Symptomy Sitkovského a Kochera s akutní apendicitidou: popis, příčiny a důsledky
Zánět slepého střeva - poměrně nebezpečné následky své nemoci. Proto je hlavním úkolem odborníka - tak rychle, jak je to možné a vrátit ho k diagnostice. Pomáhá poznat této choroby určitý počet znaků, pojmenovaný pro výzkumné pracovníky, kteří je poprvé identifikován - Rovzinga příznaky Sitkovskiy, Bartome-Michaelson, Vzkříšení, a tak dále. Pojďme se na ně podívat podrobněji.
Obsah
Příčiny apendicitidy
Příčiny apendicitidy jsou několik:
- Blokování vstupu do vermiformního konce konečníku je nejčastější. K tomu může dojít z důvodu cizích těl, výkalů. Okluze může také nastat při kompresi horní části přílohy vytvořením adhezivních procesů s enteritidou a cholecystitidou.
- Obsah stagnace proces. To vede k oslabení jeho ochranných funkcí, proč v příloze začnou aktivně množit bakterie - stafylokoky, E. coli, streptokoky. Způsobují zánět.
- Křeče cév, které dodávají krev.
- Zranění peritonea, které může vést k pohybu nebo poškození přílohy.
- Těhotenství. Výsev se může posunout kvůli růstu dělohy.
- Sklon k zácpě.
- Špatná intestinální peristaltika.
- Přejídání.
- Nedostatek rostlinných vláken, mikroelementů, vitamínů ve stravě.
- Nemoci trávicího traktu.
- Dědičné faktory.
- Infekční onemocnění.
- Přítomnost parazitů.
- Špatné návyky.
- Stres.
O diagnostiku apendicitidy v Rusku
Apendicitida je zánět přílohy rektusu. Pro primární diagnostiku, potvrdit či vyvrátit diagnóze lékařů v Rusku používala určité, osvědčené let peritoneální příznaky podráždění. Jsou málo, ale v klinické praxi jsou spolehliví "starí lidé". Jmenovali se podle jména jejich autora:
- Symptom Sitkovsky.
- Symptom Kochera.
- Příznakem Voskresenského.
- Symptom Obraztsova.
- Symptom veslařství.
- Symptom Shchetkin-Blumberg.
Zjevení každého z nich závisí na řadě faktorů: umístění přílohy, příčina vzniku zánětu, zanedbání nemoci atd. Budeme analyzovat symptom Sitkovského a další podrobněji.
Kocherův Symptom
Nejspolehlivějším znakem, kterým můžete identifikovat akutní apendicitidu, je Kocherův syndrom. Mezi lékaři existuje i výraz: "Koher nelže". U poloviny pacientů, kteří trpí apendicitidou, je tento atribut odhalen.
To se projevuje následovně: bolest z epigastrického regionu postupně migruje do pravé ileakrální oblasti. Je určena při shromažďování anamnézy, dotazování pacienta - objasnění místa výskytu syndromu bolesti, jeho charakteru.
Symptom Sitkovsky
U apendicitidy lékaři stále preferují tento symptom v ohromném množství. Hlavním důvodem je to, že lze rychle a snadno zkontrolovat.
Manipulace v tomto případě je následující: pacient je požádán, aby ležel na jeho levé straně a popsal jeho pocity. Tímto pohybem se střevní smyčky pohybují a nesou zapálený proces za nimi. Proto pacient s apendicitidou bude nevyhnutelně stěžovat na zesílení bolestivého syndromu.
Symptom vzkříšení
Další jméno je "příznak košile". Příznak pomáhá diagnostikovat nejen apendicitidu, ale i další zánětlivé procesy břišní dutiny. Proto je v klinické praxi stejně populární jako Sitkovského příznak.
Kontrolováno takto: mírně protáhlou košili, která se nosí na pacienta, rychle utrácí okraj dlaně na několika místech v břišní oblasti. Pokud během těchto akcí pacient cítil bolest v pravé iliakální oblasti, pak může diagnostikovat apendicitidu.
Symptom Shchetkin-Blumberg
Dalším znakem podráždění peritonea, nikoli podřadnosti známosti symptomu Sitkovského. Je považován za platný test na peritonitidu, který se používá pro všechny stížnosti na bolest břicha.
Je třeba provést následující kroky: Lékař pomalu položí dlaň na přední břišní stěnu pacienta a jemně, bez námahy, lisuje. Pak mu náhle odstranil ruku. Pokud se u pacienta projevila ostrá bolest, potvrdil se symptom Shchetkin-Blumberg. V akutní formě apendicitidy bude pacient pocítit bolest během této doby v iliakální pravé oblasti.
Znamení veslařství
V praxi se zřídka používá, což neomezuje jeho věrnost, proč se v literatuře neustále hovoří příznaky pramínek a Sitkovského. Určuje se při syndromu bolesti s akumulací plynů v konečníku.
Lékař provádí následující manipulace: je nutné, aby lhátko stlačilo břicho sestupující tlustého střeva v levé ileální části peritonea. Pravou rukou, zatímco dělá trochu vyšší trhavý tlak. Pokud s takovou změnou tlaku v střevním traktu pacient cítil bolest v oblasti pravé ileální, pak je diagnostikován s apendicitidou.
Symptom Obraztsova
Poté, co jsme mluvili o Rovzinga příznaky Sitkovskiy, vzkříšení, není zbytečné říkat a podepsat Obraztsova, retrotsekalnoe pomáhají určit polohu v příloze.
Pacient je požádán, aby ležel na zádech a zvedl pravou nohu narovnanou do kolena. V tomto okamžiku je svalstvo přední břišní dutiny a dolní části zad zpřísněno a začíná ovlivňovat receptory přílohy. Pokud je tento zánět zapálený, pacient si stěžuje na bolest v pravé ileální oblasti.
Další symptomatologie
Analyzovali jsme řadu příhodných příznaků, což je příznak Sitkovského. Seznámíme se s méně častými, ale probíhají v lékařské praxi způsoby diagnostiky akutního zánětu přílohy:
- Symptom Bartome-Michelsona. Pacient leží na levé straně a doktor, který palpuje pravou stranu peritonea, najde bolestivé místo.
- Varlamovův příznak. Při poklepání v oblasti pravého XII žebra je bolest v charakteristické pravé straně peritonea.
- Symptom Ben-Ashera. Lékař tlačí dva prsty na levé hypochondrium pacienta. Pacient je požádán, aby dýchal hluboce nebo kašel. Pokud v průběhu této manipulace dochází k bolesti v pravém ileálním regionu, existuje podezření na apendicitidu.
- Symptom Asaturyan. Lékař tlačí pravou ruku do levé iliaké oblasti pacienta. Na pravé straně s volnou rukou odborník palpuje cékum, aby lokalizoval pocit bolesti.
- Basslerův příznak. Bolestivost se určuje stisknutím horní přední hlavy ilium a pupku směrem k kosti této kosti.
- Symptom Iliescu. Bolestivost v charakteristické zóně nastává, když je tlak aplikován na krční bod pravého difrakčního nervu.
- Brandovův příznak. Používá se při diagnostice apendicitidy u těhotných žen. Při stisknutí levého žebra dělohy dochází k bolesti v pravé oblasti peritonea.
- Zatlerův syndrom. Pacient v sedící pozici je požádán, aby narovnal pravou nohu. Když je zápalka zapálená, pacient pocítí bolest v pravé iliakální oblasti.
- Symptom Cope. Když se pravé stehno otáčí, pocit bolesti v pravé ileální zóně se zvyšuje.
Důsledky akutní apendicitidy
Komplikace apendicitidy jsou rozděleny do dvou skupin:
- Předoperační. Jejich důvody:
- Pacient si vyžádal lékařskou pomoc.
- Zúčastněný lékař je nesprávně diagnostikován.
- Operace byla provedena s chybami.
- Zánět vyvolal nové nemoci nebo chronický vývoj.
- Pooperační. Jejich důvody:
- Nedodržení doporučení lékaře po operaci.
- Zánět operační rány.
- Zánět okolních orgánů, peritoneum.
- Perforace je časný typ komplikací vyvíjejících se s peritonitidou. Charakterizováno jako hnisavé roztavení stěn přílohy a pronikání do břišní dutiny.
- Dodatečná infiltrace - se vyvíjí u pacientů, kteří později požádali o pomoc. Toto je šíření zánětu z procesu do sousedních orgánů.
- Appendicular absces - vzácnou formou komplikací. Jedná se o purulentní zánět v pravé břišní oblasti, mezi smyčkami střeva, pod bránicí, v retroperitoneálním prostoru.
- Pileflebit - silný purulentní-septický zánět portální žíly jater, ve kterém se tvoří velké množství abscesů. Nebezpečí smrti.
- Peritonitida je zánět peritonea.
- Črevné píštěle jsou výsledkem chyb v operaci. Toto je náhodná léze střevních smyček po odstranění přílohy.
- Ultrazvuk střeva - přesná diagnóza patologie v počáteční fázi vývoje.
- Cystitida u dítěte: příznaky s různými formami onemocnění, příčiny, léčba
- Jak rozpoznat příznak apendicitidy
- Příčiny a příznaky chronické apendicitidy
- Flegmonózní apendicitida - co to je?
- Známky a rysy chronické apendicitidy
- První příznaky apendicitidy u žen
- Jaké nemoci mohou odhalit symptom Mendela
- Kde je apendicitida - vlevo nebo vpravo? Známky a symptomy apendicitidy
- Symptom Kochera. Charakteristické znaky apendicitidy.
- Zánět ucha. Otitis
- Apendicitida: příznaky, diagnóza a léčba
- Zánět střeva: příznaky, příčiny, léčba
- Apendicitida u 7letého dítěte: příznaky, příčiny
- Symptomat vesmíru pomáhá diagnostikovat akutní apendicitidu
- První příznaky apendicitidy u 10letého dítěte
- Známky apendicitidy u dětí
- Střevní onemocnění
- Jaké jsou příznaky apendicitidy u mužů?
- Apendicitida v USA: vlastnosti provádění a dekódování
- Známky apendicitidy
Apendicitida tedy není nejnebezpečnější zánětlivý proces, který lze chirurgicky snadno odstranit. Následující komplikace jsou hrozné:
Rozložili jsme se, u jaké choroby je pozorován příznak Sitkovský, Obraztsov, Voskresensky a tak dále. Jak můžete vidět, pomocí diagnostických dat můžete snadno a rychle určit apendicitidu pacienta.