Bedrový bederní syndrom: symptomy a léčba

Neurologická onemocnění jsou jednou z těch skupin onemocnění, která často vedou k invaliditě nebo dočasnému postižení. Jedna z těchto onemocnění - syndrom radikální páteře - se vyskytuje poměrně často. Co je to?

Co je to radikulární syndrom?

Tento termín je obvykle chápán jako souhrn symptomů, které se vyvíjejí v důsledku působení na kořeny míchy. Nejčastěji vývoj choroby vede k osteochondróze - radikulární syndrom je méně intenzivní než trauma nebo herniovaný disk. Existuje zúžení intervertebrální foramen, což vede k porušení výstupních nervů.

Hlavní klinické příznaky nebo kritéria radikulárního syndromu jsou:

• Bolest. Charakterizována intenzivní bolestivou bolestí v oblasti stlačení páteře vystupující z míchy, rozšiřující se na končetiny a někdy i do vnitřních orgánů.
• Porucha citlivosti. Rozvíjí se v průběhu vznikajících nervů. Nejčastěji se projevuje formou parestézie (pocit strašidelnosti, zimnice).
• Atrofie inervovaných svalů a zhoršený pohyb. Vyvíjí se kvůli porážce nervů, které inervuje tento nebo ten region. To vede k svalové slabosti a ztrátě jejich funkcí.

Patogeneze onemocnění

U kořene vzniku radikulárního syndromu spočívá porážka páteře. Časem dochází k vyčerpání zásob živin obsažených v meziobratlové chrupavce. Přitěžující faktory jsou věk, nadváha, adynamie. V důsledku toho dochází k tzv. Poklesu obratlů.

Mravenčí nervy vycházejí z obratlového kanálu přes meziobratlové foramen. Vzhledem k tomu, že je hřbet propíchnutý, tyto otvory se zužují, což vede k porušení nervů.

V kompresní zóně vzniká aseptický zánět, který je charakterizován edémem sousední tkáně. Tento otok dále zhoršuje stav, který vede ke zvýšení bolesti. Bolest šíření odchozí nervy, protože to, co se může objevit vnitřnosti léze vzorek (například radikulární syndrom hrudní páteře může vytvořit obraz anginy pectoris nebo infarktu myokardu).

Příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění

Vedle osteochondrózy mohou jiné procesy vést k rozvoji onemocnění. Mezi ně patří:

• Intervertebrální kýla. Kvůli roztržení chrupavky a uvolnění duhovitého jádra za páteřní částí jsou nucené nervy vymačkané.
• Defekty struktury a nemoci páteře. Nejčastěji způsobují vývoj radikulárního syndromu, začínajícího v raném dětství.
• Zranění. Obvykle v důsledku nesprávné fúze vertebrálních příměsí jsou kořeny komprimovány.
• Infekční onemocnění páteře, které vedly k vyčerpání kostních a chrupavých tkání (osteomyelitida).

Často se vyskytuje radikulární syndrom u obézních, neaktivních lidí.

Někdy je možné ji rozvinout v důsledku příliš těžké fyzické práce nebo tzv. "Backstabu".

V některých případech se radikulární syndrom vyvine z důvodu hypotermie.

Některé léky mohou způsobit vznik radikulárního syndromu (ale v tomto případě se tento syndrom nazývá pseudo-kořenový syndrom).

Klasifikace

Jako taková neexistuje klasifikace radikulárního syndromu. Podmíněně se klinici rozdělují podle léze anatomických zón páteře. Podle této klasifikace je radikulární syndrom rozlišován:

• Krční páteř.
• Hrudní oddělení.
• Lumbální.

Oblast sakru a kokyxu je postižena osteochondrózou spíše zřídka, proto tyto oblasti nejsou zařazeny do klasifikace.

Za scénou je klasifikace radikulárního syndromu kvůli přítomnosti komplikací (komplikované a nekomplikované).

Někdy zahrnuje takové formy kořenového syndromu, jak získané a vrozené (i když tato klasifikace je velmi vzácné, protože většina syndromu je nejčastěji zakoupen).

Ze všech těchto forem je nejčastějším radikulárním syndromem bederní páteře.

Důvody porážky tohoto oddělení

Proč je tato oblast nejčastěji postižena? Důvody, pro které se vyvinulo bederní bederní syndrom, jsou následující:

• V dolní části zad je největší zátěž. Právě zde dochází k jeho přerozdělování z těžké fyzické práce. Navíc je spodní část zadní části a nadložní části kufru, protože přispívá k jejich údržbě a poloze.
• Bedrová oblast je tvořena velkými obratli, tvořícími dostatečně široké otvory. Při nich procházejí velké cévy a nervové plexusy, které jsou velmi snadno narušeny v důsledku narušení funkce tlumení intervertebrálních disků.
• Radikulární syndrom bederní oblasti se také často rozvíjí vzhledem k tomu, že se jedná o jednu z nejvíce pohybujících se částí axiální kostry. Nadměrně široké amplitudové pohyby snadno vedou k přemístění obratlů vůči sobě a způsobují vznik bolesti a poškození nervu.

Klinika

Pokud se však v důsledku porušení nervů vyskytne radikální bederní syndrom, příznaky nebudou trvat dlouho.

Prvním a nejčastějším příznakem je bolest. Má natáčení, náhle se objeví v důsledku těžké fyzické práce nebo traumy. Postupné zvyšování bolesti je charakteristické pro osteochondrózu. V tomto případě bude lumbago také rušit, ale intenzita bolesti není tak vysoká.

Porucha citlivosti obvykle doprovází bolest. Je zlomený ze strany, kde dochází k porušení nervů. Radikulární syndrom bederní oblasti je obvykle bilaterální (s osteochondrózou). Nejčastěji dochází ke snížení citlivosti a prah bolesti. Někdy může dojít k parestéziím - zvráceným nebo nesprávným pocity.

Porušení svalových funkcí se může vyvinout v případě, že po dlouhou dobu dochází k bederní osteochondróze. Radikulární syndrom vede k svalové atrofii, ztrátě příležitosti k aktivní fyzické práci, oslabení svalové kontrakce.

Diagnostika

Diagnóza této choroby je nutná vzhledem k většině faktorů. Nejdříve je třeba věnovat pozornost pacientovým stížnostem, protože na základě těchto údajů je možné předpovědět lokalizaci patologického procesu.

Pomocné informace během vyšetření mohou být dány palpací bolestivé zóny - pocit místního svalového napětí. Vizuálně lze zjistit sklon pacienta na bolavé straně (tak může snížit pocit bolesti).

Obecný krevní test není příliš informativní - lze pozorovat pouze relativní zvýšení počtu leukocytů v důsledku omezeného zánětu.

Hlavní výhodou diagnostiky radikulárního syndromu je MRI bederní páteře. Tato studie dokáže detekovat i nejmenší porušení nervu a přesně určit lokalizaci procesu. Nicméně, tomografie. MRI bederní páteř - poměrně drahý postup, takže není prováděn všemi.

Léčba radikulárního syndromu

Co dělat, pokud se tato nemoc rozvíjí? Můžu být léčen doma nebo lépe jít do nemocnice?

Pokud jste přesto vyvinuli radikální bederní syndrom, léčba by měla začít okamžitě a nejlépe v nemocnici.

Stejně jako jakýkoli typ léčby onemocnění svalového a kosterního systému by to mělo zahrnovat i jiné než lékové metody, farmakoterapii a chirurgické zákroky.

Pokud příznaky nemají významný dopad na život, může pomoci běžné metody - správné výživy, vyhýbání se cvičení, masáže, relaxační vířivku.

Pokud se však začne rušit bederní syndrom kořenové, ošetření počátečních fázích by měla zahrnovat použití nesteroidních protizánětlivých léků ( „nimesulid“ „Diclofenac“) uvnitř nebo intramuskulárně. Pokud začne intenzivní bolest narušit, doporučuje se užívání intervertebrálních blokád. Pokud se stav zhorší, doporučuje se konzultovat neurologa nebo neurochirurga, aby se určila další léčebná taktika.

Fyzioterapeutická léčba

Podle mnoha lékařů trauma, neurologů a fyzioterapeuty, k léčbě některých onemocnění pohybového aparátu, je možné pomocí fyzikální ošetření.

K odstranění radikulárního syndromu, elektroforézy, elektropulzních proudů se často používá.

Elektroforéza s určitými léky umožňuje dosáhnout takových účinků, jako jsou:

• Odstranění zánětlivého procesu.
• Eliminace bolestivého syndromu.
• Zlepšený metabolismus v postižených kořenech.
• Obnova trofismu postižených svalů a kloubů.

Použití EIT (elektropulzní terapie) je zaměřeno na uvolnění napjatých svalů, zlepšení výživy atrofovaných tkání, tonické působení.

Navíc k instrumentálním metodám jsou užitečné také cvičení v bazénu nebo zasedání fyzioterapeutických cvičení.

Léčba bederní páteře může být prováděna pomocí akupunktury a manuální terapie. Tyto metody nejsou široce používány v konvenční medicíně, ale pomáhají poměrně velkému počtu lidí.

Chirurgická léčba

Hlavním faktorem, který charakterizuje radikulární syndrom, jsou příznaky. Léčba v chirurgické nemocnici se doporučuje, když začnou získávat ohrožující charakter.

Hlavními indikátory pro chirurgický zákrok jsou:

• Syndrom intenzivní bolesti, který není kontrolován příjmem NSAID a narkotických analgetik.
• Porušení funkce končetiny při úplné ztrátě aktivních pohybů.
• Nezvratné změny v osteochondrálním přístroji vedou ke kompresi.
• Komplikovaná intervertebrální kýla.
• Úplná ztráta citlivosti končetin.

Operace jsou prováděny ve specializovaných nemocnicích. Pod anestezií vytváří účinný přístup k místu stlačování kořenů jsou odstraněny brání normální polohy páteře obratle částice. Při herniích se provádí excize exponované oblasti. Nyní s syndromem herniálního kořene se stále častěji používá nukleoplastika - korekce nebo excize disku, který vypadl s malým přístupem.

Komplikace onemocnění

Jak bylo řečeno, předčasná léčba bederní páteře může vést k dalším onemocněním. Například hlavní komplikace mohou zahrnovat:

• Lame. Rozvíjí se díky nucené poloze těla. Následně může vést k plochým nohám a zhoršení nemoci (začarovaný kruh).
• Duševní poruchy. Intenzivní bolest v končetinách a zádech nebude den a noc odpočívat. Na pozadí přepracování mohou vzniknout neurózy a psychózy.
• Ankylózy a kontraktura kloubů. Důvodem pro jejich rozvoj je opět dlouhý pobyt v určité pozici a malá aktivita.
• V závažných případech může poškození nervu vést k úplné paralýze končetin.
• Zánět, který začal, se může vrátit zpět do míchy, což způsobí obraz meningismu, infarktu míchy nebo zvýšení rozšíření procesu na jiné kořeny.

Prevence onemocnění

Abyste zabránili rozvoji radikulárního syndromu, měli byste si vzpomenout na několik jednoduchých pravidel:

• Denní ranní cvičení. Pomáhá prodloužit svaly a přinést je do tónu.
• Kontrola nadměrné hmotnosti. Jak bylo řečeno, je to fakt, který zhoršuje průběh onemocnění.
• Preventivní masáže. Pomoc ve warm-up svaly a klouby páteře, brání posunutí obratlů vůči sobě navzájem, a nedávají sraženinu meziobratlové ploténky ze své postele.
• Správná výživa. Jedním z faktorů ve vývoji osteochondrózy je snížení obsahu živin v chrupavkové tkáni. Správně složená strava umožňuje pozastavit tok procesu.
• Bazén. Umožňuje snížit zátěž v odděleních páteře, mimochodem vedoucí v tonu ke všem svalům.
• Kompetentní rozdělení práce a volného času. Toto pravidlo zabraňuje únavě a zranění během fyzické práce.