Post-traumatická artróza kotníku: příznaky a léčba

Posttraumatické artróza kotníku

Možné důsledky onemocnění

V nepřítomnosti správnou léčbu patologie může aktivně regresí, čímž se přispívá ke změně a poruše jednoho z nejdůležitějších kloubu, který je zodpovědný za lidské mobility.

Samotný kotníkový kloub je spojením malé a velké holeně. Průtok krve vstupuje do kloubu přes holenu a jeho citlivost je zajištěna větvemi tibiálních nervů. Užitečným znakem kloubu je jeho vysoká pohyblivost a schopnost odolat každodennímu zatížení v mezích lidské hmotnosti.

Epidemiologie

Takový častým jevem jako vazy a zastrčil nohy protahování banální, může to být příznakem posttraumatické artrózy hlezenního kloubu. Přítomnost tohoto znamení ukazuje, že svaly v normálním stavu, které stabilizují kloub s podporou nohy, ztratily svou sílu nebo neměly dostatečný krevní oběh. Úplně vyléčit, že tato patologie je velmi reálná, pokud ji zjistíte včas a zvolíte správný způsob léčby.

Pokud věříte nepřehledné statistice, pak šest ze stovek lidí hrozí taková různorodá artróza. Tito lidé zahrnují 20% populace mladší 40 let a 80% starších. S takovou nemocí může čelit žena a muž. Nejčastěji se patologie projevuje ve věku 45-50 let, u starších pacientů s obezitou lze pozorovat dřívější artrózu.

Příčiny onemocnění

Všechny modřiny, zlomeniny vyvolávají vývoj nekrotických procesů v tkáních blízko kloubu. Je to způsobeno oběhovými poruchami, trauma nervové tkáně, snížení svalového tónu. To vše následně způsobuje postupné opotřebení chrupavky a následnou deformaci kloubních kostí.

S věkem je krevní oběh v kloubu výrazně zpomalen. Postupně dochází ke zničení chrupavky na pozadí nesprávně organizovaných sportovních činností, mechanického opotřebení souvisejícího s věkem a zvýšení viskozity synoviální tekutiny. Patologie je zpravidla provázena růstem kostních osteofytů a poklesem pohyblivosti celé nohy.

V mládí se mohou objevit stejné procesy v případě trvalého traumatu na nohu, stejně jako v důsledku sportovního poškození nebo těžké dislokace. Nadbytečná tělesná hmotnost výrazně zvyšuje zatížení kloubu, kvůli které se zrychluje jeho zničení. Dalším společným faktorem, který může ovlivnit vývoj post-traumatického artrózy hlezenního kloubu, je považován za vrozené predispozice k onemocnění spojených s pohybového aparátu.

Základní předpoklady pro zrychlení patologických procesů v tkáních kostí a kloubů:

• práce zahrnující stálou expozici nohou;
• pravidelné nošení bot na příliš vysokých podpatcích;
• zneužívání alkoholu;
• vrozené patologie společného vývoje;
• všechny druhy chronických onemocnění: například křečové žíly, artritida nebo dny.

Odrůdy patologie

Je důležité rozpoznat příznaky a léčbu posttraumatické artrózy hlezenního kloubu v časných stádiích onemocnění. Pouze v tomto případě bude léčba patologie maximálně účinná.

Vzhledem k příčinám vzniku tohoto onemocnění jsou odhaleny různé typy onemocnění.

• Primární. Hlavním důvodem je mechanické opotřebení chrupavky na pozadí změn souvisejících s věkem nebo zvýšeného zatížení. Někdy odborníci nemohou určit příčiny vzniku primární patologie, zvláště často se to děje při diagnostice artrózy u dospívajících a dětí.
• Sekundární. Taková odrůda je způsobena hormonálními poruchami, poruchami metabolismu nebo chronickými onemocněními. Navíc tato skupina zahrnuje poškození kloubu.

Stupně vývoje artrózy

V závislosti na stupni vývoje patologie specialisté identifikují několik fází, které jsou charakterizovány určitými diagnostickými rysy.

• Počáteční. V této fázi vývoje onemocnění se cítí pacient bolest v kloubu po těžkých zátěžích a také upozorňuje na lehkou otupě v poškozené oblasti. V tomto případě rentgenová fotografie vykazuje malé zúžení lumen prostoru kloubu.
• Druhý. V tomto stadiu bolesti pacienta nemá pacient žádnou souvislost s fyzickou aktivitou. Nicméně, během příliš náhlých pohybů, pacient slyší zřetelný škrt a křečkem kloubu a ráno cítí tuhost nohy. Při diagnostice posttraumatické artrózy kloubního kloubu 2. stupně pomocí rentgenového záření se zjistí významné změny v chrupavce a kloubová mezera se zúžila nejméně o 40%.
• Třetí. Tato fáze se vyznačuje tím, artrózy doslova nesnesitelnou bolest postiženého kloubu, která může trvat i několik dní. Pacient může nalézt nehybnost, při níž bude patrná odchylka osy hřbetu vlevo nebo vpravo. Při vyšetření pacienta trpícího posttraumatickou artrózy hlezenního kloubu 3 stupňů, našel patologické změny kosti, částečné nebo úplné atrofii svalů a vazů, stejně jako významný nárůst osteofytů.

Význam diagnostiky

Pokud nebudou zjištěny post-traumatické artróza kotníku v rané fázi vývoje, v průběhu doby, patologie se přesune do druhého a třetího stupně, protože všechno může skončit zakázané a plné invalidity. Bohužel, u 90% všech pacientů, pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v druhé fázi artrózy a ignorují počáteční příznaky.

Skutečný problém spočívá v tom, že újma postupné chrupavky dosti dlouhou dobu neprojevil tak dlouho, dokud se povrch začíná tvorbu osteofytů, dodávající nesnesitelnou bolest. Zdá se tedy, posttraumatický deformující artróza hlezenního kloubu, který je přístupný na konzervativní léčbu pouze ve výjimečných případech. Takže terapie tímto typem artrózy zpravidla zahrnuje chirurgický zákrok.

Symptomy onemocnění

V počáteční fázi vývoje se v oblasti kotníku objevují bolesti po fyzickém namáhání, tréninku, s dlouhou chůzí, běháním nebo lezením po schodech.

Existuje řada charakteristických znaků posttraumatické artrózy kotníku:

• tuhost svalů ráno;
• specifické vrčení a křupání kloubu s náhlými pohyby;
• nedostatek pohybu bez zvláštního zahřátí;
• kliknutí při ohýbání nohy;
• rychlá únava nohou;
• opuch v oblasti kloubů;
• Během exacerbací se také pozoruje zarudnutí a hypertermie.

Pokud se patologie objevila kvůli těžkým poraněním kotníku, pak když palpace oblasti kloubu může cítit nerovný povrch, přítomnost záhybů nebo abnormálních výrůstků.

Ve skutečnosti není těžké zjistit onemocnění ani v počátečních fázích vývoje. Chcete-li to udělat, by měl ortopedník jednoduše poslouchat a prozkoumat pacienta a pak se seznámit s radiografickým obrazem nohy.

Léčba posttraumatické artrózy kotníku

Všechny metody léčby posttraumatické artrózy kotníku jsou zaměřeny na prevenci detragických změn v poškozeném místě a odstranění bolesti.

Je velmi důležité vykládat kotník včas, omezit pobyt pacienta na nohou, eliminovat zvedání závaží a snížit statické zatížení. Mobilita kloubu může být redukována použitím speciálních obvazů, elastických bandáží a bandáží. V zanedbaných případech může lékař předepisovat odpočinek na lůžku pacienta, doporučuje pohyb berle nebo hole.

Efekt medikace

Léčba léky může zahrnovat:

• přípravky-aneltitika "Ibuprofen", "Movalis", "Celebrex", "Voltaren" pro eliminaci zánětu;
• anestetické analgetika "Ultracaine" a "Lidocaine" pro místní aplikaci;
• glukokortikosteroidy "Diprospan" a "Kenalog" pro eliminaci bolestivého syndromu;
• svalové relaxanty a léky, které mají sedativní účinek „Sirdalud“ kozlík tinktura nebo Leonurus pro likvidaci svalovým křečím a uvolnění napětí;
• hondoprotektory "Alflutop" a "Structum", které zabraňují další destrukci chrupavky, se používají jako injekce nebo perorální přípravky;
• mast "Hondroksid", všechny druhy gelů a kompresí pro vnější použití.

Jiné metody léčby

Kromě lékařské ozáření, kovové a léčebné rehabilitace metody mohou být použity k odstranění symptomů onemocnění:

• ozařování ultrafialovým nebo laserovým paprskem, stejně jako magnetoterapie pro zmírnění svalového křeče a prevenci jejich atrofie;
• léčba, která zahrnuje použití elektromagnetických polí k vyloučení zánětu a bolesti;
• elektroforéza a fonoforéza;
• ruční terapie, masáže a akupunktura;
• termální zasedání ve formě parafínových lázní, bahenních koupelen, bromu a radonu.

U pokročilých stadií posttraumatické artrózy kotníku může být zapotřebí chirurgické zákroky. Kloubní kosti, v důsledku čehož kloub ztrácí mobilitu, se nazývá artróza. A endoprotetika zahrnuje náhradu kloubu umělou protézou.

Léčba artrózy v počátečních stádiích se v pokročilých případech výrazně liší od léčby.