Spray `Izoket`: návod na použití, recenze, popis, analogy, cena

Dnes mnozí odborníci předepisují pacientům vazodilatační sprej „Izoket“ profylakticky nebo, pokud je to nutné, baňkování údery. Tento lék obsahuje rozsáhlý seznam různých indikací pro použití. Úspěšně se používá při léčbě kardiovaskulárních patologií, včetně kontroly akutních stavů.

Farmakologie

Účinná látka tohoto přípravku pro anginu pectoris je charakterizována výraznými vazodilatačními a vazodilatačními vlastnostmi. Isosorbid dinitrát stimuluje tvorbu oxidu dusíku v organizmu a snižuje požadavky srdečního svalu kyslíku a energie, čímž se snižuje zatížení na myokardu. To účinně snižuje tlak v plicním oběhu, snižuje průtok krve do pravé síně, snižuje srdeční napětí komorové stěny a snižuje diastolický tlak a systolický funkce v jejich zlepšení. Lék nemá žádný vliv na frekvenci srdečních kontrakcí a dobře rozšiřuje mozkové cévy. Může také zvětšit nádoby dura mater a samotného mozku, což způsobuje bolest v hlavě. Činidlo ovlivňuje přerozdělení koronárního toku krve v oblasti, kde je krevní oběh snížen. U ischemické choroby srdeční (IHD) a anginy pectoris u pacientů je možné zvýšit přípustné fyzické zatížení.

Roztok "Izoket" se rychle vstřebává po celé ploše ústní sliznice, proto účinnost jeho aplikace přichází po 30 sekundách a trvá až 120 minut. Kvůli své rychlosti je často předepsán pacientům za úlevu od akutních akutních stavů.

Forma vydání

Lék je čirý roztok, který je bezbarvý a má alkoholický zápach. Dodává se ve dvou odrůdách:

1. Sprej "Izoket" je sublingvální a dávkovaný. S jedním kliknutím na stojanu se uvolní ve formě drobných kapek jedné z jeho dávky, který se skládá z 1,25 mg účinné látky - izosorbiddinitrát a pomocné prvky: ethanolu a makrogol 400. Aerosolová kompozice má freon, nicméně se týká léčiv neškodné pro životní prostředí. Vyrábí se v průhledných láhvích o objemu 15 ml, balených v krabičce s dávkovačem a instrukcí. Skleněná lahvička, navržená pro 300 kliknutí (dávky), umožňuje sledovat množství léku a provádět včasnou výměnu.
2. Roztok ve formě koncentrátu určeného k infuzi. 1 ml tohoto přípravku obsahovala 1 mg účinné prvku izosorbiddinitrát a pomocné látky: chlorid sodný, hydroxid sodný, voda. V jedné ampulce - 10 ml infuzního roztoku. Vyrábějí se v kartonových obalech o rozměrech 10 kusů.

Indikace pro použití

Isoketový sprej je předepisován specialisty na záchvaty anginy pectoris of all forms a jako preventivní opatření k jejich vyloučení. Doporučuje se také pro postinfrakční stavy, infarkt myokardu v akutním stadiu, zvýšenou toleranci k IC a léčbě spazmů koronárních tepen. Aerosol "Izoket" se úspěšně používá jako lék na srdeční selhání v levé komoře. Podle pokynů je koncentrát pro infuze předepsán pacientům s takovými kardiovaskulárními patologiemi:

• nestabilní angina pectoris vznikající v předinfarkovém stavu nebo předchozí infarkt myokardu;
• vasospastická angina pectoris;
• infarkt myokardu v akutní formě způsobený srdečním selháním levé komory;
• koronární křeče v průběhu chirurgických zákroků;
• srdeční selhání všeho druhu;
• akutní srdeční selhání levé komory;
• plicní edém.

Metody aplikace aerosolu

Léčivo ve formě spreje se nastříká do ústní dutiny pacienta, v důsledku toho rychle vstoupí do krevního řečiště. Každá injekce poskytuje požití jedné dávky léčiva. Pokyny pro použití ukazují různé způsoby použití léku v závislosti na symptomatologii.

Za účelem baňkování stenokardicheskie útok před nadcházejícím fyzického nebo psychického stresu, která může způsobit akutní, opožděné dýchání a pacient dostane od 1 do 3 dávek v intervalu 30 vteřin mezi injekcemi. Zvýšení dávkování bez odborné kontroly je zakázáno.

V případě podezření na exacerbaci srdečního selhání nebo infarkt myokardu s akutním průběhem pacienta obdrží 1 až 3 dávky léku pod přísnou kontrolou jak srdeční frekvence, tak krevního tlaku. Pokud nedojde k zlepšení, postup se po pěti minutách opakuje podle rozhodnutí lékaře. Během následujících deseti minut by se měl stav stabilizovat. V opačném případě můžete zopakovat manipulaci znovu pod dohledem lékaře.

Před terapeutickým postupem zastavování koronárního spasmu (v případě diagnostiky nebo terapeutické katetrizace) je pacientovi předepsáno 1-2 injekce. Pokud vznikne potřeba, lze dávku opakovat, ale za podmínky sledování indexů oběhu.

Zvláštní doporučení týkající se použití spreje

V případech, kdy je aplikován poprvé novou sprej, nebo po poslední dávce, je více než 24 hodin, je vhodné řídit první lis ve vzduchu, protože nemůže obsahovat požadovanou dávku. Aby bylo možné podat dávku podle pokynů, nebulizátor se přitlačí kontinuálně až do konce a poté se uvolní. Během používání musí být rozprašovací lahvička umístěna vzhůru a ve svislé poloze. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k vniknutí do očí. Během celé doby léčby je nezbytné neustálé monitorování krevního tlaku (TK) a EKG. Hodnota krevního tlaku by neměla být nižší než 100 mm Hg. Art. Náhodné zrušení léčby je instrukcí zakázáno, proto se předepsané dávky postupně snižují. Alkoholické nápoje jsou kontraindikovány při užívání aerosolu "Izoket".

Názory odborníků naznačují, že vysoká dávka léku, jeho časté užívání nebo systematické aplikace mohou vést k rozvoji tolerance u pacienta. Tato vlastnost se vyvíjí také s použitím jiných léčiv obsahujících dusičnany. V takových situacích lékaři doporučují zrušit užívání léku po dobu 2-3 dnů a po pravidelné léčbě trvající 3-6 týdnů, pozastavit po dobu 3-5 dnů a nahradit jej dočasně jinými léky s podobným účinkem. Ve většině případů po přerušení nebo zrušení terapie se citlivost pacienta obnoví poměrně rychle. Komponenty léčiva se vylučují ledvinami ve formě metabolitů téměř úplně.

Dávkování a použití roztoku

Podle předpisu v příručce se lék "Izoket" (infuzní roztok) používá intravenózně. Dávkování je určeno ošetřujícím vrachem individuálně s ohledem na hemodynamické a klinické parametry pacienta. Léčba by měla být zahájena s nízkými dávkami a pomalu se zvyšovat, přinést požadované množství. Doporučená dávka je 2 až 7 mg / h, průměrná dávka je asi 7,5 mg / h. V případě potřeby může být objem zvýšen na 10 mg / h.

Ve většině případů lidé s srdeční selhání vyžaduje vyšší dávky léku. Léčba by měla být podávána v ambulantní léčbě pod vedením specialisty a pomocí automatických infuzních systémů. Celý postup je doprovázen sledováním krevního oběhu (krevní tlak a srdeční frekvence).

Roztok pro intravenózní podání se připravuje za sterilních podmínek bezprostředně před postupem. Lék je uchováván nejdéle 24 hodin. Způsoby přípravy:

• na koncentraci 0,01% (100 mikrogramů / ml) - 50 ml 0,1% lék může vyrobit 500 ml přípravku připraveného k podání;
• na koncentraci 0,02% (200 mikrogramů / ml) - 100 ml 0,1% roztoku léčiva může produkovat 500 ml lék připraven k podávání.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Lék není předepsán pro přecitlivělost pacienta na dusičnany, stejně jako další prvky aerosolu "Izoket". Používání je také zakázáno, pokud má pacient takové onemocnění:

• výrazná hypotenze, při níž systolický tlak klesne pod 90 mm Hg;
• vaskulární nedostatečnost v akutním stadiu, například se šokem nebo cévním kolapsem;
• perikarditida a perikardiální tamponáda;
• při kardiogenním šoku v případech, kdy není možné opravit jiným způsobem tlak v levé srdeční komoře;
• hypertrofická kardiomyopatie;
• glaukom s uzavíracím úhlem.

Kromě toho lék není předepsán osobám mladším osmnácti let. Návod k použití doporučuje používání drogy velmi opatrně as neustálým sledováním v takových případech:

• infarkt myokardu s akutní formou průtoku v přítomnosti pacienta s nízkým plničním tlakem levé srdeční komory;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• mitrální a / nebo aortální stenóza;
• Detekce pravděpodobnosti výskytu ortostatické poruchy u pacienta při regulaci krevního oběhu;
• renální nebo jaterní nedostatečnost.

Těhotenství a kojení

Vědci ve vývoji drogy prováděli studie na zvířatech. Experiment na subjektech ukázal, že škodlivý účinek na plod není proveden. Během těhotenství a během laktace se však doporučuje jmenování aerosolu pouze v těch případech, kdy zamýšlené použití pro ženu výrazně překročí potenciální riziko pro plod nebo dítě. Léčba v těchto případech by měla být prováděna pod přísným dohledem specialistů, kteří monitorují krevní oběh (krevní tlak a srdeční frekvenci), stejně jako celkový stav pacienta.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Sdílení je zakázáno. vazodilatátory a lék "Izoket" (sprej). Použití těchto látek v kombinaci může způsobit zvýšení hypotenzního účinku. Stejný efekt znamená současný příjem „Izoket“ a takové aerosolové léky: antihypertenziva, blokátory kalciových kanálů, „chinidin“ nebo „novokainamid“ neuroleptika, 5-inhibitory fosfodiesterázy.

Posílení antianginózní účinek při použití v kombinaci s léky, jako je například „amiodaron“, „propranolol“, „Nifedipine“, „verapamil,“, a u ostatních blokátorů vápenaté pomalé kanálu.

Zvýšený intrakraniální tlak u pacienta se může vyskytnout při kombinované léčbě atropinem a jinými m-holinoblokatorami.

Nadměrné snížení krevního tlaku vedoucí k koronární perfúzi se objevuje pod vlivem alfa-adrenoblockerů a sympatomimetik.

Nežádoucí účinky a recenze

Pokyny popisují mnoho vedlejších účinků, které mohou způsobit lék "Isoket" (sprej). Hodnocení některých pacientů, kteří užívají tento lék, naznačují výskyt bolesti hlavy, které se v medicíně nazývají "dusičnany". Zpravidla po 2-3 dny problém zmizí sám o sobě a nevyžaduje opravu. Docela často může droga způsobit takové příznaky jako nevolnost, zarudnutí kůže, zvracení a sucho v ústech. Někteří pacienti, kteří poprvé dostávali léky, si stěžují na celkovou slabost, závratě, nižší krevní tlak a pocit inhibice. To je způsobeno malými poruchami fungování kardiovaskulárního systému. Objevují se během počátečního použití nebo při překročení doporučeného dávkování.

Podle recenzí však pacienti zaznamenali účinnost léku. A pokud jsou užívány v souladu s předpisem specialisty, vedlejší účinky se neobjevují tak často. Výjimkou je bolest hlavy v prvních dnech užívání, která většinu případů doprovází, ale obvykle trvá několik dní.

Překročení maximální hlasitosti

Předávkování léku může způsobit řadu závažných odchylek: synkopy, kolaps, vysoký intrakraniální tlak, hypertermie, křeče, poruchy funkce vidění, zvýšené pocení, methemoglobinemia, bradykardie, paralýzu a komatu. To je důvod, proč je důležité, aby self-srdci, a vzít lék přesně podle požadavků odborníka!

S popsanými příznaky je nutné léčbu přerušit a provést terapii zaměřenou na stabilizaci stavu pacienta.

Analogy

Lék „Kardiket» (CHWARZ Pharma, Německo) - jeden z nejčastějších generických léků (analogy) léčiva ‚Izoket‘ (sprej). Cena této náhrady závisí na koncentraci účinné látky a počtu tablet v balení.

Například, prostředek ve formě tablet 20 mg „Kardiket retard“ (20 ks. Na balení), je od 62 do 72 rublů, zatímco ve stejném přípravku, pouze v dávce 40 mg a množství 50 kusů, má hodnotu 210-220 rublů.

Skupina léků "Nitrosorbid", vyráběná několika ruskými společnostmi as různými formami uvolňování, je také náhradou za lék "Izoket". Analogy této skupiny mají následující názvy: Nitrosorbid-Rusfar, Nitrosorbid, Nitrosorbid NS, Nitrosorbid-UVI.

Náklady

V ruských lékárnách musí platit od 365 do 470 rublů za dávkovanou drogu "Izoket" (sprej). Cena je tvořena v závislosti na umístění odbytu a jeho stavu. Na místech, kde jsou léky prodávány, je možné je zakoupit za nižší cenu než v běžné lékárně u domu. Ale při objednávce přes internet, bude muset zaplatit 200 rublů za dodání nebo obdrží zdarma agenta v odstavci závodu, který se ne vždy s výhodnou polohou geograficky.

Také v každé lékárně si můžete koupit balení (10 ampulí) koncentrovaného infuzního roztoku "Izoket". Cena za to se pohybuje v rozmezí 906-980 rublů.

Obecné informace

Droga byla vyrobena německou společností "USB Farma GmbH". Jeho skladovatelnost je pět let. Podmínkou prodeje je lékařský předpis. Pokud se čerpadlo delší dobu nepoužívá, doporučujeme zkontrolovat funkčnost postřikovače. Na štítku s aerosolem je nahoře nahozena šipka. Jakmile kapalina dosáhne své hladiny, měl by být zakoupen nový přípravek, protože použití již dostupné lahvičky je možné pouze s mírným sklonem, při kterém je sací trubice ponořena do kapaliny.