Segmenty jater. Struktura a funkce jater

Játra jsou druhým největším orgánem v těle - pouze kůže je větší a těžší. Funkce jater

Makroskopická anatomie člověka

Játra člověka jsou vpravo pod bránicí a mají trojúhelníkový tvar. Většina jeho hmotnosti se nachází na pravé straně a jen malá část přesahuje středovou čáru těla. Játra se skládají z velmi měkkých, růžovohnědých tkání, zapouzdřených v pojivové tkáni (kapsle glisson). Je zakrytá a posilována peritoneem (serózní membrána) břišní dutiny, která ji chrání a udržuje na místě v břiše. Průměrná velikost jater je dlouhá asi 18 cm a tloušťka nepřesahuje 13.

Peritoneum se spojuje s játry na čtyřech místech: koronární vaz, levý a pravý trojúhelníkový válec a kruhový vaz. Tyto sloučeniny nejsou v anatomickém smyslu jediné - spíše jsou to stlačené oblasti břišní membrány, které podporují játra.

• Široké koronární vazivo spojuje centrální část jater s membránou.

• Umístěné na bočních hranicích levého a pravého laloku, pravé a pravé trojúhelníkové vazy spojují orgán s membránou.

• Zakřivené vazivo prochází z membrány přes přední hranu jater k jeho dnu. V dolní části orgánu tvoří zakřivené vazivo kruhové vazivo a spojuje játra s pupkem. Kruhové vazivo je zbytek pupeční žíly, který nese krev do těla během embryonálního vývoje.

Játra se skládají ze dvou oddělených laloků - vlevo a vpravo. Jsou od sebe odděleny zakřiveným pásem. Správný podíl je asi 6krát větší než ten levý. Každá akcie je rozdělena na sektory, které se dále dělí na části jater. Takto je orgán rozdělen na dvě části, 5 sektorů a 8 segmentů. Současně jsou jaterní segmenty číslovány v latinských číslicích.

Správný podíl

Jak je uvedeno výše, pravý lalok jater je přibližně 6krát větší než levý. Skládá se ze dvou velkých odvětví: postranního pravicového sektoru a paramedického práva.

Pravá boční sektor je rozdělena do dvou bočních částí, které nejsou sousedící s levým laloku jater: pravá boční část verhnezadny frakce (VII segment) a boční část nizhnezadny (VI segment).

Pravý paramedický sektor se skládá také ze dvou segmentů: středního horního a středního dolního předního segmentu jater (VIII a V).

Levá část

Navzdory skutečnosti, že levý lalok jater je menší než pravý, skládá se z více segmentů. Je rozdělena do tří sektorů: levý dorzální, levý boční, levý paramedický sektor.

Levý dorzální úsek se skládá z jednoho segmentu: kazatového segmentu levého laloku (I).

Levý boční sektor je také tvořen z jednoho segmentu: zadní segment levého laloku (II).

Levý paramedický sektor je rozdělen na dva segmenty: čtvercový a přední segment levého laloku (IV a III).

Segmentovou strukturu jater vidíte podrobněji na schématech uvedených níže. Například Obrázek 1 ukazuje játra, která je vizuálně rozdělena na všechny její části. Segmenty jater na obrázku jsou očíslovány. Každé číslo odpovídá číslu latinského segmentu.

Obrázek 1:

Žlučové kapiláry

Trubky nesoucí žluči jater a žlučníku se nazývají žlučové kapiláry a tvoří rozvětvenou strukturu - systém žlučovodů.

Žluť produkovaná buňkami jater se vypouští do mikroskopických kanálků - žlučových kapilár, které se spojují do velkých žlučovodů. Tyto žlučovody se pak spojují a vytvářejí velké levé a pravé větve, které nesou žluč z levého a pravého laloku jater. Později se spojují do jednoho společného jaterního potrubí, do kterého proudí veškerá žluč.

Obvyklý jaterní kanál se konečně spojí s kanálem močového měchýře z žlučníku. Společně tvoří společný žlučový kanál, nesoucí žluč do dvanáctníku tenkého střeva. Většina žluče produkované játry je umístěna zpět do vezikuly peristaltidou a zůstává v žlučníku, dokud není potřebná k trávení.

Oběhový systém

Přívod jater je jedinečný. Do krve vstupuje ze dvou zdrojů: portální žíla (žilní krev) a jaterní tepna (arteriální krev).

Brána žíly nese krev ze sleziny, žaludku, pankreatu, žlučníku, tenkého střeva a velký omentum. Když vstoupíme do brány jater, žilní žíla je rozdělena na obrovské množství nádob, kde se krev zpracovává před přesunem do jiných částí těla. Odchází z buněk jater, krev se shromažďuje do jaterních žil, odkud vstupuje do dutiny a znovu se vrací do srdce.

Játra mají také svůj vlastní systém tepen a malých tepen, které dodávají kyslíku svým tkáním stejně jako každý jiný orgán.

Lobule

Vnitřní struktura jater se skládá z přibližně 100 000 malých hexagonálních funkčních jednotek známých jako lobule. Každá laloka se skládá z centrální žíly, obklopené 6 jaterními portálními žilkami a 6 jaterními tepnami. Tyto krevní cévy jsou spojeny sadou tubulárních sinusoidů. Jako paprsky v kolečku se táhnou od portálových žil a arterií směrem k centrální žíle.

Každý sinusoid prochází játrovou tkání, která obsahuje dva hlavní typy buňky: buňky Kupfer a hepatocyty.

• Kupfferovy buňky jsou typ makrofágů. Jednoduše řečeno, zachycují a rozbíjejí staré, opotřebované červené krvinky procházející sinusoidy.

• Hepatocyty (jaterní buňky) jsou cuboidní epiteliální buňky, které se nacházejí mezi sinusoidy a tvoří většinu buněk v játrech. Hepatocyty provádějí většinu jaterních funkcí - metabolismus, skladování, trávení a tvorbu žluči. Drobné žlučové kolekce, známé jako kapiláry, probíhají paralelně s sinusoidy na druhé straně hepatocytů.

Schéma

Již jsme se seznámili s teorií. Uvidíme, jak vypadá lidská játra. Fotografie a popisy pro ně naleznete níže. Vzhledem k tomu, že jeden výkres nemůže zobrazit orgán úplně, používáme několik. Je to v pořádku, pokud dva obrázky ukazují stejnou část jater.

Obrázek 2:

Číslo 2 označuje samotnou lidskou játra. Fotografie v tomto případě by nebyly vhodné, takže ji zvažte kreslením. Níže jsou čísla a tento obrázek ukazuje:

1 - právo jaterní protok- 2 - pechen- 3 - vlevo jaterní protok- 4 - společný jaterní protok- 5 - společný žluči protok- 6 - slinivky železo 7 - zhelezy- pankreatického vývodu 8 - duodena kishka- 9 - 10 svěrače Oddi- - Cystická trubice - 11 - žlučník.

Obrázek 3:

Pokud jste někdy viděli atlas lidské anatomie, víte, že obsahuje přibližně stejné obrázky. Zde se předkládá játra:

1 - dolní dutá žíla- 2 - zakřivené vazivo - 3 - pravý lalok - 4 - levý lalok - 5 - kruhové vazivo - 6 - žlučník.

Obrázek 4:

Na tomto obrázku je játra zastoupena na druhé straně. Opět platí, že atlas lidské anatomie obsahuje téměř stejný vzorec:

1 - žlučová bublina 2-3 dolya- vpravo - vlevo dolya- 4 - cystická protok- 5 - jaterní protok- 6 - jaterní arteriya- 7 - jaterní portál Vídeň-8 - společný žlučové protok- 9 - spodní duté Vídeň.

Obrázek 5:

Tento obrázek ukazuje velmi malou část jater. Některé vysvětlení: obrázek 7 na obrázku zobrazuje triadový portál - skupinu, která kombinuje jaterní portální žílu, jaterní tepnu a žlučovod.

1 - jaterní sinusoida- 2 - jaterní kletki 3 - centrální Vídeň-4 - jaterní vene- 5 - žlučové kapillyary- 6 - střevní kapillyarov- 7 - «triáda portál» - 8 -pechenochnaya Gate Vídeň-9 - jaterní arteriya- 10 - žlučovod.

Obrázek 6:

Nápisy v angličtině jsou přeloženy jako (zleva doprava): pravý boční sektor, správný paramedický sektor, levý paramedický sektor a levý postranní sektor. Bílé čísla počítaly segmenty jater, každé číslo odpovídá číslu latinského segmentu:

1 - vpravo jaterní Vídeň-2 - levý jaterní Vídeň-3 - střední jaterní Vídeň-4 - pupeční Vídeň (zbytek) - 5 - jaterní protok- 6 - spodní dutý Vídeň-7 - jaterní arteriya- 8 - brána Vídeň-9 - cholová potrubí-10 - cévní kanál -11 - žlučník.

Fyziologie jater

Funkce lidské játry jsou velmi rozmanité: hrají hlavní roli při trávení, metabolismu a dokonce i při skladování živin.

Trávení

Játra hrají aktivní roli v procesu trávení produkcí žluči. Žluč je směs vody, solí žlučové kyseliny, cholesterolu a bilirubinového pigmentu.

Po hepatocytech v játrech produkuje žluč, prochází žlučovými kanály a zůstává v žlučníku, dokud není potřeba. Když potraviny obsahující tuky dosáhnou duodena, buňky duodenu uvolňují hormon cholecystokinin, který uvolňuje žlučník. Žluč se pohybuje po žlučových kanálech a dostane se do dvanáctníku, kde emulguje velké množství tuku. Emulgace tuku žlučí přeměňuje velké bloky tuku na malé kousky, které mají menší plochu povrchu a jsou proto snadněji zpracovatelné.

Bilirubin, který existuje v žluči, je produktem jaterních procesů opotřebovaných červených krvinek. Kupfferovy buňky v játrech zachycují a zničují staré, opotřebované červené krvinky a přenášejí je do hepatocytů. Ve druhém případě je rozhodnut o osudu hemoglobinu - je rozdělen do skupin hemu a globinu. Globinový protein je dále zničen a používán jako zdroj energie pro tělo. Skupinu hemu, která obsahuje železo, nemůže být tělem zpracována a jednoduše převedena na bilirubin, který se přidává do žluči. Jedná se o bilirubin, který dává žluči svou výrazně zelenou barvu. Střevní bakterie dále konvertují bilirubin na hnědý pigment cynomolgus, který dává výkalům hnědou barvu.

Metabolismus

Hepatocyty jater jsou přiřazeny k mnoha složitým problémům spojeným s metabolickými procesy. Vzhledem k tomu, že veškerá krev, opouštějící trávicí systém, prochází jaterní portální žílou, je játra zodpovědná za digesci sacharidů, lipidů a bílkovin do biologicky užitečných materiálů.

Náš trávicí systém rozděluje sacharidy na glukózový monosacharid, který buňky využívají jako hlavní zdroj energie. Krev, která vstupuje do jater jaterní portální žílou, je extrémně bohatá na glukózu z tráveného jídla. Hepatocyty absorbují většinu této glukózy a uchovávají ji jako makromolekuly glykogenu, což je rozvětvený polysacharid, který umožňuje játrech uchovávat velké množství glukózy a rychle je uvolňovat mezi jídly. Absorpce a uvolňování glukózy hepatocyty pomáhají udržovat homeostázu a snižovat hladinu glukózy v krvi.

Mastné kyseliny (lipidy) krve procházející játry jsou absorbovány a absorbovány hepatocyty pro výrobu energie ve formě ATP. Glycerin, jedna ze složek lipidu, se přeměňuje hepatocyty na glukózu procesem glukoneogeneze. Hepatocyty mohou také produkovat lipidy, jako je cholesterol, fosfolipidy a lipoproteiny, které jsou používány jinými buňkami v celém těle. Většina cholesterolu produkovaného hepatocyty se vylučuje z těla jako složka žluči.

Dietní proteiny jsou rozděleny do aminokyselin trávicí systém ještě předtím, než jsou přeneseny do žilní portální žíly. Aminokyseliny vstupující do jater vyžadují metabolickou léčbu před tím, než se mohou použít jako zdroj energie. Hepatocyty nejprve odstraní aminoskupinu z aminokyselin a převedou je na amoniak, který se nakonec zpracuje na močovinu.

Močovina je méně toxická než amoniak a může se vylučovat spolu s močí jako zbytečný produkt trávení. Zbývající části aminokyselin jsou štěpeny na ATP nebo transformovány na nové glukózové molekuly procesem glukoneogeneze.

Detoxikace

Jakmile krev z trávicích orgánů prochází portálním krví jater, hepatocyty kontrolují obsah krevního oběhu a odstraňují mnoho potenciálně toxických látek, než se mohou dostat do zbytku těla.

Enzymy v hepatocytech přeměňují mnohé z těchto toxinů (např. Alkoholické nápoje nebo léky) na neaktivní metabolity. Aby se udržovala hladina hormonů v homeostatických mezích, játra také absorbují a odstraňují z oběhu hormony produkované žlázami svého vlastního organismu.

Skladování

Játra poskytují skladování mnoha potřebných živin, vitamínů a minerálů, které se dostávají z přenosu krve přes portálový systém jater. Glukóza je transportována v hepatocytech pod vlivem hormonálního inzulínu a skladována ve formě polysacharidu glykogenu. Hepatocyty také absorbují mastné kyseliny z trávených triglyceridů. Skladování těchto látek umožňuje játrech udržovat glukózovou homeostázu v krvi.

Naše játra také ukládají vitamíny a minerály (vitamíny A, D, E, K a B 12, stejně jako minerály ze železa a mědi), aby zajistily trvalý přísun těchto důležitých látek do tkání těla.

Výroba

Játra jsou zodpovědná za produkci několika životně důležitých proteinových složek krevní plazmy: protrombin, fibrinogen a albuminy. Protrombinové a fibrinogenní proteiny jsou faktory srážení, které se podílejí na tvorbě trombů. Albuminy jsou bílkoviny, které podporují izotonické krevní prostředí, takže tělní buňky nedostávají nebo ztrácejí vodu za přítomnosti tělesných tekutin.

Imunita

Játra fungují jako orgán imunitního systému funkcí Kupfferových buněk. Kupfferovy buňky jsou makrofágy, mononukleární fagocyty, které jsou součástí systému, spolu s makrofágy sleziny a lymfatických uzlin. Kupfferovy buňky hrají důležitou roli, protože zpracovávají bakterie, houby, parazity, opotřebované krevní buňky a produkty rozpadu buněk.

Ultrazvuk jater: norma a abnormality

Játra plní v našem těle mnoho důležitých funkcí, takže je velmi důležité, aby byla vždy normální. Vzhledem k tomu, že játra nemohou ublížit, protože v ní nejsou žádné nervové zakončení, možná si nevšimnete, jak se situace stala zoufalou. Může se prostě zhroutit postupně, ale nakonec nebude možné ho vyléčit.

Existuje řada onemocnění jater, u kterých ani nemáte pocit, že se stalo něco nenapravitelného. Člověk může dlouho žít a považovat se za zdravého a nakonec se ukáže, že má cirhózu nebo rakovina jater. A to se nedá změnit.

Ačkoli má játra schopnost zotavit se, ona se s takovými nemocemi nikdy nebude vyrovnávat. Někdy potřebuje vaši pomoc.

Abyste se vyhnuli zbytečným problémům, stačí jednoduše navštívit lékaře a udělat ultrazvuk jater, jehož norma je popsána níže. Pamatujte si, že játra jsou spojována s nejnebezpečnějšími onemocněními, například hepatitidou, která bez správné léčby může vést k tak závažným patologiím jako je cirhóza a rakovina.

Teď půjdeme přímo k ultrazvuku a jeho normám. Především se odborník podívá na to, zda je játra posunuta a jaká je její velikost.

Přesné rozměry jater nemohou být uvedeny, protože není možné tento orgán plně vizualizovat. Délka celého orgánu by neměla přesáhnout 18 cm. Lékaři ošetřují každou část jater zvlášť.

Za prvé, ultrazvuk jater by měl jasně vidět jeho dvě části, stejně jako sektory, do kterých jsou rozděleny. V tomto případě by vazná aparatura (tj. Všechny vazy) neměla být viditelná. Studie umožňuje lékařům studovat všech osm segmentů samostatně, protože jsou také snadno viditelné.

Norma velikostí pravého a levého podílu

Levý podíl by měl mít tloušťku asi 7 cm a výšku přibližně 10 cm. Zvýšení velikosti naznačuje problémy s vaším zdravotním stavem, možná, že máte zánět jater. Pravý lalok, jehož norma má tloušťku asi 12 cm a délku až 15 cm, jak je vidět, je mnohem větší než levý.

Vedle samotného orgánu se lékaři musí také podívat na žlučovod, stejně jako na velké jaterní cévy. Velikost žlučovodu by neměla být větší než 8 mm, portální žíla - asi 12 mm a dutá žíla - až 15 mm.

Pro lékaře je důležité nejen velikost orgánů, ale i jejich struktura, obrysy orgánu a jejich tkáně.

Lidská anatomie (jejíž játra je velmi složitý orgán) je fascinující věc. Není nic zajímavějšího než pochopení struktury sebe sama. Někdy to může dokonce zachránit před nežádoucími nemocemi. A pokud jste opatrní, je možné se vyhnout problémům. Chůze k lékaři není tak špatná, jak se zdá. Buďte zdraví!