Osteoartritida kotníku: příznaky, diagnóza a léčba

S věkem vzrůstá riziko vývoje různých onemocnění, degeneračně destruktivní změny se často projevují, mezi sebou - narušení práce svalového a kosterního systému.

Popis choroby

Artróza hlezenního kloubu (ICD-10 kód M19), - je zánětlivý proces v kloubní chrupavky, což vede k destrukci tkáně. Z tohoto důvodu, v průběhu času chrupavka ztenčuje, ztrácí tažnost se stává křehčí struktury jsou malé trhliny, což je proces škodlivému usazování vápenatých solí. Při dalším postupu onemocnění mohou částice chrupavky ještě více poškodit kostní povrchy, což vede ke vzniku bolesti a dalších příznaků.

Proč se to děje? V tomto kloubu dochází k vážnému stálému tlaku celé tělesné hmotnosti. Testování neustále zvyšuje zatížení, kotník v určitém okamžiku nemůže odolat nárazu, v důsledku čehož se může vyvinout artróza. Je třeba poznamenat, že v praxi není tato diagnóza tak běžná, v rizikové skupině lidé jsou plnoprávní, s poraněnými klouby nebo se slabými vazy.

Faktory způsobující onemocnění

Existuje řada důvodů vedoucích k artróze hlezenní kloub. Hlavním je nesoulad zatížení na spoj a jeho schopnost odolat tomuto zatížení. Uveďme si další:

1. Změna věku. Podle statistik se onemocnění může objevit u lidí v důchodovém věku. A onemocnění se rozvíjí pomaleji, méně zdravotních problémů bylo v osobě.
2. Obezita je vysoká. Zvýšené zatížení kloubu u tuků vede k jeho rychlejšímu opotřebení než u lidí s normální postavení.
3. Profesionální sportovci (fotbalisté, běžci atd.) Také podléhají výskytu změn artrózy způsobených konstantním zatížením kotníku.
4. Porucha metabolismu v těle a onemocnění, která se objevila na tomto pozadí (například diabetes, dna atd.).
5. Boty. Ženy jsou náchylnější k rozvoji osteoartrózy, protože věčné snaze o kráse - neustálé nošení „špatné“ boty: podpatky nebo naopak, na rovnou podrážkou.
6. Přítomnost v anamnéze zlomenin kotníku.
7. Ploché nohy nebo deformace chodidla.
8. Pokud má rodina jednoho z příbuzných s takovou patologií - zvyšuje se riziko onemocnění.

Osteoartróza u dětí?

Artróza hlezenního kloubu může být diagnostikována u dětí pod vlivem negativních faktorů, jako je dysplazie a kloubní tkáně trauma s výrony a zlomeniny, záněty a genetická predispozice. Kromě toho, v případě, že dítě je náchylnější k obezitě v dětství, artritida nemůže čekat vážné věku se začínají objevovat již v 20 letech. Mimochodem, s projevy této nemoci je vojenská služba nemožná.

Symptomy artrózy kotníku

Obtížnost rozpoznání včasných příznaků je vlastnictvím artrózy, která se nejprve prakticky nezjistila. Pacienti ve stavu odpočinku se neobtěžují, jen pravidelně, po zátěži, existují jemné bolesti s tendencí zvyšovat se s časem.

V kloubech se po fyzické námaze, rychlé únavě svalů a ztuhnutí musí pečovat o kůži. Po nějaké době, pokud nechcete dávat pozor na tyto zdánlivě drobné příznaky, je zde vnímána omezení mobility, vývoj deformace ovlivnila osteoartrózy kotníku. Kloub může zcela zhroucit a vést pacienta k invaliditě.

Zkušený lékař snadno rozpozná známky artrózy kotníku podle charakteristického klinického obrazu:

1. První znamení - takzvaná "počáteční" bolest, která se objeví po dlouhém sedění při pokusu stát na noze, se projevuje tuhost pohybů v kloubu. Bolest projde, pokud půjdete pár kroků.
2. Posilování s bolestí.
3. Klouby se krkají, slévají, znatelně se otáčí, zatímco se pohybují, dochází ke ztuhnutí.
4. Expozice kloubu je často vyloučena.
5. Může se jednat o atrofii svalů umístěných vedle poškozeného kloubu.
6. Horké nohy na dotyk.

Stádia vývoje choroby

Výskyt artrózy kotníku se rozvíjí postupně:

Stupně. Z příznaků - jen stěží znatelná ranní ztuhlost. Rentgenové vyšetření nezjistilo žádné změny v kloubu. Navzdory tomu je již nutné zahájit léčbu.

II stupeň artrózy kotníku. Mobilní končetina je omezená, v kloubu je výrazná křupavost během pohybu, dochází k mírnému otoku. Rentgen zobrazuje mírný pokles spoje mezi klouby. Mohlo by to být křehkost.

III stupeň. Existuje silná atrofie svalů, na rentgenovém snímku je výrazná deformace kloubu, nárůst jeho velikosti a výrazné omezení pohybů je vyjádřeno. Bolestné pocity i v podmínkách nehybnosti končetiny.

IV stupeň. Kloubní mezeru v obraze je téměř neviditelná, silné kosti růstu, pohyb kloubů je vážně narušený, je možné subluxaci. Chirurgická léčba je nutná.

Symptomy artrózy kotníku by měly být schopny rozpoznat včas.

Jak diagnostikovat?

Pacient se stížnostmi na výše uvedené příznaky vyžaduje úplné vyšetření a volbu optimální metody terapie. Nejprve je třeba si objednat schůzku s úzkým odborníkem - traumatologem a ortopedem, v budoucnu možná budete potřebovat poradce chirurga. Diagnostika artrózy, stejně jako mnoho dalších onemocnění, je založena na výsledku podrobného rozhovoru pacienta a údajů získaných v důsledku úplného vyšetření. Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, analyzuje je a upravuje je v lékařském záznamu.

Obvykle jsou pacientovi přiřazeny následující studie k identifikaci deformující se artroze v oblasti kotníku:

1. Radiografie. Je nutné získat informace o přesném umístění osy postiženého kloubu, umístění stávajících poškození chrupavky a stanovit stupeň poškození sousedních kloubů. Studie se provádí v době zatížení bolavé nohy. Rentgenové nálezy pomáhají lékaři zjistit příčinu patologie.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Při artroze je zatížení nohou nerovnoměrně přerozděleno, umístění kostí je upraveno - MRI umožňuje vyhodnotit dynamiku tohoto procesu.
3. Klinické, biochemické krevní testy.
4. Ultrazvuk nohou nebo méně často artroskopie.

Nejčastěji jsou tyto studie dostatečné k potvrzení diagnózy artrózy nebo artritidy a lékař již vybírá nezbytnou léčbu.

Léčba artrózy kotníku

Léčebný proces je zaměřen na zlepšení fungování kloubu, snížení bolestivých projevů a zabránění dalšímu vývoji chrupavky destruktivních změn.

Pokud je diagnóza již potvrzena, léčba by měla být zahájena okamžitě, aby se zabránilo vzniku komplikací. Podle rozhodnutí lékaře je předepsána léčba nebo chirurgická léčba.

Standardní terapie pro artrózu:

• úleva od bolesti;
• neutralizace zánětlivého procesu;
• obnovení mobility kloubů;
• regenerace poškozené chrupavkové tkáně;
• obnovení metabolických procesů ve všech tkáních spojených a přilehlých oblastí pacienta;
• zpomalení vývoje dystrofických změn;
• rehabilitace pro ty, kterým byl doporučen chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba artrózy kloubů: všechny přípravky jsou rozděleny do 2 kategorií:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o rychle působící léky, které pomáhají rychle, úplně nebo částečně zbavit bolestivých pocitů. To je jejich plus. Ale vážné nevýhodou je negativní vliv těchto léků na sliznice trávicího ústrojí a dlouhodobé užívání může objevit gastrointestinální onemocnění jako zánět žaludku nebo vředy. Používání nesteroidních léků proti bolesti je proto možné pouze krátkými kúrami a je povinné pro tento účel a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Mezi NSAID patří: Ibuprofen, Naise, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulid a další. Masty pro artrózu kotníku jsou také nezbytné.
2. Přípravky tzv. Opožděného účinku nebo chondroprotektory. Jsou určeny k obnově poškozené chrupavky ztracených vlastností, podporují syntézu chrupavkové tkaniny. Mezi nejčastěji používané chondroprotektory patří kyselina hyaluronová, glukosamin a chondroitin.

Cvičení pro artrózu kotníku jsou popsána níže.

Gymnastika

Pool je navštěvován podle přání a společný vývoj musí být povinný a pravidelný. Níže je soubor cvičení, které můžete provést doma:

• ruku provádíme rotační pohyby kotníku v oblasti kotníku - ostré trháky jsou nepřijatelné, všechny pohyby jsou čisté a nezpůsobují nepohodlí;
• kruhové pohyby kotníku nejprve ve směru hodinových ručiček, pak zpět;
• zkroucení nohy prsty uvnitř;
• pomalu stoupat a klesat na prsty;
• chůze po pyramidovém kroku;
• položte nohy na plastovou láhev s vodou, posuňte je tam a zpět;
• pohyby, které napodobují cyklistiku, prováděné zastávkami;
• mělké dřepy bez oddělení chodidel od podlahy;
• posezení nahoru a dolů se zastaví nahoru a dolů.

Prevence

Pokud dodržujete jednoduchá doporučení pro prevenci, můžete se vyhnout takovéto zklamání. Jak můžete pomoci tělu zabránit výskytu artrózy?

1. Udržujte váhu pod kontrolou, provádějte mírně, doporučuje cvičení lékaře.
2. Dodržujte správnou výživu, obohacujte stravu o bílkoviny a aminokyseliny, vezměte komplex vitamínů a minerálů.
3. Chcete-li sledovat své zdraví a okamžitě reagovat na signály těla, okamžitě ošetřete a odstraňte metabolické poruchy a další poruchy.
4. Vyvarujte se traumatických situací na kloubu, noste boty na pohodlné a stabilní patě.