Chondromatóza kolenního kloubu: popis, symptomy, příčiny a léčba

Jednou z nejnebezpečnějších patologií synoviální membrány je nepochybně chondromatóza kolenního kloubu. O příčinách, symptomech a léčbě tohoto onemocnění, je dostatečné množství informací, studie o tomto problému je předmětem stovek vědeckých a lékařských prací, ale do dnešního dne vědci nenašli účinný nástroj pro boj s nemocí.

Popis chondromatózy

Pokud se pokusíte popsat chorobu dvěma slovy, můžete říci, že představuje patologický proces ossification kloubů. Když vznikne onemocnění, tkáně synoviální membrány rychle získají hustší strukturu, což vede k výskytu množství benigních nádorů a zakřivení končetiny. V převážné většině případů vede chondromatóza kolenního kloubu k invaliditě.

Kromě toho je hlavním ohrožením tohoto onemocnění jeho latentní tok. Nejčastěji se onemocnění nezobrazuje dlouho. V počátečních stádiích podezření na patologickou proliferaci chrupavé tkáně je téměř nemožné kvůli nedostatku bolesti u pacienta. Změny se objevují pomalu a je často možné odhalit onemocnění již v okamžiku, kdy fragmenty rozrostlé chrupavky spadají do interartikulárních prostorů.

Faktory nemoci a rizikové skupiny

Průběh onemocnění do značné míry závisí na faktu, který ho vyvolal. Například dědičnost je jednou z nejpravděpodobnějších příčin spontánní chondromatózy. Příznaky a léčba nemoci mají v tomto případě také určité vlastnosti. Chondromatóza je častější u mužů ve věku od 20 do 40 let. Současně v dětství se nemoc velmi potvrzuje. Z řady důvodů pro růst chrupavky stojí za zmínku:

• infekce organismu - vniknutí patogenních mikroorganismů způsobuje abnormální biochemické reakce v krvi, což vede k degeneraci synoviální membrány;
• poruchy metabolismu kloubních tkání;
• nadměrné fyzické napětí, které ovlivňují stav kolenních kloubů;
• intenzivní sporty;
• patologii muskuloskeletálního systému.

Je čas vidět lékaře: příznaky a projevy společné patologie

Ještě jednou stojí za to věnovat pozornost tomu, že nemoc je skrytá. Nejčastěji se objevuje při provádění preventivních vyšetření. Dokud neoplasmy nedosáhnou velikosti centimetru, nemusí pacient pocítit známky a příznaky chondromatózy. Léčba kolenních kloubů přinese maximální užitek, pokud ji okamžitě spustíte, tj. Když se objeví první alarmující "zvonky":

• netypická křupavost končetin během pohybu nebo dokonce malá fyzická námaha;
• bolesti a bolesti v klidu;
• potíže s pohybem (obvykle naznačují přítomnost velkých výrůstků);
• opuch nohou v oblasti kolena;
• zvýšená tělesná teplota v oblasti otoku.

Zda je nutné vyšetřit podezření na chondromatózu?

Pokud se týká specialistů, měl by být pacient připraven podrobit komplexní vyšetření kolenních kloubů. Pro správné rozhodnutí o dalších léčebných činnostech doktor může pouze po provedení kvalitní diagnostiky. Výsledky výzkumu pomohou poskytnout adekvátní zhodnocení klouby pacienta, vytvořit soubor účinných terapeutických opatření ke zlepšení prokrvení postižených oblastí chondromatosis a obnovit normální produkci synoviální tekutiny. Pouze kompetentně vypracovaný plán specialistů pomůže alespoň zpomalit další vývoj dystrofických změn v tkáních.

Diagnostické metody

Při podezření na pacienta na chondromatózu kolenních kloubů ho lékaři nasměrují k následujícím klinickým postupům:

• Radiografie - přesně určí stupeň patologie;
• Ultrazvuk - nejčastěji studie odhaluje počet novotvarů, které dosáhly velkých velikostí;
• artroskopie - je oprávněně považována za nejintenzivnější diagnostickou metodu, protože předpokládá lokální pronikání endoskopického zařízení do oblasti kloubu s jeho vizuálním podrobným vyšetřením;
• MRI nebo CT - nejúčinnější způsob, jak studovat koleno, je studovat použití kontrastní tekutiny;
• odběr biologického materiálu pro biopsii - potvrzuje dobrou kvalitu onemocnění.

Je třeba poznamenat, že většina výše uvedených postupů se doporučuje pro průchod pacientem až po odhalení charakteristických příznaků patologie na rentgenovém snímku.

Léčba chondromatózy s pilulkami: jak je to efektivní?

Z diagnostických závěrů závisí do značné míry, na které je pacientovi předepisována léčba chondromatózy kolenního kloubu. V úvodních stádiích onemocnění je vhodné aplikovat metody konzervativní terapie. Jediná terapeutická taktika, jejíž činnost je zaměřena na přímý boj proti nemoci, může být nazývána mechanickým vytlačováním formací. Zbývající typy konzervativní terapie přinášejí pacientovi pouze symptomatickou pomoc. Patří mezi ně jmenování léky proti bolesti, léků k odstranění edému antipyretické léky atd. D. Paliativní péče chondromatosis kolenní kloub není schopen zastavit progresi onemocnění a k úplnému obnovení motorickou aktivitu pacienta. Pomáhá jen krátkodobě eliminovat některé patologické příznaky, ale nedává ani nejmenší záruku na prevenci relapsu.

Operace na kolenním kloubu

Účinnější alternativou k konzervativní léčbě je chirurgická operace. Invazivní intervence se synoviální chondromatózou kolena v pozdních stádiích je reálnou příležitostí pro obnovení pacienta. Operační metodou proveďte:

• eliminace chrupavkových formací;
• odstranění synoviálních sáčků v případě významné převahy postižených oblastí;
• instalace zubních protéz.

Poslední variant chirurgického zákroku se uchovává v extrémní potřebě (např. V případě recidivy onemocnění po již provedené operaci, značná deformace dolních končetin).

Terapeutická artroskopie: jaké jsou vlastnosti?

K proniknutí do dutiny kloubního vaku nemusí odborník používat otevřenou techniku. Tento typ operace znamená invazivní a traumatizující tkáně, což nelze říci o technice artroskopie, zmíněné dříve jako diagnostický postup. Jeho podstatou jako zdravotní opatření je schopnost eliminovat i nejmenší poškození kloubu dvěma malými řezy. Prostřednictvím nich je zaveden artroskop - speciální trubka, na jejímž konci je umístěna malá videokamera a další nástroje chirurga. Na monitoru se zobrazí reálný obraz chondromatosis kolenní kloub, který umožňuje lékaři udržet situaci pod kontrolou, prováděním skutečně šperky práce na odstranění nádorů.

Tento typ operace je určen k odstranění poškozených částí menisku, vazů, manipulací s postiženou chrupavkou. Ve srovnání s klasickou operační technikou je jednou z výhod artroskopie její nevýznamná invazivita. Pro získání přístupu k tkáním a nemocnému kloubu se vytvoří několik řezů 5 mm. V této artroskopii řeší nejdůležitější úkol chirurga - zajistit maximální vizualizaci procesu při aplikaci sady nástrojů.

Podmínky rehabilitace po artroskopii

Pokud hovoříme o načasování obnovy po chirurgickém zákroku, otevřená intervence je méně prioritní. Po artroskopii se pacienti s chondromatózou kolenního kloubu podrobí rehabilitaci mnohem rychleji, protože:

• Po manipulaci můžete stojící na noze s opěrnou zátěží ve stejný den;
• pacienti mohou jít bez podpory na druhý nebo třetí den;
• podmínky zdravotního postižení jsou sníženy na polovinu: od 5-6 týdnů na tři;
• návrat ke sportovním aktivitám může být 1,5-2 měsíců po operaci;
• návrat ke starému způsobu života a zvýšené fyzické námahy možná po 3-4 měsících.

Délka pobytu na lůžkovém oddělení je minimální - od 1 do 3 dnů po manipulaci. Délka pobytu v nemocnici s otevřeným pooperačním traumatem je asi 20-30 dní. Vysoká cena chirurgie pro artroskopii chondromatózy kolenního kloubu je jedinou nevýhodou této léčby. Cena postupu závisí převážně na několika faktorech:

• závažnost onemocnění;
• místo léčby (rozpočtová instituce nebo soukromá klinika);
• náklady na související materiály, léky, endoprotézy, implantáty, fixátory atd.

Komplikace chondromatózy bez léčby

Díky včasné operaci má pacient všechny možnosti, jak se zbavit chondromatózy navždy. Ignorující benigní formace, jejich růst nevyhnutelně povede k deformaci a kloubní dysfunkci. Navíc neošetřené chondromatosis je příznivé podmínky pro výskyt jiných stejně nebezpečných chorob (koxartrózy, gonartróza, revmatismus) není léčitelná. U prvních příznaků nebo podezření na nich je nutné bezodkladně se obrátit na konzultaci s ortopedem.