Slabost práce: příčiny, důsledky, prognózy

Tento článek zváží otázku slabé práce. Řekneme vám podrobně o příčinách, příznacích, důsledcích a řešení porodu.

Označit, co to je. Slabost práce je nedostatečná činnost dělohy. To znamená, že práce je obtížná a časově náročná, protože děloha je špatně smýšlená, děloha je obtížně otevřená a plod je velmi pomalý a obtížný. Porod není vždy dobře, jak je to třeba, jsou zde anomálie práce. Dozvíte se o jednom z nich podrobně z tohoto článku.

Slabost práce

Jakkoli může být smutno, často se vyskytují anomálie práce. Důvody tohoto jevu jsou poměrně početné. Nyní budeme hovořit o slabosti narození.

Toto je jedno z možných porušení práce. Při této diagnóze je kontraktilní funkce dělohy, která je nezbytná pro vyloučení plodu, oslabena. To je způsobeno:

• nízká tónem myometria;
• vzácné kontrakce;
• slabá amplituda kontrakcí;
• prevalence diastolu;
• Období řezů je značně za dobou relaxace;
• opožděné otevírání děložního hrdla;
• pomalý průběh plodu.

Další podrobnosti budou uvedeny v další části. Nyní dávejte nějaké statistiky. Tato diagnóza v porodnictví a gynekologii je nejpopulárnější, protože se jedná o velmi častou komplikací při porodu a je příčinou různých patologií jak pro matku a dítě. Statistiky uvádějí, že více než sedm procent porodů je komplikováno slabostí práce. A ještě jedna skutečnost: tato diagnóza se zakládá častěji ženami, které porodí první dítě. Zpravidla generace projít bez problémů, ale existují případy, kdy diagnostikování slabost práce a následného porodu.

Příčiny

Vysvětlili jsme, jaká je slabost práce. Mnohé faktory mohou sloužit jako důvody. Navrhujeme jejich seznam. Příčiny slabosti práce mohou být:

• morfologická méněcennost dělohy;
• nedostatek hormonální regulace generického procesu;
• funkční inertnost nervových struktur;
• mimogenní choroby;
• hypoplázie;
• myoma;
• chronická endometritida;
• adenomyóza;
• bikornuate uterus;
• sedla dělohy;
• medabort;
• škrábání;
• konzervativní myomektomie;
• jizvy po léčbě eroze děložního hrdla (pokud žena předtím nedozírala).

Existují i ​​jiné důvody. Slabá síla předků může nastat kvůli narušení rovnováhy faktorů, které ovlivňují generickou aktivitu. Pozitivní faktory zahrnují následující:

• prostaglandiny;
• estrogeny;
• oxytocin;
• vápník;
• mediátory a tak dále.

Negativně ovlivňuje:

• progesteron;
• magnesium;
• enzymy, které ničí mediátory a další.

Je velmi důležité poznamenat, že ženy, které trpí některými poruchami (vegetativně-metabolické), často čelí tomuto problému během porodu. Taková porušení zahrnují:

• obezita;
• hypotyreóza;
• hypofunkce kůry nadledvin;
• hypotalamický syndrom.

Věk prvorozeného má také velký vliv. Pokud je dívka velmi mladá nebo její věk je více než 35 let, práce může být obtížná. Důležité je i termín, kdy začala narození. Slabost dělohy může být příčinou zpožděného těhotenství nebo předčasného.

Je-li těhotenství plodné, pak je tato patologie možná během porodu. V případě více těhotenství dochází k nadměrnému růstu dělohy. Nadměrná exprese může také nastat u velkého plodu nebo polyhydramnios.

Často s obtížemi práce přicházejí do styku miniaturní dívky, protože úzká pánve je také příčinou slabé práce dělohy. Důvodem je disproporce mezi velikostí dítěte a panvou ženy.

Důvody jsou stále velmi početné, bohužel vše nemůže být uvedeno. Nyní budeme zdůrazňovat některé populárnější:

• přepracování;
• duševní stres;
• fyzická aktivita;
• špatná výživa;
• nedostatek spánku;
• strach z porodu;
• nepohodlí;
• špatná péče o těhotné a tak dále.

Je tedy možné klasifikovat všechny příčiny takto:

• ze strany matky;
• komplikace těhotenství;
• ze strany dítěte.

Typy

Slabost práce může nastat absolutně v jakékoli fázi práce. V souvislosti s tím je obvyklé určit určité druhy slabosti:

• primární;
• sekundární;
• slabé pokusy.

Nabízíme trochu detailů, abychom každý druh zvlášť zvážili.

Primární slabost práce je charakterizována neaktivními boji v prvním období práce. Jsou velmi slabé, krátké a ne rytmické. Je důležité si uvědomit, že s primární slabostí je zaznamenán podceňovaný děložní tón (méně než 100 mm Hg). V této fázi je žena schopna diagnostikovat problém sama. Jak je možné to udělat? Odřízněte deset minut a počítat počet bojů za toto období. Pokud číslo nepřesáhne dvě a prakticky je necítíte, byla diagnóza potvrzena. Můšete měřit dobu jednoho boje, mělo by to bðt více neš 20 vteřin za nepřítomnosti slabé práce. Diastole, nebo období odpočinku, zatímco podlouhl téměř dvakrát. Jak mohou hmatatelné problémy ovlivnit? Je to jednoduché, pokud jsou bezbolestné nebo bezbolestné, pak tlak z dělohy nestačí otevřít krk.

Sekundární slabost práce je charakterizována oslabením intenzity dělohy. Předtím, než bude tento boj normální. Příčiny vývoje jsou stejné jako v případě primární slabosti předků. Dalším ukazatelem je průběh otevření děložního hrdla. Není-li pokrok viditelný po pěti až šesti centimetrech expozice, můžeme s jistotou mluvit o sekundární hypotonické dysfunkci dělohy.

V případě, že primární a sekundární slabost pozorovány v deset procent případů nežádoucího narození a je charakteristické pro první narození, slabost období ložiska dolů je extrémně vzácné (dvě procenta všech případů omezeného práce), a to je typické pro multipar nebo obezity.

Symptomy

Symptomy primární slabosti práce jsou:

• snížená excitabilita dělohy;
• snížený děložní tón;
• snížená frekvence kontrakcí (až dva za deset minut);
• krátké trvání kontrakcí (až do dvaceti sekund);
• síla kontrakcí nepřesahuje 25 mm Hg. str.
• krátké období snížení;
• prodloužená doba odpočinku;
• nezvyšuje se intenzita a frekvence;
• bezbolestné nebo bezbolestné kontrakce;
• opožděná změna struktury děložního hrdla (zahrnuje zkrácení, vyhlazení a otevírání).

To vše může výrazně zvýšit celkový čas porodu. To zase má negativní dopad na matku a dítě. Pěstoun je značně přepracován, možná předčasné vyloučení vody.

Symptomy sekundární slabosti:

• oslabení intenzity kontrakcí (možná i jejich úplné zastavení);
• oslabení tónu;
• snížená excitabilita;
• nedochází k progresi otevření děložního hrdla;
• zastavte fetální pohyb v rodném kanálu.

To není méně nebezpečné než primární slabost. Dítě může vzniknout asfyxii, nebo může zemřít. Pro matku to je nebezpečné s pravděpodobností infekce dělohy, poranění plic. Dlouhodobé umístění hlavy dítěte v růstovém kanálu vede k tvorbě podlitin nebo píštěle.

Diagnostika

V této části se budeme zabývat diagnózou problému slabosti (primární a sekundární) práce. Diagnóza primární slabosti je založena na následujících skutečnostech:

• snížení aktivity dělohy;
• snížená míra cervikálního vyhlazení;
• opožděné otevření děložního hrdla;
• dlouhá doba plodu;
• zvýšená doba dodání.

Je důležité si uvědomit, že dílogram (nebo grafický popis rodu) má velký vliv na diagnózu. Tento diagram označuje vše:

• otevření krku;
• podpora plodu;
• puls;
• tlak;
• palpitace dítěte;
• kontrakce a tak dále.

Pokud nedojde k žádnému pokroku v odhalení děložního čípku po dobu dvou hodin, což je jasně uvedeno v partogramu, pak je tato diagnóza provedena.

Diagnostika sekundární slabosti vychází z těchto ukazatelů:

• partogram;
• CTG;
• poslouchat srdce.

To je nezbytné, aby plod nezpůsobil hypoxii. Existují některé komplikace generického procesu, které jsou symptomaticky podobné oslabené práci. Patří sem:

• patologie předběžných zkoušek;
• nesoulad práce;
• klinicky úzká pánve.

Léčba

Je důležité si uvědomit, že léčba je zvolena individuálně pro každou ženu v práci. Při léčbě by měl lékař zvážit všechny údaje, které má (stav ženy a dítě).

Dobrým prostředkem pro mírnou práci je technika lékařský spánek. Za tímto účelem se zavádějí speciální léky, takže žena spočívá, pak se práce může zintenzivnit.

Pokud to nepomůže, pak se uchýlí k punkci plodového močového měchýře. Po tomto postupu se práce stává mnohem intenzivnější. Je třeba poznamenat, že punkce se provádí pouze v případě, že je hrdlo připraveno.

Někdy lékaři využívají stimulaci léků. Nyní budeme krátce přezkoumat lék Miuropriston pro stimulaci porodu. Tato léčiva by měla být prováděna přísně pod dohledem lékařů. Potlačuje progesteron, který má příznivý účinek na kontraktilní aktivitu dělohy.

Dodávka

Pokud nepomohly žádné metody, včetně přípravku Miuropriston ke stimulaci podání, lékař může provést nucenou císařskou sekci. Jaké metody se provádějí před operací:

• medikační spánek;
• amniotomie;
• stimulace léků.

Kromě toho mohou existovat další indikace operace. Existuje určitý seznam kontraindikací ke stimulaci práce (úzká pánve, jizvy na děloze, ohrožení života atd.).

Prevence

Podrobně jsme zkoumali problém slabosti práce. Klinická doporučení pro prevenci můžete dát lékaři porodník-gynekolog, který vede vaše těhotenství. Měl by mluvit o možných komplikacích během porodu a provádět fyzický a psychologický trénink ženy při porodu. Vedle rhodostimulace je prevence možných komplikací u plodu povinná.

Důsledky

Jaké jsou komplikace slabosti práce? Pro matku to může být:

• tvorba hematomů;
• tvorba píštělí;
• možná infekce.

Pro dítě je možné tyto komplikace:

• hypoxie;
• acidóza;
• edém mozku;
• smrt.

Vše závisí na odbornosti lékaře. S řádnou stimulací a přísnou kontrolou stavu dítěte a matky by neměly být důsledky.

Předpověď počasí

Nyní krátce předvídat slabost práce. Jak již bylo zmíněno výše, vše závisí na profesionalitě lékaře a psychickém stavu ženy. Nestykejte se, ale poslouchejte doporučení odborníka. Komplikace po těžké práci jsou vzácné.

Následné sledování porodu

Slabost práce během prvního narození neznamená, že všechny následující kroky budou probíhat podobným způsobem. Primární a sekundární slabost se často vyskytuje u žen, které porodí prvorozené. Malé procento mnogogorozhavshih může být zaznamenané slabost období námahy.