Listerióza - co to je? Listerióza - příznaky, léčba, prevence

Liverióza je dnes běžná nemoc. Co to je? Není pro někoho tajemství, že taková nemoc je extrémně nebezpečná. Ale jaká je její příčina? Jaké jsou hlavní příznaky spojené s tím? Existují účinné metody léčby a prevence? Mohu se nějak chránit? Tyto informace budou užitečné pro všechny.

Listerióza - co to je?

Listerióza je a infekční choroby. V medicíně je známo pod různými názvy, včetně neuralgie, nemoci řeka Tigris, atd. Je třeba poznamenat, že s takovou nemocí infekce primárně postihuje lymfatický systém a nervové tkáně.

Příčina choroby byla poprvé popsána v roce 1911 S. Halfesem. V roce 1926, vědec na Cambridge University (studie vedla D. Murray) bylo možné poprvé izolovat patogen z tkání získaných od pacientů s morčaty a králíky.

Již v roce 1927 navrhl Piri nazvat nedávno objevenou skupinu mikroorganismů Listeria na počest vědce D. Listera, který jednou studoval povahu této nemoci v Jižní Africe. A již v roce 1929 byl patogen izolován z lidských tkání.

Stručný popis patogenu

Listeria je tyčkovitá bakterie, která patří do skupiny fakultativních anaerob. Je třeba poznamenat, že tento mikroorganismus je odolný vůči životnímu prostředí. Listeria je schopna reprodukovat ve vodě, v půdě a také na rostlinách nebo mrtvých tělech. Tyto bakterie snadno tolerují zmrazení. Dokonce i pod vlivem přímého slunečního záření může listeria udržet schopnost žít dva týdny.

Způsoby přenosu infekce

Samozřejmě, otázka přenosu infekce doposud je docela naléhavá. Jak již bylo zmíněno, listeria jsou velmi stabilní mikroorganismy, které mohou dlouhodobě přežívat mimo hostitelský organismus.

Tak jak se můžeš nakazit touto chorobou? Ve skutečnosti způsoby přenosu infekce mohou být různé - je to aerosol, fekálně-orální a transplacentární. Zdrojem patogenu může být infikovaná osoba, protože se bakterie uvolňují spolu s telaty, slinami, spermií a dalšími tekutinami. Možný přenos infekce z matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení.

Nicméně ve většině případů dochází k infekci při konzumaci masa nebo produktů živé činnosti nemocného zvířete. Ve skutečnosti je listerióza zvířat zcela běžná. Infekce se může dostat do svého těla i vodou. Nejvíce nemocí je drůbež a zvířata, ačkoli divoké larvy jsou často nosiči listerií (mývalí, hlodavci, lišky, kopytníky), stejně jako ryby.

Na druhé straně může dojít k infekci lidského těla za použití kontaminované vody nebo nezmrzlé čerstvé zeleniny a ovoce.

Existují rizikové skupiny?

Okamžitě stojí za zmínku, že tato infekce se vyskytuje ve všech zemích Evropy a samozřejmě je v jiných zemích světa docela běžná. Normálně zdravé lidské tělo není příliš náchylné k tomuto typu infekce. Nicméně stojí za to odkazovat se na skupinu lidí pracujících v oblasti chovu zvířat.

Navíc je v tomto případě velmi důležitý stav imunitního systému. Listerióza u osoby se sníženou rezistencí je diagnostikována mnohem častěji. Například těhotné ženy, novorozenci a starší lidé jsou náchylnější k tomuto typu infekce. Rizikové faktory mohou také zahrnovat přítomnost rakoviny, diabetes mellitus nebo léze vylučovacího systému. Některé léky, které potlačují aktivitu imunitního systému, mohou také zvýšit citlivost těla na listeriu. A riziková skupina zahrnuje pacienty s imunodeficiencí.

Mimochodem, imunita proti této infekci se také nevytváří - jakmile se nemocná osoba znovu chytit infekce.

Klinický obraz a patogeneze

Listeria proniká do lidského těla skrz sliznici trávicího traktu, zřídka - skrze praskliny v kůži. Proto se mikroorganismy spolu s krevním proudem mohou šířit po celém těle. Nejčastěji se usazují v lymfatických uzlinách, kde se aktivně množí, což vede k vzniku zánětlivého procesu.

Mimochodem, listeria může proniknout do makrofágů bílých krvinek. Zde se maskují z imunitního systému a stávají se imunními vůči účinkům antibiotik. Na místech, kde se bakterie aktivně rozmnožují, vzniká tzv. Listeriom, což jsou nekrotické uzliny. V některých případech vede k rozsáhlé nekróze k rozvoji sepsy. Listeria navíc často postihuje nervový systém, což vede k nebezpečným následkům.

Listerióza: příznaky u lidí

Jak zjistit přítomnost takové nemoci? Jaké změny v těle by měly způsobit úzkost? Okamžitě stojí za zmínku, že doba inkubace trvá od 3 do 45 dnů, po níž se začne manifestovat listerióza. Symptomy u osoby závisí na tom, které orgány bakterie ovlivňují. K dnešnímu dni existuje několik základních forem onemocnění.

• Anginózová septická forma v medicíně je považována za nejčastější. V počátečních stádiích je klinický obraz podobný obvyklé angine pectoris. Zjistí se zarudnutí a otok hltanu. Pacienti si při polykání stěžují na bolest. Dá se pozorovat zvýšení a bolestivost blízkých lymfatických uzlin. Kromě toho existují také hlavní příznaky intoxikace - horečka (někdy až 40-41 stupňů), bolesti hlavy, slabost, bolest svalů, zimnice. Při absenci léčby může dojít k nekróze. A infekce se může rozšířit do struktur centrálního nervového systému.
• Nervózní listerióza je považována za velmi nebezpečnou. Příznaky v tomto případě připomínají klinický obraz s meningitidou, abscesem a meningoencefalitidou. Meningitida je doprovázena těžkými bolestmi hlavy, zvracením, křečemi, bludy, ztuhlými svaly krku. Při meningoencefalitidě u pacienta existují další příznaky, včetně ptózy (opomenutí) očních víček a anicosorií (zvýšení počtu u jednoho ze žáků).
• Septicko-granulomatózní listerióza se často objevuje u novorozeně infikovaných dětí. Příznaky jsou různé - je to horečka, bolest, poškození nervového systému, paralýza, kožní vyrážka atd. Často infekce postihuje nejen nervový, ale i respirační a kardiovaskulární systém. Častou komplikací v této formě onemocnění je purulentní pleurismus a bronchopneumonie.
• Existuje také oční glandulární forma nemoci, která je v moderní medicíně vzácná. Nejčastěji se tento typ onemocnění vyvíjí na pozadí přímého kontaktu s nakaženými zvířaty. Klinický obraz v tomto případě připomíná hnisavou konjunktivitidu. Doprovázení onemocnění se zánětem sliznice oka, otoky, zarudnutí a výskyt hojivého purulentního výboje. Pacienti se často stěžují na závažné svědění, pálení a dokonce i bolesti v očích. Rozlišovací znaky zahrnují silné zvýšení teploty a přítomnost symptomů intoxikace, které nejsou vyjádřeny při normální konjunktivitidě. Navíc můžete vidět zvýšení okolních lymfatických uzlin.

V každém případě může lékař diagnostikovat listeriózu. Proto máte-li první příznaky, měli byste se obrátit na odborníka.

Moderní diagnostické metody

Ve skutečnosti je spousta nemocí, které připomínají jejich symptomy s listeriózou. Co je to a jaké jsou pravidla diferenciální diagnózy? Například v některých případech se toto onemocnění podobá infekční angíně nebo mononukleóze, stejně jako různým respiračním infekcím virové povahy.

Historie případu samozřejmě začíná seznamem stížností, které pacient podal. Další další testy jsou prováděny. Zejména během laboratorní studie krevních vzorků je patrné značné zvýšení počtu monocytů. V nemocné osobě, v závislosti na přítomných příznacích, je hlen odebrán z hrdla a nosohltanu, oddělené spojivky, mozkomíšní moč. V některých případech se provádí punkce lymfatických uzlin. Pokud je během těhotenství podezření na listeriózu, lékař může předepsat plot a studovat vzorky plodové vody nebo placenty.

V laboratorních podmínkách se výsev provádí na živném médiu. Tento postup umožňuje nejen určení povahy patogenu, ale i jeho citlivosti na určitou drogu.

Sérologická analýza pro listeriózu je také docela přesná, ale někdy může dát falešné výsledky. Další výzkum závisí na formě onemocnění. Pokud je například podezření na absces, pacient je poslán na zobrazování magnetickou rezonancí. Nervózní forma listeriózy vyžaduje konzultaci neurologa, stejně jako lumbální punkce a EEG mozku.

Jak se léčí listerióza?

Přirozeně je lékařská anamnéza velmi důležitá pro přípravu správného léčebného režimu. Jak vypadá terapie v takovém onemocnění?

Především je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva. Dříve účinnými antibiotiky jsou erytromycin, tetracyklin a levomycetin. Nicméně v některých případech může lékař zvolit jiné léky, protože zde vše závisí na stupni citlivosti kmenu bakterií na určitou látku.

Dále se pacient intravenózně podává izotonickým roztokem chlorid sodný a předepisují diuretika - pomáhá se zbavit škodlivých produktů životně důležité aktivity a eliminuje hlavní příznaky intoxikace.

Zbývající metody léčby závisí na formě a závažnosti onemocnění. Například, když je nervový systém poškozen, pacienti dostávají injekci benzylpenicilinem. Pokud onemocnění zasáhne oko, pak pro její léčbu použijte oční kapky a někdy protizánětlivé kortikosteroidní masti.

Jak dlouho trvá léčba listeriózou? Léčba se provádí výhradně v stacionárních podmínkách, zejména v infekčním oddělení. Hlavní příznaky zpravidla zmizí po 2-4 týdnech. Poté je pacient opět povinen podstoupit průzkum - pokud výsledky testů potvrdí absenci listerie, může být osoba vyloučena. Ti, kteří se znovu objevili z listeriózy po dobu dalších dvou let, musí být registrováni u oddělení infekčních onemocnění a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření.

Jsou možné komplikace?

Ve většině případů, včas poskytované odpovídající léčby pomáhá rychle se zbavit takové nemoci. Existují však některé komplikace, s nimiž je spojena listerióza. Co to je?

Za prvé, stojí za zmínku, že nejčastějšími komplikacemi jsou novorozence a lidé s velmi oslabeným imunitním systémem. Během těhotenství může infekce mateřského organismu a následně plodu vést ke ztrátě plodu, mrtvého porodu, výskytu některých intrauterinních malformací ve vývoji atd. Pokud se dítě během porodu infikuje, pak v prvních dnech může organismus dítěte čelit komplikacím jako hnisavá meningitida, narušení dýchacího a cévního systému. Listeria může způsobit těžkou formu pneumonie, která často končí smrtící pro dítě.

Nervózní forma onemocnění je poměrně těžko tolerovat. U dítěte může taková forma onemocnění vést k poškození centrální nervové soustavy, což proto znamená takové komplikace jako mentální retardace, epilepsie, paralýza.

U dospělých nejčastější účinky zahrnují endokarditidu a hepatitidu. Ale i v dospělosti, nervová forma listeriózy, pokud není léčena, končí smrtící v 45 až 70% případů. To je důvod, proč byste v žádném případě neměli ignorovat příznaky nebo se nemusíte věnovat samoléčbě.

Doporučená preventivní opatření

Bohužel dnes neexistuje žádný lék, který by mohl trvale chránit osobu před onemocněním nazývaným listerióza. Prevence je v tomto případě komplikována skutečností, že bakterie je extrémně odolná vůči vnějšímu prostředí a může vstoupit do lidského těla různými způsoby.

Proto je jedinou skutečně účinnou metodou ochrany pečlivé dodržování všech sanitárních a hygienických a veterinárně-hygienických doporučení. Na farmách a zemědělských podnicích zabývajících se pěstováním zvířat je nutné pravidelně kontrolovat zvířata a v případě potřeby jim poskytovat kvalitní ošetření. Pokud jde o osobní ochranu, nezapomeňte na řádné zpracování potravin - mléko by mělo být vařeno, maso, klobásy a jiné masné výrobky důkladně pražené.

Osoba s diagnostikovanou nemocí by měla podstoupit léčbu v nemocničních podmínkách, aby se nestala zdrojem infekce pro ostatní. Extrakt je možný pouze v případě, že výsledky analýz potvrdily úplné zotavení a absenci vylučovací bakterie v těle.