Klasifikace plicní tuberkulózy

Až do dvacátého století byla tuberkulóza považována za neléčenou chorobu. Osoba trpící touto nemocí byla odsouzena k zániku. V naší době chci mít naději, že tato nemoc skončila. Ale není tomu tak. Každoročně po celém světě se asi devadesát milionů lidí nakazí tuberkulózou, zejména v méně rozvinutých zemích. Z toho zemře více než dva miliony lidí.

Infikováno zpravidla vzdušnými kapkami a to je způsobeno množstvím škodlivých bakterií ve vzduchu.

Klasifikace tuberkulózy závisí na její formě, klinickém obrazu, prevalenci a podobně. Tento problém budeme podrobněji diskutovat níže.

Klasifikace byla přijata v Rusku

Klasická klinická klasifikace tuberkulózy podle VA Koshechkin a ZA Ivanova vychází z následujících ukazatelů:

• klinické rysy procesu nemoci;
• jeho lokalizace a prevalence;
• fáze toku;
• mechanismy rozvoje;
• přítomnost bakteriálních sekrecí.

Skládá se ze čtyř částí:

1. Klinické formy.
2. Charakteristika procesu onemocnění.
3. Komplikace po nemoci.
4. Změny v těle po zotavení.

Tato klasifikace se v Rusku používá od třicátých let.

Klinické formy

Formy klinického projevu závisí na místě onemocnění a jeho známkách, přičemž se berou v úvahu patogenetické charakteristiky procesu onemocnění. Je obvyklé rozlišit intoxikaci dětí tuberkulóza, tuberkulóza dýchací orgány (plíce, průdušky, průdušnice), lymfatické uzliny, centrální nervový systém a mozkových blan, střeva a pobřišnice, klouby a kosti, urogenitální systém, kůži, očích, a dalších orgánů.

Klinická klasifikace plicní tuberkulózy zahrnuje takových onemocnění, jako primární tuberkulózy, diseminovanou, miliární také fokální, infiltrativní, caseating pneumonie, plicní tuberculoma. Patří sem kavernózní, fibrózně-kavernózní, cirhózní tuberkulóza, stejně jako empyém. Podívejme se podrobněji na každou z nich, protože mají zvláštní význam ve ftiziologii.

Primární tuberkulóza

Toto onemocnění nastává, když jsou bakterie nakaženy dříve infikovanými lidmi, u kterých je poprvé pozorována pozitivní reakce na tuberkulinu. V tomto případě infekce proniká do lymfatických uzlin a způsobí jejich zánět. Toto onemocnění nemusí vykazovat symptomy nebo naopak vykazovat akutní zánět v plicích.

Rozptýlená tuberkulóza

Onemocnění je charakterizováno výskytem velkého počtu lézí v plicích, které působí jako zánět způsobený lymfatickými mikroorganismy.

Rozptýlená tuberkulóza je akutní, chronická a generalizovaná. Většina pacientů se nemocí, ale malá část lidí zjistí onemocnění pouze po absolvování fluorografie.

Focální tuberkulóza

Klasifikace plicní tuberkulózy vysvětluje ohniskovou tuberkulózy jako chorobou plic, která se objevila poprvé na pozadí jiných forem onemocnění a jsou vyjádřeny v produktivním zánětu dýchacích orgánů. Focální tuberkulóza může být čerstvá nebo chronická. Příznaky této nemoci se nemusí projevovat, proto je často zjišťována pouze při provádění fluorografie.

Infiltrační tuberkulóza

Toto onemocnění spojuje procesy, které představují několik ložisek se zánětem, který se rozšiřuje na lalok plic a postupuje.

Infiltrativní tuberkulóza je zaoblená, cloudové, bronholobulyarnym a může projevit Lobito (infiltartom rozsáhlý, zabírá celý podíl). Často se tato tuberkulóza vyskytuje pod záminkou jiných nemocí, proto se doporučuje provést vyšetření pacienta na fluoroskopii a sputu.

Pneumonie, kazuistika

Onemocnění je charakterizováno přítomností nekrotických zón v plicích, které jsou náchylné ke kavitaci. Tato forma tuberkulózy je nejtěžší, protože má ostrý progresivní průběh. Je to lobární a lobulární.

Onemocnění začíná ostře, organismus se stává opilý, hnisavý sput se objevuje s nečistotami v krvi. Diagnóza je obtížná v prvních dnech onemocnění, protože je zjištěna negativní reakce na tuberkulinu.

Tuberculom

Klasifikace forem plicní tuberkulózy vysvětluje tuberculoma jako nemoc s asymptomatickou chronické formy malby a průtoku. Může být stabilní, regresní a postupující. Onemocnění je charakterizováno přítomností hustých inkluzí nebo jediných ložisek v okolních tkáních.

Cavernózní tuberkulóza

Onemocnění je charakterizováno přítomností vzduchové dutiny bez zánětu ve stěnách a tkáních plic. Je-li to všechno doprovázeno výraznou fibrózou s více zárodky očkování, pak se taková tuberkulóza nazývá fibrous-cavernous. Tento proces je chronický.

Určit omezenou a rozšířenou formu nemoci. Cavernózní tuberkulóza je důsledkem léčby jiných forem onemocnění a je asymptomatická.

Cirróza tuberkulózy

Onemocnění je charakterizováno masivní fibrózou plic, kde jsou pozorována vyléčená a aktivní ohniska, kaverny. Pravidelně se onemocnění zhoršuje ve formě zánětu plic a průdušek. Cirrótická tuberkulóza je omezená a difúzní. Onemocnění vyvolává respirační selhání a zánětlivé procesy v dýchacím systému. V tkáňových plicích jsou těsnění.

Pleurisy

Toto onemocnění je akutní zánět pleury, který má chronickou formu a vychází z komplikací tuberkulózy. Přiřazení těchto formulářů:

• suché pleurisy;
• exudační pleurisy;
• empyema.

Klasifikace plicní nemoci tuberkulózy vysvětluje pojmenované jako zánět, který zasahuje do pohrudniční dutiny, což způsobuje toxicitu a akumulaci v pohrudniční dutiny tekutinou.

Charakteristika procesu onemocnění

Klasifikace TB klinické charakterizaci svého procesu závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti MBT (mykobakterií) v materiálu odebraném z těla pacienta. Zde se berou v úvahu jak trvání procesu onemocnění, tak umístění postižených oblastí. Dávejte pozor i na přítomnost těsnění a zjizvení na postižených oblastech.

Komplikace

V roli komplikací, které mohou způsobit onemocnění, se objevují následující body:

• plivání krve;
• krvácení do plic;
• náhlý pneumotorax;
• tvorba píštělí;
• atelectáza;
• plicní, renální a srdeční selhání;
• amyloidóza a další.

Tyto projevy mohou doprovázet onemocnění ve všech fázích vývoje, vše závisí na imunitě pacienta.

Změny po nemoci

Po vytvrzení tuberkulózy se mohou objevit změny v některých orgánech. Takže to může být odhaleno:

• přítomnost kalcifikace v mízních uzlinách a plicích,
• cirhóza,
• fibrotické, dystrofické a jiné změny v dýchacím systému.

A také přítomnost jizev na různých orgánech, jejich kalcifikace a tak dále.

Klasifikace turbanu - Gerharda

Na začátku minulého století, uznání klasifikační Turban - Gerhard, který je založen na teorii progrese plicní tuberkulózy. Je považován za poměrně jednoduchý a zdůrazňuje úlohu šíření choroby pro další prognózu tuberkulózy.

Časem však tato teorie byla vyvrácena a začala se používat další klasifikace tuberkulózy. Tubran a Gerhard věřil, že první choroba postihuje horní části plic (jako první stadium onemocnění), a poté se přesune do střední části (druhý stupeň), následně postihuje celé tělo (třetí stupeň).

Moderní klasifikace tuberkulózy

V dnešní době je obvyklé používat mezinárodní klasifikaci tuberkulózy, která se neustále zlepšuje. Podle ní jsou různé typy tuberkulózy označeny kombinací kódů, která se skládá z písmen a čísel. Byl přijat v roce 1973 a skládá se ze čtyř částí (A, B, C, D).

Klasifikace tuberkulózy odpovídá mezinárodní klasifikaci nemocí označených čísly. Například kód A15-A16 znamená onemocnění respirační tuberkulózy.

V některých zemích se používá klasifikace tuberkulózy, kde jsou identifikovány destruktivní a nedestruktivní formy tuberkulózy. V první podobě roste nekrotická vrstva, která může jít do vrstvy plicní tkáně. Existují ložiska pneumonie, změny průdušek. Takže destruktivní formy zahrnují kavernózní, cirhózu a fibrous-kavernózní tuberkulózu.

Tuberkulóza je dnes zvláště nebezpečným onemocněním, které přenáší infikovaná osoba vzdušnými kapkami. Nemoc má několik forem a klasifikací. Může být akutní nebo asymptomatická a může vést k různým komplikacím a dokonce ke smrti.