Nocturální enuréza u dětí: příčiny a léčba

Nocturální enuréza je bezpodmínečné močení, což je poměrně častým problémem u dětí ve věku 4-8 let. Velmi často děti v předškolním věku močit v noci. Zpočátku to mnozí rodiče nepovažují za problém, ale je to zatím.

Definice

Jeho jméno bylo přijato patologií z řeckého slova enurio, které v překladu znamená "močení". Termínem "noční enuréza" v oficiální medicíně se rozumí patologie močového měchýře, která tvoří poruchu močení. Podle odborníků, až 5 let to není problém, takže do tohoto věku není doporučeno vyvolat paniku. U chlapců je enuréza mnohem častější než u dívčích, je spojena se strukturou a formací močového měchýře.

Typy

Existují tři odrůdy tohoto onemocnění:

• Primární - dítě se peeds z noci na noc.
• Periodické - dítě má čas od času suché noci.
• Sekundární - malý muž nemá po celé měsíce všechny příznaky noční enurézy, po které pokračuje v močení znovu. Především to může znamenat ne lékařský, ale emocionální problém.

Symptomy

Hlavním příznakem onemocnění je samozřejmě močová inkontinence, ale dítě může také mít vedlejší problémy, které musí rodiče věnovat pozornost:

• chronická deprese a deprese;
• časté nutkání jít na toaletu;
• snížená tělesná teplota;
• Kuličky nohou a rukou;
• snížený počet kontrakcí srdce.

O všech symptomech dětské noční enurézy by měli rodiče rozhodně informovat lékaře, protože správné chování rodičů a předepsaná léčba jsou v tomto případě neuvěřitelně důležité.

Příčiny

Pokud uvažujeme o problému pouze u dětí mladších pěti let, pak mají organickou patologii, která je skrytá v nedokončeném útvaru uretrálního reflexu. Zřídka, ale věkový prah přírodní inkontinence se může zvýšit na 8 let, ale je to jen noční abstinence. Pokud se problém vyskytuje u starších dětí nebo se projevuje kdykoliv v jiném okamžiku, důvody se mohou lišit:

• emocionální šoky;
• psychoneurologické poruchy a zpoždění ve vývoji nervového systému;
• získal noční enurézu u dítěte staršího 7 let, jehož hlavní příčinou jsou neurotické poruchy;
• genetika - tento problém s pravděpodobností 77% může být přenášen od obou rodičů;
• porucha ledvin;
• urologické poruchy traumatické povahy;
• zánětlivé a infekční procesy, které postihují močový měchýř, nejčastěji cystitida;
• selhání při výrobě hormonu vazopresinu, který je zodpovědný za regulaci objemu moči.

Komplikace

Pokud neexistuje správná a včasná léčba, mohou nastat závažné problémy, které ovlivňují psychiku dítěte:

• hysterie;
• neuróza;
• deprese.

Pouze kompetentní komplexní terapie a citlivý postoj rodičů mohou pomoci zabránit vzniku onemocnění.

Nocturální enuréza u chlapců

Chlapci chtějí být vždy sebevědomí a silní, ale ne každý to dělá. Pokud jeden z nich postrádá sílu a odhodlání, začne se cítit jinak a vadný. V důsledku toho se tvoří komplexy a stane se nervózní.

Taková nevolnost se vyvine, když je dítě pod velkým tlakem od dospělých. Pokud otec nebo matka v řádném tónu požaduje něco, co dělá, nebo jej často neodůvodněně zakazuje dělat to, co má rád, dítě v otevřené podobě může vyjadřovat nespokojenost. Noční enuréza v takových variantách vzniká jako reakce těla na hrubost.

Po změně způsobu komunikace rodiče dochází nejčastěji k psychologickému problému. Pro malého muže je velmi důležité mít teplý postoj a podporu od blízkých lidí.

Mluvit o enuréze jako o bolestivém stavu je nutné, pokud chlapec často močí během dne. Mezi hlavní příznaky patří zpomalený puls, bledé ruce a nohy, retardovaný duševní stav a snížená teplota. V chování jsou stále extrémní stavy, pak je příliš rychlý a impulzivní, pak deprimovaný a uzavřený.

V takových případech se chlapci chovají nejistě a rozptýlí pozornost. Taková noční enuréza je poměrně úspěšně léčena komplexní terapií, dieta a uklidňujícími léky. Také často se používá fyzioterapie, hypnózy, akupunktury a reflexologie.

Často může být inkontinence výsledkem chirurgického zákroku. Nejčastějšími operacemi jsou odstranění pupeční nebo inguinální kýly, obřízka. Je třeba poznamenat, že čím rychleji je identifikovat příčinu onemocnění a zahájit správnou léčbu, tím efektivnější bude.

Je nutné, aby každý rodič věděl, že vzdělání chlapců musí být gramotné. Oba rodiče by se měli řídit stejným směrem v různých záležitostech. Rozpory mezi dospělými často vedou k neadekvátnímu chování jejich dítěte. Kluk začíná přijímat stranu toho, kdo mu dovolí víc a za žádných okolností ho nepodléhá. Proto se náročné matky a táty, kteří se chtějí omezit na nutkání a spíše utéct na toaletě, aby zůstali čistí, se zdá, že chlapec je zlomyslný a zlá. Protestuje proti těmto pravidlům. Dítě má potěšení z toho, že dráždí a hněvá "správné" dospělé. K vyřešení problému by měli rodiče založit důvěru a kontakt, protože dítě musí pochopit, že ho milují. Pak bude chtít být dobrý a zodpovědný s porozuměním.

Teens

U dětí starších 12 let by měl být stanoven proces močení. Podle statistik se tento problém vyskytuje pouze u 2% adolescentů a po 16-18 letech trpí každé sto dítě. Důvody pro noční enurézu u starších dětí zahrnují:

• problémy s endokrinním systémem;
• nežádoucí reakce na "thioridazin" a valproát;
• následky po obstrukci horních cest dýchacích.

Diagnostika

Tento problém není neobvyklý, a proto pro správnou diagnózu pediatr shromažďuje anamnézu. Vzhledem k tomu, že existuje možnost komunikace této nemoci s dědičným faktorem, v případech inkontinence moče lékaři rozhovoru oba rodiče dítěte. Pro přesnou diagnózu potřebuje lékař vědět trvání a četnost epizod inkontinence, stejně jako povahu močení (sílu a nepohodlí). V případě podezření na urologické onemocnění, stejně jako na patologii močových cest, lékař musí poslat ultrazvuk (ultrazvuk) močového měchýře a ledvin.

Jako další postupy je pacient zaznamenán:

• na roentgenu páteře ve dvou projekcích;
• laboratorní výzkum primárního moči;
• Defektologické vyšetření komplexu (s neurologickými onemocněními).

Léčba

Existuje obrovské množství různých metod léčby noční enurézy u dětí. Abyste pochopili, jaký druh dítěte pomůže, je nutné poradit se s lékařem a poté se rozhodnout.

Stává se, že očekávaná taktika jednoduše nevyhovuje rodičům, kromě toho lékař trvá na užívání drog. Jak ukazuje praxe, procento dětí, které pomáhá léky, je velmi malé. Pokud kouzelná pilulka nepracovala po 2 týdnech, doporučuje se terapie zrušit. Často předepisujte následující léky:

• Driptan;
• Desmopresin;
• Spazmex.

Tyto léky, jak uvádějí výrobci, omezují a snižují nedobrovolné nutkání na močení a také zvyšují objem močového měchýře.

I při zvýšené úzkosti může lékař předepsat antidepresiva:

• Dosulepin;
• Imipramin;
• Dotiepin;
• "Amitriptylin."

Motivační terapie je vysoce účinný způsob léčby noční enurézy u dítěte od 5 let. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je nejlepší terapeut dítě samotné. Tam je názor, že dokud se chce zbavit problému, nebude ztracen. Tato metoda je určena pro starší děti, protože to vyžaduje osobní motivaci. Podstatou metody je odměnit dítě za suché noci. Můžete to udělat jako dovolenou.

Každá osoba má vlastní motivaci. Jedním z neuvěřitelně důležitých je chvála a někdo bude potřebovat pes, jízdní kolo, výlet do moře, novou hračku nebo výlet do kina. Odměna může být hmatatelná nebo ne. V dětském pokoji se doporučuje zavěsit kalendář a označit v něm suché noci. Povinnou úlohou rodičů je soustředit se na úspěch, ne na mokré záležitosti.

Zasedání psychoterapie - metoda, která je účinná pouze tehdy, když se dítě chce zbavit problému. Obvykle tato technika funguje pro starší děti od 8 let. Noční enuréza v tomto případě je vážným problémem, protože se projevuje psychoemotické poruchy. Hlavní složky terapie jsou:

• plnou důvěru specialistovi;
• Je třeba také vzít v úvahu, že práce na dítěti budou mít vliv na hluboké vrstvy psychie, takže se často vyskytují emoční výbuchy;
• čas potřebný k obnovení příčiny inkontinence;
• často se toto zhoršování vyskytuje u zranitelných, úzkostlivých a dotek dětí, které skrývají své emoce po celý den a v noci se uvolňují.
• tam je názor, že enuréza odráží vztah dítěte a rodiče, většinou matky a syna.
• pokud dospělí mají silnou kontrolu nad dítětem a má značnou touhu po jeho zlepšení, stejně jako nadměrná péče, pak všechny tyto postříkání mohou přispět k výskytu noční enurézy u dětí.
• v terapii je důležité, že bez účasti rodičů je to nemožné.
  

Řízené množství kapaliny je metoda, jejíž charakteristickým rysem je, že po 17 hodinách by dítě nemělo vypít více než 20% tekutiny z denní dávky. A pár hodin před spánkem by rodiče měli dávat obecně minimální množství pití. Je důležité, aby vzduch v místnosti byl chladný a vlhký a dítě bylo zabaleno do teplé deky. Za takových podmínek bude smysl pro žízeň nevyhnutelný a přirozený. Také se nedoporučuje povolit fyzické aktivity a aktivní hry před spaním, aby se dítě nepopíralo a nepožadovalo pít.

Příčiny noční enurézy jsou různé, proto je nutné pochopit, co může způsobit problémy s inkontinencí v každodenním životě. Je důležité sledovat způsob života:

• jak dlouho je dítě na ulici;
• čas jeho usnutí;
• co dělá během dne;
• zda vede aktivní způsob života a dodržuje denní režim;
• jak často dítě sedí u počítače;
• jaké filmy, televizní seriály a programy preferuje;
• s nímž komunikuje ve dvoře.

Všechny děti jsou celý den emočně opileny, vylévají se během spánku. Jakákoli inkontinence může být důsledkem emoční reboot večer. Je důležité, aby před spaním v domě bylo klidné prostředí.

Mnoho rodičů, kteří čelí podobnému problému, musí vědět, jak léčit noční enurézu. Chcete-li to provést, můžete použít trénink močového měchýře, ale pouze pokud nejsou urologické problémy. Neexistuje žádný nežádoucí účinek na genitourinární systém. Zvyknout si na expozici mohou být děti od 3 let. To neznamená, že musíte stát po dobu 30 minut nebo 1 hodiny. Dostatečně je doslova 5 minut, takže dítě postupně vytváří pocit kontroly.

Močový poplach je metoda, kterou v Rusku a SNS nepoužívá mnoho lidí. Přestože se tato technika používá k léčbě noční enurézy u dětí, všechno prochází pozitivně téměř o 100%.

Jak to funguje:

• k snímači, který je určen k regulaci vlhkosti;
• druhá část je připojena k budíku;
• Jakmile se dítě začne vyrovnávat s jeho potřebou, zazvoní zvonek;
• pak se dítě probudí a dokáže napravit začátek močení, vypne přístroj a posadí se na hrnce. Podstatou této metody je posílení kontroly nočního močení. Existují také moderní modely bezdrátových zařízení, které usnadňují jejich používání.

Tento přístroj lze také vyměnit. Postupujte takto:

• Máma by měla poplach po určitou dobu;
• dále během dvou týdnů je nutné dítě vzbudit současně až do půlnoci a nechat ho na hrnci;
• po nastavení alarmu na 1 hod. po několika týdnech - v 1:30 a pokračuje až do rána.

Tímto způsobem získáte kontrolu nad močením. Je důležité, aby se dítě nutně probudilo a proces močení by se měl odehrávat ve vědomém, ne ospalém stavu.

Lidová terapie

Existují různé způsoby léčby a důvody pro noční enurézu, ale mnozí rodiče dávají přednost použití recepty babičky, ve kterých se soustředí stáří stará zkušenost s léčbou onemocnění. Účinnými látkami jsou následující odvarky:

1. Jedna polévková lžíce semena by měla být nalita s vroucí vodou a trvala na jednu hodinu. Musíte vypít poloviční sklenici vody dětem mladším 10 let a 1 sklenici starším. Kurz je určen na 10 dní, poté musíte provést stejnou přestávku a opakujte proceduru znovu.
2. Jak je známo, med má protizánětlivý a uklidňující účinek. Před spaním je dítě povinno dát lžíci produktu na 1 měsíc.
3. 15 gramů sušených listů planlanu vaříme sklenici vařící vody a trváme 20 minut. Pijte 4x denně 1 polévkovou lžíci.
4. 1 polévková lžíce. Aspenová kůra se nalije sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut. Pijte půl šálku 3 krát denně po dobu 3 týdnů.
5. 3 bobkové listy se vaří se sklenicí vroucí vody a vaří se 10 minut. Vývar je pít sklenici 3x denně. Kurz terapie je určen na 7 dní.

Pro léčení noční enurézy se používají i jiné léčivé rostliny, a to:

• cibule;
• petržel;
• brusinky;
• šalvěj;
• Třezalku tečkovanou.

Jediná věc, která není vždy věnována trávě, platí pro malé děti. Vzhledem k tomu, že ne každé dítě může vypít polovinu sklenice tekutiny, což je pro něj nepříjemné a násilné zacházení místo dobrého může přinést významné škody.

Prevence

Samozřejmě, jakákoliv nemoc je lepší předcházet, než léčit později. Chcete-li zabránit tomu, aby dítě trpělo emočním stresem kvůli inkontinenci, je třeba přijmout opatření, která zabrání tomuto onemocnění:

• učit dítě do hrnce od raného věku;
• sledovat příjem tekutiny;
• včasná léčba nemocí a kontrola obecně pro zdraví;
• oplození dítěte ze stresových situací;
• kvalita rodiny;
• v těžkých chvílích pro dítě by měla být podpora rodičů.

Když rodiče zaznamenávají depresivní nebo úzkostlivý stav, stejně jako pošpinění, je nutné, aby to bylo příčinou a pomohlo dítě přizpůsobit se. Pokud má rodina přátelské vztahy a pozornost od rodičů, pak je možné všechny těžkosti snadno vyhrát.