buď bezprostředně po poranění, nebo po nějaké době.
2. Poškození kostí přímo v době poranění je doprovázeno krvácením, které pacient může slyšet.
3. Možná odchylka metatarzální kosti na boku.
4. Pacientova noha je vizuálně zkrácena.
5. Opuch je možný následující den po zlomenině nebo ve stejný den.

Jonesova zlomenina

Jedním z typů těchto zranění je zlomenina Jonese. Jedná se o zlomeninu 5 metatarzálních kostí s odsazením, při kterých se pomalu tvoří fragmenty. Po tom u některých pacientů kost nezůstává spolu.

Pacienti často mohou chybně diagnostikovat. V důsledku toho je léčba předepsána pro protahování vazy nohy.

Zlomeniny způsobené únavou

Jedná se o trauma, která se vyznačuje nenápadnými prasklinami na rentgenovém paprsku.

Důvody tohoto jevu:

• Těžká fyzická námaha na nohou.
• Zejména jsou pozorovány u sportovců, kteří v průběhu jízdy rychle zvyšují kilometry v maratónech.
• Struktura a tvar metatarzálních kostí s odchylkou.
• Změňte tvar nohy.
• Účinky úzké boty při nošení.
• Často se diagnostikuje u lidí, kteří se zabývají tanecními tanci na profesionální úrovni.
• Osteoporóza.

S výše uvedenými typy zlomenin je nutná povinná a včasná léčba. Negligentní postoj k takovému traumatu může v budoucnosti vážně ovlivnit stav nohy.

Jaké jsou příznaky diagnostiky takové fraktury?

• Pacient má bolest v noze po zátěži (prodloužená chůze nebo běh).
• Bolest prochází po krátkém odpočinku a pak se opět zvětšuje, když člověk začne chodit po místnosti nebo stál na jednom místě po dlouhou dobu.

• Při vyšetření nohy pacient indikuje bodavou bolest v místě zlomeniny.
• Vnější známkou zlomeniny je podpaží nohy, ale bez podlitin.

Výše uvedené příznaky ukazují, že je třeba použít na traumatologist. Podobné symptomy jsou pozorovány u přelomu metatarzálních kostí a podvrtnutí. Mylně domnívají, přesvědčení, že v případě, že pacient chodí, zdravotní péči nepotřebuje. Diagnóza zlomeniny základny 5 metatarzální kosti nohy, které se konalo mimo čas a jakékoliv nekvalifikované léčbě zlomenin, včetně únavy, vede k vážným následkům.

Jaké jsou komplikace?

• Kostní struktura lidské nohy se mění, což vede k omezení pohybu a znesnadňuje nosit boty.
• Možný vývoj artrózy v místě poranění.
• Důležité je uspořádání vytažených kostních prvků, jinak může dojít k úhlu deformace.
• Pacient trpí chronickou bolestí v nohou.
• Pacient se rychle cítí unavený v nohách a obzvláště když chodí nebo stojí klidně.
• Pokud zlomenina neroste společně, je nutné operaci provést.

Diagnostika

Po zlomenině bází metatarzální kosti může být diagnóza diagnostikována přítomností traumatu, stížností pacientů, vizuálním vyšetřením nohy a také pomocí radiografického vybavení.

Léčba

Moderní typy léčby v traumatologii:

• Překrytí sádrového obvazu. Používá se v případě zlomeniny metatarzální kosti nohy bez přemístění fragmentů.
• Obsazení se používá k ochraně zranění z různých typů efektů na zlomeniny, zajišťuje správné polohy kostních fragmentů v anatomických podmínek a tuhosti nohy, což je nezbytné pro rychlé uzdravení.
• Chirurgická operace. Výměna kostních fragmentů v důsledku zlomeniny metatarzálních kostí vyžaduje chirurgický zákrok, stejně jako použití miniimplantátů pro jejich fixaci a srovnání.
• Pacient potřebuje používat berle během chůze po celou dobu bez ohledu na typ léčby (operační nebo konzervativní). Kroužky pomáhají eliminovat zatížení nohou.
• Když je pacientovi umožněno odstranit obvaz, pak čeká na rehabilitaci, aby se vrátil do aktivního života a obnovil funkci nohy.

Moderní medicína poskytuje nový způsob léčby, tzv. Osteosyntézu, díky níž doktor má schopnost přizpůsobit fragmenty kostí a dát jim správnou pozici. S pomocí speciální tyče se fixace provádí uvnitř kosti. Tato technika umožňuje v počáteční fázi využít zátěž na noze a provést více pohybů s prsty.

Nutnost imobilizace

S cílem minimalizovat následky akutního nártu zranění potřebuje odpočinek a omezenou schopností pohybu, který na oplátku pomůže eliminovat sekundární posunutí a vytvořit všechny příznivé podmínky pro rehabilitaci.

Pokud nemá oběť žádné fragmenty vytažení, pak se sádra ve zlomenině 5 metatarzálních kostí změní na speciální ortézu.

Umožňuje vám fyzickou námahu na noze, aniž byste vyvolávali bolesti a otoky měkkých tkání nohou.

Spolu s imobilizací zlomeniny mohou být předepsány anestetika, fyzioterapie, cévní preparáty a masti proti edému. Pokles tohoto jevu naznačuje, že po pěti až sedmi dnech po zlomenině metatarzální kosti je možné provést kontrolní rentgenografii.

Takže prudké zvýšení fyzické námahy na nohou nohy vede ke zlomeninám páté metatarzální kosti. Pacienti se při pravidelném sportu stěžují na bolesti. Zpočátku se projevuje pouze během cvičení, pak se příznaky stanou stále častějšími, v důsledku toho se vyvíjí klinický obraz "čerstvé zlomeniny".

Lékař by měl provést průzkum. Musí vyšetřovat oba kotníky, skapovité kosti a kostní metatarsální základ 5. Proveďte vyšetření pomocí rentgenového zařízení. S jakoukoliv zlomeninou a zejména pátou metatarzální kostou se rentgenový snímek nohy provádí ve 3 projekcích: postranní, anteroposteriorní a šikmé. V závažných případech je možné použít jiné metody radiační diagnostiky: MRI nebo metodu funkčního zobrazování.

První pomoc pro oběť

První pomoc v prehospitalové fázi je:

• Vytvoření potřebného odpočinku pro nohu.
• Na oblast páté metatarzální kosti je nutné aplikovat chlad. Velmi dobře pomáhá s ledovým balíčkem uvnitř. Používá se ke snížení otoku měkkých tkání a ke snížení bolesti nohou. Doma, obvyklý ručník, ve kterém je zabalený led, to udělá. Existuje určitá doba, po kterou můžete aplikovat zima. Proveďte tento postup po dobu 20 minut každou hodinu.
• Elastický obvaz je vhodný pro upevnění nohy, aby se následně na nohu stočila kompresní podložka. Jeho použití vyžaduje jednotný obvaz, aby se vyloučilo porušení krevního oběhu dolní končetiny.
• Poškozená noha by měla být umístěna na zvýšené plošině. Pacient má nohu těsně nad kyčlí.
• Pneumatiku je možné nalepit na nohu.
• Najděte nejbližší pohotovost pro lékařskou péči.

Zlomenina metatarzální kosti: rehabilitace

Sádrový obvaz během zlomeniny se nosí měsíc a půl.

Přijímaný lékař (traumatický lékař) může pacienta umožnit, aby ustoupil na zlomenou nohu pouze tehdy, když je na roentgenogramu vidět zkamenělé zlomeniny metatarzálních kostí. Sádra musí být odstraněna pouze s povolením lékaře. Toto je předčasné a je zakázáno. Důležité je dávkování fyzického zatížení během doby regenerace. První věc, kterou by měl pacient udělat, je krokovat pouze na patě a nakonec naplnit celou nohu. Lékař předepisuje terapeutické cvičení, které pomáhá rychle obnovit funkci a pomáhá pacientovi vrátit zlomeninu do normálního života. V případě bolesti v průběhu tělesné výchovy je nutné předčasně ukončit předepsaný kurz.

Pozitivně postižené plavání, masáž a fyzioterapie. Vodní cvičení s menším zatížením účinně obnovují normální práci nohy. Pokud se otok nohy zvýšil, můžete použít masti "Lyoton 1000" nebo "Troxevasin".

Zvláštní ortopedická obuv a vložky, jmenované lékařem, činí rehabilitační proces pohodlnější. Doporučuje se také provádět "domácí gymnastiku".

Cvičení

"Nabíjení domů" pro chodidlo je následující:

• Ohebnost a rozšíření prstů.
• Sedíte-li na židli, musíte "vstát" na prsty a na patách.
• Vytáhněte nohu směrem k vám (deset až patnáctkrát).
• Vytáhněte nohy od sebe (deset až patnáctkrát).
• Otočte nohu doleva (desetkrát).
• Otočte chodidlem doprava (desetkrát).

Funkce nohy se obvykle normalizují 1 měsíc po odstranění sádry. K posílení kosti musí pacient konzumovat potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínů denně.

Zlomeniny se mohou stát všem, zejména pokud člověk vede aktivní životní styl. Musíte být opatrní, snažit se vyhnout se traumatickým okamžikům, nosit pohodlné boty a snažit se jíst potraviny s dostatečným množstvím vápníku v nich.