Léčba enurézy u dítěte: spolehlivé metody a zpětná vazba ohledně užívání

Močová inkontinence u dětí je běžným problémem. Může být spojena jak s fyziologickými poruchami, tak s psychologickými faktory. Samozřejmě, mnoho rodičů má zájem o otázky, jak vypadá léčba enurézy u dítěte. Koneckonců, mokré listy a neschopnost ovládat močový měchýř mají negativní účinek především na stav dítěte.

Proč se takové poruchy vyskytují? Je noční enuréza nebezpečná u dítěte ve věku 6 let? Léčba zahrnuje užívání léků? Kdy se mám starat o inkontinenci? Co mohou lékaři doporučit? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité pro každého rodiče.

Co je patologie?

Mnoho rodičů čelí takovému problému jako enuréza u dětí. Příčiny a léčba jsou samozřejmě důležité informace. Ale na začátku stojí za to znát obecné informace.

Enuréza se nazývá nedobrovolné močení, a to se může stát jak v noci (během spánku), tak iv průběhu dne. U dětí do určitého věku je tento stav považován za normální, protože podmíněné reflexy, které napomáhají řízení močení, jsou stále ve fázi formace. Na druhou stranu enuréza může naznačovat různé nemoci, emocionální a psychologické problémy. Mimochodem, jak ukazují statistiky, chlapci čelí této patologii 2-3x častěji než jejich vrstevníci.

Takový problém samozřejmě nemůže, ale zanechá stopu na rozvíjející se osobnost dítěte. Například noční enuréza u dětí ve věku 8 let (léčba, kterou uvažujeme v článku) může způsobit nadměrnou plachost, nervozitu, izolaci. To je důvod, proč by se problém neměl ignorovat. Takže, co by mělo vypadat léčba enurézy u dítěte? Odpověď na tuto otázku je důležitá pro každého rodiče.

V jakém věku může být inkontinence považována za problém?

Jak víte, děti potřebují čas na to, aby vyvíjely kontrolu nad vyprázdněním močového měchýře. Předpokládá se, že noční enuréza u dítěte po pěti letech léčby nevyžaduje. Proč? Skutečnost, že do 5-6 let se tvorba podmíněného reflexu močení, takže v době, kdy periodické epizody nedobrovolné vyprazdňování mohou být považovány za standard.

Mimochodem, léčba enurézy u dětí ve věku 8 let může být omezena pouze na opravu dnešního režimu a konzultace s psychologem. V tomto věku lze také považovat za normu jednotlivé případy močení v noci. Nicméně, pokud se takové události vyskytnou neustále, i při bdělém stavu, může to znamenat přítomnost nemocí a vážných problémů. V takovém případě je velmi důležité navštívit lékaře.

Klasifikace

Před uvažováním o léčbě enurézy u dítěte stojí za to seznámit se s formami této patologie. K dnešnímu dni existuje několik klasifikačních systémů. V závislosti na příčinách, době vzhledu a mechanismu vývoje se rozlišují dva typy patologie:

• Primární enuréza. O této formě inkontinence je řečeno, že podmíněný reflex k vyprazdňování močového měchýře nebyl vytvořen. Dítě nemohlo nikdy plně ovládnout své touhy.
• Sekundární enuréza. V tomto případě hovoříme o problému, který se objevil později, poté, co se dítě naučil řídit močení, probudit se v noci a jít na záchod.

Také inkontinence může být:

• izolované - v tomto případě existují pouze noční epizody, ke kterým dochází během spánku;
• smíšená noční inkontinence a denní epizody, kdy se dítě chová poměrně vědomě, ale močení se stále objevuje nedobrovolně.

V závislosti na vlastnostech klinického obrazu existují:

• monosymptomatická enuréza - dochází pouze k inkontinenci, ve všech ostatních ohledech se dítě chová normálně;
• polysymptomatická enuréza - existují další příznaky, které naznačují přítomnost duševních, neurologických, endokrinních a urologických poruch.

Takové klasifikační schémata jsou samozřejmě považovány za poněkud libovolné, protože je třeba vzít v úvahu mnohem více faktorů.

Hlavní příčiny inkontinence

Mnoho rodičů čelí takovým problémům jako noční a denní enuréza u dětí. Léčba v tomto případě do značné míry závisí na příčinách patologie, takže stojí za to zkoumat možné rizikové faktory:

• Opožděný vývoj centrálního nervového systému, které mohou vzniknout v důsledku poranění mozku, patologií přenášených během porodu nebo vývoje plodu, různých infekcí, které mají vliv na nervovou tkáň.
• Nesrovnalost močového systému je často doprovázena inkontinencí. Podívejte se do seznamu příčin takových onemocnění, jako vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem (v moči z močového měchýře vržena zpět do močovodu), dysfunkci měchýře, syndromu hyperaktivního močového měchýře a t. D.
• Rizikové faktory zahrnují příliš mnoho spánku. Je velmi obtížné, aby se dítě probudilo, během spánku nastává močení, ale dítě to necítí.
• Inkontinence může být výsledkem porušení sekrece hormonu vazopresinu. Ve skutečnosti reguluje procesy tvorby a vylučování moči. Pokud se hladina antidiuretického hormonu snižuje, v noci vzniká velký objem moči, což často vede k rozvoji enurézy.
• Existuje genetická dědičnost. Podle statistik, pokud mají přímý příbuzní (rodiče) podobný problém, pravděpodobnost vzniku močové inkontinence u dítěte je přibližně 75%.
• Nezapomeňte na emoční stav dítěte. Dlouhodobý stres, duševní trauma - to vše vytváří předpoklady pro noční inkontinenci.

V procesu diagnostiky je velmi důležité zjistit, co přesně způsobilo vznik takového problému, jako je enuréza u dítěte. Léčba z velké části závisí na tom.

Jaké další příznaky stojí za to věnovat pozornost?

Už víte, co představuje enuréza u dětí. Léčba v tomto případě do značné míry závisí na příčinách inkontinence a souvisejících komplikacích.

O enureziích mluví v případě, že dítě nemůže dohlížet na proces emise. V tomto případě se epizody inkontinence mohou vyskytnout několikrát denně nebo 1-2 krát za měsíc. Někdy existují takzvané naléhavé touhy, když touha vyprázdnit močový měchýř je tak silná, že to dítě nemůže ovládat.

Rodičům se doporučuje věnovat pozornost dalším příznakům. Občas je enuréza spojena s neurologickými a duševními poruchami. Inkontinence může připojit příznaky, jako je zvýšená úzkost a podrážděnost, nadměrné plachost, izolace, zranitelnost. Někdy existují různé fóbie, stejně jako nervózní tics, koktání. Rušivým příznaky patří poruchy spánku, jako jsou potíže s usínáním, chodí a mluví ve spánku, příliš hluboko nebo naopak mělký spánek, silné kontrakce čelistí, skřípal zuby. Všechny tyto funkce musí být hlášeny lékaři.

Diagnostické postupy

Nejprve musí lékař shromáždit maximální množství informací. Historie onemocnění by měla zahrnovat informace o povaze enurézy, incidenci epizod inkontinence a přítomnosti souběžných symptomů. Také odborník se určitě zeptá, zda má dítě nějaké infekční onemocnění, zda se vyskytly nějaké komplikace během porodu nebo těhotenství atd.

Dále se provádí obecné vyšetření, při kterém se kontroluje stav břišních orgánů, stupeň citlivosti perineu, tón análního svěrače atd.

Dítě také provádí vyšetření krve a moči. Máte-li podezření na přítomnost poranění nebo anatomických anomálií ve struktuře míchy rentgenu. Pokud jsou z mozku příznaky poruchy, dítě se odkazuje na elektroencefalografii. Seznam dalších diagnostických postupů zahrnuje cystoskopii, uroflowmetrii, ultrasonografii ledvin a močového měchýře.

Léčba enurézy u dětí

Co mám dělat, pokud je podobný problém? Jak enuréza u dětí? Příčiny a léčba v tomto případě jsou úzce příbuzné.

Pokud existuje podezření na zpoždění ve vývoji nervové regulace močení, mohou být použity určité léky:

• Cortexin se často používá. Takový nástroj urychluje vývoj struktur centrálního nervového systému. Léčivo se vyrábí ve formě roztoku pro intramuskulární injekci. Postup léčby se zpravidla skládá z deseti injekcí.
• Také používají nootropní léky, zejména "Gopantenát vápníku" nebo "Pantokalcin". Takové léky zlepšují krevní oběh v mozku, urychlují přenos nervových impulzů, pomáhají dětem upevňovat nové dovednosti.

Je-li příčinou pomočování je hyperaktivní močový měchýř, který, mimochodem, je doprovázena častým nutkáním na močení, schéma léčby zahrnují následující léky:

• "Oksibutinin" nebo "Driptan" - blokuje nadměrnou aktivitu svalové vrstvy močového měchýře. Je předepsán k léčbě dětí starších pěti let. Kurz terapie trvá asi měsíc.
• Podobné výsledky jsou dány takovými léky jako "Tolterodin" a "Detrusitol". Tyto léky se užívají častěji, protože tělo dítěte lépe snáší.

Pokud je infekční zánět, pak se používají antibiotika s širokým spektrem účinků, zejména "Augmentin" (pediatrická forma). "Kanefron" - lék, který obsahuje složky rostlin, pomáhá normalizovat vylučovací systém a vyrovnávat se s účinky zánětu.

Někdy v schématu léčby také obsahují léky, které mají antidiuretické vlastnosti. To pomáhá snížit množství moči vyrobené v noci. Pokud jde o fyzioterapii, někdy lékaři doporučují parafínové lázně určené pro zahřátí suprapubické oblasti.

Dítě je také odkázáno na poradenství psychologovi, zvláště pokud je podezření na psychologický původ enurézy. Třídy se zkušenými specialisty pomáhají dětem vyrovnat se s fóbií, stresem, podrážděním a dalšími psychickými, emocionálními problémy.

Někdy se léčba nemusí vůbec vyžadovat. Podle statistických údajů asi 15% případové patologie zmizí samo o sobě bez léčby. Takoví samovazující lékaři se spojují s dokončením vytváření podmíněných reflexů.

Na co se přípravek Mininin používá?

Léčba enurézy (pokud je dítě staré 7 let nebo více) může zahrnovat užívání přípravku Minirin. Účinnou látkou tohoto přípravku je desmopresin, který je analogickým přírodním vazopresinem. Tento hormon je vylučován hypofýzou lidského mozku.

Desmopresin působí na distální zvlněné tubuly, což zvyšuje propustnost epitelu. To aktivuje proces reabsorpce vody a vede ke snížení objemu vyloučeného moči. Takový lék je široce používán k léčbě primární enurézy u dětí, stejně jako k odstranění příznaků diabetes insipidus.

Lék je dostupný ve formě malých bílých tablet, které se musí rozpouštět. Lék má některé kontraindikace. Nemůže být použita, pokud má pacient následující problémy:

• alergická citlivost;
• různé formy selhání ledvin;
• riziko vzniku srdečního selhání;
• polydipsie;
• léky také nejsou předepsány pro děti mladší šesti let.

Je třeba poznamenat, že tento lék je dobře tolerován malými pacienty. O tom mluvit a odpovědi lékařů. Nežádoucí účinky, zejména nauzea, přírůstek hmotnosti, křeče, jsou extrémně vzácné.

Potřebuji dítě vzbudit v noci?

Již jsme zjistili, jak vypadá léčba enurézy u dětí doma. V některých případech se rodiče rozhodnou probudit dítě v noci před nedobrovolným vyprázdněním močového měchýře. Stojí za zmínku, že o několik let později lékaři doporučili tento přístup.

Dnes lékaři nedoporučují probuzení dítěte. Předpokládejme, že u 6letého dítěte existuje enuréza. Léčba přes noční stoupání pravděpodobně nebude mít požadovaný účinek. Faktem je, že pro močení ve vědomí je nutné dítě plně probudit, což není vždy možné. Pokud dítě vyprázdní ve stavu napůl spánku, opraví pouze nevědomý mechanismus močení.

Pokud se stále rozhodnete vzít dítě v noci, pak se ujistěte, že před odjezdem na toaletu se konečně probudilo dítě. Proto je nutné dodržovat schéma. Během prvního týdne se dítě musí probudit každou hodinu. V budoucnu by se měl postupně zvyšovat čas.

Užitečné rady rodičům

Léčba enurézy dítě musí být nutně doplněno o správný režim a dietu. Kromě toho je pro miminka velmi důležitá podpora pro rodiče. Proto stojí za to dodržovat některá pravidla:

• Netiskněte dítě za epizody inkontinence. Koneckonců se to nestane úmyslně, ale libovolně. Proto se nedoporučuje děcovat dítě, nucit ho umývat mokré pláty a nadhodnocovat ho. Takové chování rodičů nepovede k požadovanému výsledku, avšak v dítěti se tvoří pouze komplexy. Mnohem lepší je propagace. Pokud se dítě probudí ráno v suchu, pak je třeba ho chválit.
• V žádném případě nemůže snížit denní množství tekutého opilce. Samozřejmě, pokud dítě nenapíje dost, epizody inkontinence se vyskytují méně často, ale to může vést k dehydrataci, která je plná složitějších následků.
• Přesto je potřeba pití. Do 17:00 by dítě mělo vypít 80% denní dávky, ale večer by mělo být množství pití omezené. Tři hodiny před spaním nedávejte svému dítěti příliš mnoho vodnatého ovoce a produktů, které mají diuretické vlastnosti. Také ve večerních hodinách se děti nedoporučují pít čaj a jiné nápoje obsahující kofein.
• Správný režim spánku je důležitý. Takže zkuste dát dítě současně.
• Před spaním musí být dítě odvezeno na toaletu.
• Ve večerních hodinách jsou aktivní hry, sledování televize, hraní her s počítačem nežádoucí.
• Je důležité vytvořit klidné prostředí v domě - dítě poslouchat cokoli nebo být stranou na spory, hádky, konflikty, protože to může jen zhoršit situaci.
• Snažte se vytvořit příjemné místo pro vaše dítě k relaxaci. Pokud matku zakryjete plátnem, pak zhora by měl být hustý, ale měkký plech, který musí být připevněn tak, aby se neroztrhnul a neklouzal. Místnost musí být před vstupem do postele větrána. Je důležité udržovat pohodlnou teplotu. Pokud je dítě v průběhu spánku chladné, zvyšuje se možnost nedobrovolného močení. Na druhou stranu teplo v místnosti způsobí, že dítě bude žíznit.
• V dětské ložnici se doporučuje nechat tlumený světelný zdroj - takže dítě bude pohodlné, temnota ho nebude vyděsit a cesta na toaletu nebude vypadat strašně.
  

Enuréza u dětí: léčba lidovými léky

Co jiného mohou dělat rodiče? Jak se vyrovnat s problémem, jako je enuréza u dětí? Léčba lidovými prostředky je možná. Herbalisté v jejich arzenálu mají mnoho užitečných receptů:

• Medová voda dává dobré výsledky. To potvrzují četné recenze. Čajová lžička medu (samozřejmě přirozená) by měla být rozpuštěna ve 100 ml teplé vařené vody. Tento nápoj by měl být opil 30-60 minut před spaním. Lék pomáhá udržovat tekutinu v těle.
• Semena kopru také pomáhají vypořádat se s tímto problémem, o čemž svědčí revize mnoha rodičů. Příprava léku je jednoduchá: musíte nalít jednu velkou lžíci sušených koprů se sklenicí vroucí vody a trvat na tom. Ráno by měla být infuze podána dítěti. Děti do deseti let pijí denně polovinu sklenice. Dávka u starších dětí je 200 ml. Pokud je to nutné, může být léčivo mírně oslazeno.

Nyní víte, jaká je enuréza u dětí. Léčba, zpětná vazba na určité techniky, příčiny vzniku patologie - to jsou velmi důležité informace, které by neměly být ignorovány. Lékař bude schopen provést správnou schéma terapie po kompletní diagnóze. Drogová léčba spolu se správným režimem dne, správným chováním rodičů, některými psychologickými postupy a uvolněnou atmosférou v domě pomůže tento problém zvládnout.