Patologické předběžné kroky: léčba. Předběžná opatření jsou ...

Předběžná opatření jsou břišní kontrakce během těhotenství, které jsou doprovázeny malou bolestí a napětí ve svalech. Jsou nepravidelné. Takové boje jsou předchůdci porodu. Za normálních podmínek, předběžné období porodu

Koncepce patologických předběžných opatření

Fyziologie každé ženy je individuální. V některých případech může být tato doba zpožděna několik hodin, někdy i několik dní. To vede k vyčerpání ženy, ke ztrátě spánku, akumulaci silné únavy v době podání. V tomto případě dochází k patologickému předběžnému období práce, to znamená k prenatálnímu období, které bylo zpožděno. Je charakterizován nepravidelnými bolestivými kontrakcemi, které nevedou ke změnám v děložním čípku, ale pouze vyčerpávají tělo ženy.

Podstata anomálních předběžných zkoušek

Hlavní podstata patologie může být vyjádřena následovně:

• Fyziologické předběžné období je prodlouženo.
• Zvýšený tón myometria.
• Vnitřní smrštění hltanu dělohy.
• Existují stahy dolního segmentu dělohy.
• Svalová vlákna jsou uspořádána v kruhu, příčně a ve spirále;

Příčiny

Zpravidla patologické předběžné období způsobuje přítomnost poruch v těle matky. Hlavní příčiny lze rozdělit do tří skupin:

Porodnice:

• Přítomnost polyhydramnios nebo nedostatek hydratace.
• Více těhotenství.
• Plod v děloze zaujímá špatnou pozici (panvová prezentace).
• Placenta je nízká.

Psychoemotional:

• Žena se bojí porodu.
• Negativní nálada.
• Neurozy a silný emoční stres.
• Fyzická únava pacienta.
• Věk prvorozené ženy (strach z výsledku porodu s příliš brzkým nebo pozdním těhotenstvím).

Fyziologické:

• Matka porodnice má úzkou pánvi.
• Dříve provedené chirurgické zákroky dělohy (přítomnost jizev po císařském řezu apod.).
• Poruchy v činnosti endokrinního systému (obezita, anorexie atd.).
• Labilní nervový systém.
• Onemocnění ledvin, srdce, jater a dalších orgánů.
• Zánět dělohy.
• Gesta.
• Více potratů.
• Fetální nezájem.

Symptomy

Patologie předčasného období pomáhá rozpoznat následující příznaky:

• Děloha v přípravné a předběžné přípravě je bolestivě omezena, zatímco boje nejsou pravidelné. Mohou se vyskytovat jak v noci, tak v noci. Po dlouhou dobu se práce nezačíná.
• Zvýšil tón dělohy a její vzrušivost.
• Zveřejnění dělohy není pozorováno, je i nadále hustá a dlouhá.
• Současná část plodu netlačí proti malé pánvi ženy.
• Vzhledem k hypertonicitě dělohy je obtížné provést palpaci plodu.
• Děloha se po dlouhou dobu monotónně zmenšuje. Síla a frekvence kontrakcí se nemění. Prekurzory a předběžné výsledky jsou dlouhodobé.
• Žena má zhoršující se duševní stav, stane se zběsile a podrážděná, má nedostatek důvěry v úspěšné dokončení práce.

Typy patologie

Patologické předběžné kroky mohou být dva typy:

• V prvním případě svaly dělohy nejsou uvolněné, svalová vlákna dělohy odpovídají hustotě "zralého" děložního čípku, nízkému krevnímu tlaku, plochému plodovému měchýři.
• V druhém případě, děložního čípku je „nezralé“, má oválný tvar, představující část plodu nesousedí s vchodu do malé pánve. Nejčastěji se taková situace vyskytuje tehdy, když je plod přetížen.

Doba trvání

Doba trvání abnormálních příprav, v závislosti na individuálních charakteristikách každé ženy, se může pohybovat od 6 hodin do 24-48 hodin. U některých žen se může několik dní protáhnout.

Možné důsledky

Patologické předběžné období ve většině případů vede ke komplikacím průběhu práce. V mnoha partrikách je práce neobvyklá. Zejména:

• Generická aktivita je slabá. V tomto stavu, vyznačující se tím nedostatek síly děložních kontrakcí, dlouhé intervaly mezi kontrakcemi, pochva roztahuje pomalu, podporovat fetální zpoždění.
• Generická aktivita je nesourodá. To se projevuje nerozlišujícími kontrakcemi dělohy. V oblasti snižování a relaxace jednotlivých míst není synchronicita. Jako výsledek boje jsou doprovázeny silnými bolestmi, jsou časté a nepravidelné, která vyčerpává matku a dělá ji uvolnit.
• Generické aktivity jsou bouřlivé. Tato anomálie se vyznačuje velmi silnými a ostrými záchvaty a pokusy. V důsledku toho dochází k porodu velmi rychle (až 5 hodin). To může vést k prasknutí vagíny a perineu u porodních žen, závažného krvácení. Plod může vyvinout hypoxii. Rychlé narození může vést k poranění plodu.
• Tetanus dělohy je vzácná anomálie. V tomto případě je podmínka pozorována, když se děloha vůbec neuvolňuje. Vyskytuje se u několika řidičů rytmu v různých částech dělohy. To vede k narušení kontrakcí dělohy a zastavení práce. Plod může vyvinout hypoxii, která může vést k porušení srdeční činnosti.

Mohou se rozvinout následující následky abnormálního průběhu práce:

• Neočekávané vylučování plodové vody.
• Vzhled mekonia na počátku práce, což znamená "úzkost" plodu.
• Provozní dodávka.
• Použití porodních kleští.
• Závažné patologické krvácení.
• V poporodním období se vyvinou purulentně-infekční onemocnění.
• Hypoxie plodu a narození dítěte se sníženou srdeční aktivitou nebo ischemickou chorobou.

Diagnostika

Pokud máte podezření, že předběžné úkony jsou abnormální, měli byste okamžitě kontaktovat svého porodníka / gynekologa. Musí provést externí zkoušku. Palpace pomáhá určit vysokou nebo nízkou pozici plodu. Pokud plod neklesá, znamená to přítomnost patologie práce. Rovněž patologii lze posoudit přítomností silného napětí svalů vagíny, nezralosti dělohy při porodu a křečích.

V předběžné doby diagnostických patologie je klinické a laboratorní studie k závěru, snížení erytrocytů aktivitu acetylcholinesterázy, zvyšovat hladinu hormonů adrenalinu a noradrenalinu.

Je možné provést instrumentální studii. K tomu se provádí kardiotokografie. S ní můžete zaznamenat sílu a trvání záchvatů.

Patologické předběžné kroky: léčba

U nezralého děložního děložního čípku a při neexistenci nezávislého rozvoje pracovního výkonu se pozoruje vzorec masticace těhotenství. Terapie v tomto případě bude předepsána s přihlédnutím k patogenezi patologie. Cílem léčby bude urychlit proces dozrávání dělohy. Takové metody léčby lze aplikovat:

• Elektroanalgézie.
• Elektro-relaxace dělohy.
• Léčba léky: antispazmodika, analgetika, prostaglandiny E2.

Pokud má pacient vážnou únavu a nervozitu, je předepsána jako léčba lék spánku. Sedacev jsou také předepsány.

Pozitivní výsledek léčby se odráží v ostrém nástupu pravidelných kontrakcí. Nebo při zrání organismu při porodu. Když je děloha "zralá", otevře se plodový měchýř a začnou běžná záchvaty dvě hodiny. Pokud pracovní aktivita nezačíná, intravenózní kapaina se injektuje prostaglandiny.

Při neúčinné léčbě spolu s dalšími komplikacemi (porodnická anamnéza, velká velikost plod, panvová prezentace, OPG-gestóza, nástup hypoxie plodu) se provádí nucený císařský řez.

Přístupy k léčbě těhotných žen, které mají patologické předběžné výsledky

Existují dva přístupy:

• Celý odpočinek.
• Stimulace práce s pomocí oxytocinu.

Obě metody mají za cíl eliminovat abnormality v práci. Úspěšný výsledek případu je zaznamenán v 85% případů. Při výběru metody se berou v úvahu následující patologické vlastnosti:

• Stupeň úzkosti a únavy pacienta.
• Důvod komplikace.
• Volba metody, která je pro pacienta a porodníka výhodnější.

Při volbě přístupu sestávajícího z pozorování úplné spánku těhotné ženy se intramuskulárně podává 0,015 g morfinu. Pak sekobarbital uvnitř 0,2 g. Tato volba je docela efektivní. Po zavedení morfinu zpravidla pacient uspěje během jedné hodiny. Po 4-5 hodinách odpočinku, během něhož vyčerpané tělo znovu získává sílu, se žena probudí nebo nemá žádné známky porodu nebo aktivní práci.

Při výběru druhé cesty, tj. stimulace oxytocinem, stojí za to zabránit otevření fetálního močového měchýře. Císařský řez je odůvodněn pouze v nejtěžších případech.

Prevence

Hlavní preventivní opatření k prevenci patologie předběžných studií jsou:

• Včasné poradenství porodníka.
• Dodání všech nezbytných testů.
• Splnění lékařských předpisů ohledně režimu a dodání.
• Psychologická a fyzická příprava těhotné ženy k porodu.

Kompetentní porodník-gynekolog by měl kontrolovat ženy, kterým hrozí tato patologie. Jmenovitě: primiparous ve věku 17 let a po 30 letech, stejně jako ženy s onemocněními některých orgánů (játra, ledviny, srdce).

Takže patologické předběžné období je jedním z typů abnormalit práce. Setká se poměrně často. Díky moderní medicíně však při 85% včasné intervence lékařů končí porodnost bezpečně. Proto, když se objeví první příznaky patologie, měli byste okamžitě kontaktovat kompetentního porodníka-gynekologa. Důsledky abnormálních předběžných otázek mohou být velmi závažné až do hypoxie plodu, výskytu poruch v práci vnitřních orgánů a smrti. Správně určená léčba pomůže zachránit život matky i dětí.