Dvouřechová děloha a těhotenství: pravděpodobnost otěhotnění, znaky gestace, možné komplikace

Statistiky ukazují, že u jedné ženy ze stovky existují anomálie vnitřních genitálií. Nejčastěji neinterferují s normálním životem až do chvíle, kdy jde o plodnost. Dvojrohá děloha je jednou z nejčastějších patologií. Jak se vyskytují dvojčíslí a těhotenství? Je možné otevírat a nosit zdravé dítě bez rizika života v takové patologii?

Definice

Obvykle má děloha jednu dutinu, z níž se falešná trubice rozprostírají v různých směrech. Co znamená bicornylum? Jedná se o anomálii, v níž je pohlavní orgán rozdělen na dvě části septou. Venku to připomíná šňupací čepici. Hornin dělohy může fungovat, ale existují patologie, ve kterých je aktivní pouze jedna z dutin orgánu. Anomálie jsou vrozené a mohou být příčinou některých onemocnění reprodukčního systému, včetně neplodnosti.

Odrůdy patologie

Co je biorní u žen a jaké jsou její druhy? Vrozená vada může mít několik odrůd:

1. Sedlo - tělo není rozděleno do dvou symetrických částí, ale jeho dno má výraznou drážku. Venku tato děloha připomíná sedlo.
   
2. Neúplná bifurkace znamená, že děloha má dva rohy, které se spojují do jednoho krku.
3. Plná bifurkace znamená, že děloha je zcela rozdělena na dvě samostatně fungující části. Každý z rohů má vlastní krk dělohy. V tomto případě mohou být rohy vyvinuty stejně, mají uzavřený funkční kruh nebo atrezirovaný roh.
   

Při plánování těhotenství byste měli absolvovat kompletní vyšetření patologie s cílem určit všechna rizika a příležitosti reprodukčního systému.

Příčiny anomálie

Vzhledem k tomu, že patologie je vrozená, vzniká abnormální orgán v době gestace. Po úspěšném pojetí je vejce rozděleno, při normálním vývoji se vkládá interní genitálie v 10. týdnu těhotenství. Současně jsou položeny mullerijské kanály, které se do 12. týdne přeměňují na dělohu a přílohy.

Patologie nastává, když je narušen mechanismus fúze mullerijských kanálků, když mezi nimi vznikne přepážka a začíná nesprávná tvorba dělohy. Nejčastěji se to stane, když žena během těhotenství (před 12. týdnem) konzumovala alkoholické nápoje.

Diagnostika

Ve většině případů žena neví o patologii, protože má příznaky jen ve vzácných případech. Abnormální vývoj dělohy je určen pouze po neúspěšném pokusu o otěhotnění. Za účelem diagnostiky patologie se používají následující metody:

1. Ultrazvuková diagnóza poskytuje podrobný vizuální obraz struktury vnitřního orgánu. Kromě toho je tato studie pro ženu nejschopnější a bezpečnější.
2. Hysterosalpingografie je postup pro zavedení kontrastní tekutiny do dutiny orgánu a sledování jeho pohybu. V průběhu této studie je třeba provést několik rentgenových snímků, které zaznamenávají výsledky.
3. Hysteroskopie se provádí hysteroskopem, lékařským zařízením, které je zařízením s trubicí, na jejímž konci je umístěna kamera. Přístroj je vložen do děložní dutiny pro jeho podrobné studium.
4. Laparoskopie - zavedení manipulátorů s břišní dutinou s kamerou pro kontrolu abnormálně vyvinutého orgánu.
   

Diagnostická opatření poskytují kompletní obraz o vývoji dělohy, stejně jako možné komplikace při pokusu o porodnost dítěte.

Je těhotenství možné?

Jsou pojmy bicornylum a těhotenství kompatibilní? Ve většině případů, pokud existuje spojení mezi děložní dutinou a vejcovodem, je možné koncept. Existuje však vysoká pravděpodobnost potratů v období 4-5 týdnů, kdy cyklus není ukončen a žena nemá podezření na těhotenství.

Zvláštnosti těhotenství u dvourohové dělohy jsou, že existuje nebezpečí, že se plod rozvíjí v rudimentárním rohu, který má uzavřený funkční cyklus. V takovém případě se těhotenství normálně rozvíjí pouze do doby, než vejce plodu dosáhne velikosti dutiny. Poté roh dělohy nemůže vydržet zátěž a praskne, což způsobuje krvácení do břišní dutiny. Takové abnormální těhotenství připomíná ektopickou symptomatologii, takže je velmi důležité provést operační zásah včas, aby se odstranil plod.

Komplikace ložiska

Charakteristiky gestace v děloze s dvěma nohami se liší od normálního těhotenství. V tomto případě existuje mnoho nebezpečí, které těhotná žena může podstoupit:

1. Spontánní potraty. S takovou patologií se zvyšuje excitabilita myometria, což může vyvolat spontánní potrat, zejména v ranném těhotenství.
2. Nesprávné připojení placenty. Nejčastěji je tato anomálie fixována v sedlo dělohy. V tomto případě je placenta připojena k jejímu dnu, což vyvolává centrální a okrajovou prezentaci, když je placenta na vnitřní straně cervikální dělohy. Tento abnormální vývoj může vyvolat časté krvácení s vysokou ztrátou krve, což může ohrozit život matky a dítěte. Přerušení placenty také pravděpodobně povede k úbytku těhotenství.
   
3. Krvácení z druhého houkačky. Dvouprstá děloha a těhotenství v pravém rohu nebo vlevo mohou vyvolat krvácení z druhého rohu. Faktem je, že s plnou bikorní a přítomností těhotenství v jednom z rohů druhý funguje i nadále v předchozím režimu, což znamená, že bude pravidelně menstruační. Takové krvácení se často mýlí s hrozbou potratu, ale nenesou vážné nebezpečí pro ženu a plod.
4. Nedostatek funkce děložního čípku, který se může projevit v selhání uzavření krku. Současně může být otevřena před plánovaným termínem, což vyvolává předčasné vypouštění plodové vody a časné práce. Aby se tomu zabránilo, je důležité, aby byl ultrazvuk včas monitorován stav děložního čípku. Pokud je nutná hrozba, použijte pesar nebo kruhový šev.
5. Nesprávné umístění plodu v děloze. To je způsobeno tím, že tělo je deformováno, takže dítě může být umístěno s hýždí, zády, čelem nebo lícem dolů. Nejčastěji při diagnóze nesprávné prezentace plodu je doručení provedeno císařským řezem.

Naštěstí ne vždy průběh těhotenství může být patologický. V případě neúplné bifurkáce dělohy se žena může dozvědět o dvou částech pouze při porodu císařským řezem nebo ručním odstraněním placenty.

Komplikace během porodu

I když rizika těhotenství s děložní stěnou obíhala ženskou stranu, mohou se během porodu objevit komplikace:

1. Anomálie práce, která se projevuje v nepravidelnosti kontrakcí dělohy a v důsledku toho slabé záchvaty a nedostatek pokusů.
2. Dlouhodobá dodávka je generická činnost, jejíž doba přesahuje 20 hodin. S touto patologií je nutný lékařský zásah, který stimuluje práci.
   
3. Krvácení, ke kterým dochází v případě porušení kontrakce dělohy po porodu. Ve zvlášť obtížných případech může takové krvácení znamenat úplné odstranění orgánu.
4. Patologie přichycení placenty, která se projevuje v příliš těsném spojení placenty. Pokud placenta doslova "roste" do děložní dutiny, musí se odstranit orgán.
5. Vyšší pravděpodobnost prasknutí, ke které dochází kvůli porušení elasticity dělohy, končetin, vagíny. To vyvolává velké množství ruptury vagíny, děložního čípku a dělohy.

K menším anomáliím lze přičíst raný výtok plodové vody, který vyvolává předčasné porod. V drtivé většině případů tato patologie končí pozitivně.

Dvouřechová děloha a dvojče těhotenství

Mnohočetné těhotenství má také určité potíže s takovou anomálií. Nicméně, podle statistik, pravděpodobnost otěhotnění s dvojčaty u dvou rohaté dělohy je mnohem vyšší. Zároveň narůstají rizika jak v době čekání, tak v samotném narození. Nejnebezpečnější je první trimestr.

Dvouprstá děloha a těhotenství v levé rohové nebo pravé dvojčatě jsou často komplikovány předčasným porodem po dobu až 30 týdnů. Ve většině případů je nutná chirurgická intervence k extrakci dětí z tělesné dutiny.

Kromě toho, když nosí dvojčata s patologií vývoje dělohy, musí žena radikálně změnit způsob života. Kategoricky zakázaná fyzická aktivita, stejně jako emoční stres.

Obtížnost otěhotnění

Čím silnější je patologická situace dělohy, tím více komplikací vznikají při pokusu o otehotnění, ale pravděpodobnost, že těhotná bude stále ještě přítomna. Mnoho žen, které jsou diagnostikovány s bikornií dělohy, se snaží zjistit, která ze stran je nejfunkčnější, aby semínko padlo správným směrem, když dojde k sexuálnímu jednání. Účinnost této metody nebyla klinicky prokázána, ale je.

Moderní medicína navíc nabízí chirurgický zákrok, kdy je nemožné pochopit a vydržet. V tomto případě se provádí Thompson nebo Strassmann chirurgie, ve které se odstraní přepážka, která odděluje děložní dutinu.

Nezávislé porod

Bichorická děloha bohužel opouští ženu s malou pravděpodobností, že porodí sám. Ve většině případů je nutný císařský řez. Samodávka je možná pouze v případě sedla. Navíc takové těhotenství může vést k předčasnému porodu, což také vyžaduje lékařskou intervenci.

U dvou rohovité dělohy je práce velmi slabá, děloha prostě nemůže vyvléknout dítě. To zvyšuje pravděpodobnost poranění porodu jak pro matku, tak pro dítě. Aby se tomu předešlo, provede se císařský řez.

Potřebuji potrat?

Potřebuje potrat pro dvourohovou dělohu a těhotenství? Za přítomnosti nefunkčního rohu je těhotenství indikací potratu, protože není možné přinášet ovoce.

Pokud je to žádoucí, žena podstoupí potrat, aniž by museli lékařské indikace, je třeba připomenout, že dva-horned děloha má některé vlastnosti, které těhotenství a porod velmi složité. Proto lékaři doporučují opuštění těhotenství, zejména pokud je to první, protože druhá šance mít děti prostě není.

Závěr

Navzdory skutečnosti, že dvojčlenná děloha je považována za komplexní patologii, existuje šance na porod a zdravé dítě. K tomu je důležité včas konzultovat gynekologa a podstoupit nezbytné vyšetření, které sledují normální vývoj plodu.