ChPN: Co je to? Známky CRF

Moderní medicína může nabídnout léčbu téměř jakékoli nemoci. Rozvoj tohoto vědního oboru se nezastaví, odborníci provádějí výzkum a experimenty, takže neexistují žádné nemoci, které by se nemohly zbavit. Bohužel, až do tohoto bodu je stále velmi daleko. Chronické selhání ledvin je jednou z onemocnění, s nimiž se lékaři obtížně vyrovnávají. CRF u lidí je často. Koneckonců, téměř polovina patologických stavů spojených s ledvinami dříve nebo později vede k chronickému onemocnění. Příčiny a příznaky této nemoci jsou poměrně hodně, ale výsledek je stejný: ledviny prakticky přestanou plnit své základní funkce a tím porušují normální funkci těla. V tomto ohledu existuje vážná hrozba pro lidský život a zdraví.

CRF: Co je to?

CRF je onemocnění, ke kterému dochází, když nefrony zemřou nebo jsou přemístěny pojivem. Nefrony jsou důležité strukturní jednotky ledvin. Tyto částice se účastní procesů čištění krve, absorbují elektrolyty, odstraňují přebytečnou vodu a sůl. V důsledku nemoci zmizí hlavní funkce ledvin.

Proto v důsledku nesprávného fungování jednoho orgánu trpí jiní. Celkový stav pacienta se významně zhoršuje, ostatní systémy těla jsou ohroženy. Moderní medicína se může pochlubit nejnovějším vývojem a technologiemi. Nicméně 50% onemocnění ledvin růst v CRF. Ledviny hrají zásadní roli v životě těla. Zachování jejich správné práce je přímou odpovědností každého člověka, který se stará o své zdraví.

Dosavadní odborníci nazývají tento fenomén za chronické onemocnění ledvin (CKD). To podtrhuje možnost vzniku závažné formy patologie, dokonce i v počáteční fázi onemocnění. CRF podle ICD-10 je ve třídě "Nemoci močového měchýře". Léčba se ve většině případů zabývá nefrologem.

Druhy chronického selhání ledvin

Bude správnější říkat fáze onemocnění. Koneckonců, klasifikace chronického selhání ledvin jako taková neexistuje. V tomto případě budeme uvažovat o čtyřech hlavních fázích, které choroba projde, pokud není léčena. Je třeba poznamenat, že všechny jsou spojeny se zničením ledvinových glomerulů a vznikem jizvy v místě jejich vzniku.

Takže stupeň CRF od nejnebezpečnějších k nejnebezpečnějším pro život:

1. Počáteční. Filtrace je přibližně 65 ml / min, což je v zásadě norma. V této fázi však již existují určité odchylky, které jsou vyjádřeny v rozporu s noční a denní diurézou. Pacienti zřídka vykazují stížnosti na zdravotní stav v počáteční fázi, protože příznaky selhání ledvin nejsou tak výrazné.
2. Kompenzováno. Onemocnění začíná postupovat, což ovlivňuje zdraví pacienta. Výrazně zhoršující výkon, zvyšující únavu, má pocit sucha v ústech. Filtrace je na úrovni 30-60 ml / min. Nefrony umírají, ale močovina a kreatinin jsou stále na normální úrovni.
3. Přerušované. V tomto případě je filtrace ledvin 15-30 ml / min, úroveň sucha pokožky se zvyšuje. Pacient trpí zhoršením celkové pohody, jeho chuť zmizí a množství uvolněného moči se významně zvyšuje. Ukazatele kreatininu a močoviny již nejsou v normě.
4. Terminál. Klasifikace CRF by byla neúplná, aniž by byla zmíněna nejzávažnější forma onemocnění. Zde je pozorována úroveň filtrace přibližně 10 ml / min. Kůže pacienta se stává mdlou a mění barvu. Osoba spadne do stavu apatie, neustále chce spát a pohybuje málo. Změny se objevují v souvislosti s nárůstem obsahu dusíkaté strusky v krvi. Pokud se lékaři v této fázi nezabývají, pacient pravděpodobně zemře.

Příčiny onemocnění

Co je KPN? Jak je uvedeno výše, zkratka znamená "chronické selhání ledvin". Proto příčiny, které vedou k této patologii, spočívají v narušení práce stejného orgánu. Jinými slovy, různé nemoci ledvin, pokud nebudou vzaty v úvahu, se dříve nebo později vyvinou do chronické fáze. To znamená, že vzhled CRF je jen otázkou času. Abyste však zabránili takovému vývoji událostí, je nutné sledovat vaše zdraví a podstoupit vyšetření včas.

Seznam důvodů, pro které dochází k chronickému selhání ledvin:

• téměř všechny onemocnění ledvin: hydronefróza, pyelonefritida atd .;
• narušení močového traktu, včetně přítomnosti ledvinových kamenů;
• onemocnění spojená s kardiovaskulárním systémem, například hypertenze;
• diabetes mellitus, v tomto případě je třeba během léčby dodržovat dietu předepsanou pro chronické selhání ledvin.

Symptomy a vzhled

Známky onemocnění jsou spousta. Začneme tím, jak se změní vzhled pacientů. V prvních dvou stádiích onemocnění nezaznamenáte žádnou změnu. První příznaky CRF, odrážející se ve vzhledu, se začnou objevovat, když se filtrace glomerulů významně snižuje.

Takže ve většině případů jsou pozorovány následující problémy:

• Nemoci spojené s kůží. Vyvíjí se anemie, kůže se stává suchá, její barva se změní na žluto-šedou.
• Podezřelé hematomy se objevují odnikud bez modřiny nebo mrtvice.
• Na pokožce jsou červené skvrny, které se vyznačují silným svěděním.
• Na obličeji, na horních a dolních končetinách, na žaludku je otok.
• Stav svalů se zhoršuje, stávají se mizernými. V důsledku toho je pracovní schopnost člověka výrazně snížena, někdy jsou pozorovány křeče a svalové záškuby.
• Suchost pokožky nezmizí ani při intenzivním vzrušení nebo stresu.

Další známky selhání ledvin

Zvažte zbývající příznaky při chronickém selhání ledvin, které se vyskytují ve většině případů:

1. Problémy s nervovým systémem. Pacient spadne do stavu apatie, spánek se zhoršuje, i během dne je nevysvětlitelná únava. Osoba se stává nepozorná, paměť se výrazně zhoršuje. Úroveň učení a vnímání informací je omezena na minimum.
2. Nerovnováha dusíku. Nastává, když je úroveň filtrace ledviny 40 ml / min a méně. Úroveň kyseliny močové v krvi a kreatininu se zvyšuje, což vede k nepříjemnému zápachu úst a ke zničení kloubů.
3. Močení. Zde je jedna funkce. V úvodních stádiích onemocnění se objem výdeje moči zvyšuje, ale jak se stav zhoršuje, pacient méně často chodí na toaletu. To je způsobeno významnými poruchami v těle a vzhledu otoků. Ve vzácných a nejtěžších případech je pozorována úplná anurie.
4. Sladění vody a soli. Každý ví, že tento poměr hraje rozhodující roli ve fungování těla. Poruchy v systému vedou k narušení srdce a někdy k jejímu zastavení. Pacient neustále pociťuje žízeň s náhlým vzestupem závratí a ztmavnutí v očích. Stává se pro člověka obtížné dýchat, svalová paralýza roste.

Komplikace

Podle ICD-10 KPN přidělil kódové číslo N18.9, které je označováno jako "Chronické onemocnění ledvin nespecifikované". Toto onemocnění je charakterizováno jako důsledek prodlouženého průběhu onemocnění spojených s ledvinami. Komplikace se vyskytují ve většině případů v poslední fázi: terminálu. Existují však problémy, které se projevují při srdečním selhání a hypertenzi. Pacient má také možný srdeční záchvat, důsledky se liší v každé konkrétní situaci.

Není žádným tajemstvím, že CRF má negativní vliv na nervový systém. Komplikace jsou vyjádřeny ve vývoji záchvatů a nervových poruch. Ve zvláště těžkých situacích může pacient vyvinout demenci. Během léčby chronického selhání ledvin často způsobuje dialýzu trombózu. Nejnebezpečnější komplikací je nekróza ledvin. Pokud okamžitě neposkytnete lékařskou pomoc, je pravděpodobný smrtelný výsledek.

Diagnostika

Předtím, než se poradíte s tímto onemocněním, musíte nejprve diagnostikovat. Nechte to odborníkovi. Diagnóza chronického selhání ledvin je založena na výsledcích studií prováděných ošetřujícím lékařem. Konečně se ujistěte o přítomnosti této choroby, je nutné provést řadu laboratorních činností, včetně:

• biochemické analýzy krve a moči;
• Zimnický proces;
• ultrazvukové vyšetření ledvin.

Tyto postupy umožňují odhalit snížení hladiny glomerulární filtrace, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu. Tyto ukazatele jsou hlavními kritérii chronického selhání ledvin. Analýzy krve a moči jsou nutností, protože bez nich není možné správně diagnostikovat žádnou.

Existuje spousta metod detekce onemocnění, zmínili jsme se o těch nejčastějších. Zvláštní pozornost by měla být věnována nefroskintigrafii, pomocí níž lze hodnotit funkční činnost ledvin. Metoda je založena na rychlosti akumulace radiofarmaka odděleně v každé ledvině.

CRF v těhotenství

Stojí za zmínku, že těhotenství je vždy spojeno s významným zatížením ledvin. Pokud tedy žena trpí chronickým selháním ledvin, proces nesení dítěte vyústí v komplikace. Těhotenství zhoršuje patologii, začíná postupovat.

Proč se to děje? Faktem je, že během těhotenství vzrůstá průtok krve ledvin, což stimuluje nadměrné napětí glomerulů a v důsledku toho některé z nich zemřou. Kromě toho se tvoří tromby v kapilárách kvůli zvýšené práci koagulačního krevního systému.

CRF pro kreatinin může být rozdělen do tří fází: latentní, stabilní a progresivní. Než budete mít dítě, musíte se poradit se všemi lékaři, včetně nefrologu. Pokud má žena kreatinin na stabilní nebo progresivní úrovni, pak s těhotenstvím stojí za to čekat. V opačném případě dojde k velkým komplikacím, včetně malformací plodu a závažné anémie u matky.

Poměr

Pokud by lékař diagnostikoval chronické selhání ledvin, měl by pacient okamžitě naladit, aby omezil své touhy v jídle. To je způsobeno skutečností, že některé přípravky mají negativní vliv na ledviny, což komplikuje již závažné onemocnění. Bílkoviny by měly být konzumovány s omezenou schopností, preferovat mléčné výrobky.

Maso a ryby mohou být, ale nejlépe ve vařené formě. Nedoporučuje se smažit maso, je lepší ho pečeme nebo ho vypláchnout. Tato metoda umožňuje stáhnout nebo alespoň snížit množství extrakčních látek. Těstovinový sýr, vejce, obiloviny, luštěniny, sýry, ořechy a kakao mohou být konzumovány, ale velmi zřídka a v malých porcích. Totéž platí o bramborách, bananech, mase a rybách.

Výrobky obsahující esenciální oleje by měly být vyloučeny ze stravy. Patří sem cibule, česnek, celé bylinky v čisté formě. Zelenina a ovoce obsahující draslík lze konzumovat v malých množstvích.

Více informací o dietě pro chronické selhání ledvin vám řekne ošetřující lékař, protože každý případ je individuální. Musím říci, že taková terapie je předepsána pouze v raných stádiích onemocnění, pak bude pozdě. Pokud dodržujete správnou výživu, můžete snížit míru intoxikace a zpomalit vývoj chronického selhání ledvin.

Léčba CRF

Léčba této choroby je předepsána s ohledem na zjištěný stupeň onemocnění a přítomnost jiných onemocnění. Metody léčby přímo závisí na tom. Počáteční fáze často probíhá bez povšimnutí, je extrémně vzácné zjištění onemocnění. Proto v této fázi léčba není k dispozici.

Nemoc je ve většině případů nalezena v kompenzovaném stádiu a pak okamžitě začne intenzivní léčbu, případně s chirurgickým zákrokem. V této fázi je úkolem překládat nemoc na počáteční úroveň a nakonec se ho zbavit. Pokud neprovedete žádná opatření, nemoc se přesune do další fáze, kde se s ním vyrovnává ještě obtížnější.

Intermitentní stupeň je charakterizován vysokými riziky, a proto zde není prováděna chirurgická intervence. V tomto případě se používá detoxikační terapie. Operaci lze provést pouze tehdy, pokud je funkce ledvin obnovena.

Pokud onemocnění postupuje silně a již přešla do koncového stupně, měla by se léčba provádět velmi pečlivě a pečlivě. V tuto chvíli mluvíme o životě člověka, takže lékaři jsou těžce zodpovědní. Pečlivě plánovaný léčebný režim, který pacient plně dodržuje, je schopen zvládnout onemocnění. To však vyžaduje obrovskou práci pro obě strany.

Metody léčby

Již bylo řečeno, že CRF je onemocnění, při kterém dochází k narušení funkce ledvin v důsledku smrti nefronů. Aby se předešlo této události, doporučuje se následující léčba:

• odstraňte zátěž z nefronů, které stále fungují v normálním režimu;
• Posílit imunitu, aby se zabránilo pronikání dusíkatých strusek do těla;
• nastavte rovnováhu elektrolytu;
• Čištění krve peritoneální dialýzou.

Někteří lékaři doporučují použití fyzioterapie. S jeho pomocí můžete urychlit proces odstraňování dusíkatých strusek z těla. V tomto případě je obzvláště užitečné vzít infračervené koupele nebo navštívit sanatorium.

Někdy se v průběhu onemocnění objevuje nadbytek draslíku. Můžete jej stáhnout s čistícím klystrem nebo po laxativích. Díky tomu se koncentrace mikročástic ve střevě snižuje.

Pokud výše uvedené metody nepomohou, lékař musí přejít na peritoneální dialýzu. Předepisuje se těm pacientům, kteří mají velmi závažnou formu onemocnění. Postup je následující: do břišní dutiny pacienta se pomocí katetru injektuje speciální lék. Poté, co je nasycen produkty rozkladu, je stažen. Tento postup lze provést doma, ale měl by být proveden profesionálem.

Transplantace ledvin

Existují případy, kdy dokonce dialýza nemůže pomoci člověku a odborníci jsou nuceni přijmout extrémní opatření. Transplantace ledvin je radikální řešení problému s CRF. Kód této choroby v Mezinárodní klasifikaci nemocí je č. 18.9. Je třeba poznamenat, že onemocnění se nacházejí od první etapy až po nejtěžší. Č. 18.9 - poslední kód pro onemocnění selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že většina pacientů se k této metodě uchýlí, protože příliš pozdě objeví patologii. Operace se provádí ve speciálních nefrologických centrech. Pouze vysoce kvalifikovaný chirurg může provést transplantaci ledvin. Hlavním problémem je hledání dárce, někdy tento proces trvá desítky let. Po úspěšné operaci musí pacient před koncem života užívat hormony a cytostatiky. Existují případy, kdy se nová ledvina nezvykne, a pak je nutná opakovaná chirurgická intervence.

Abyste zabránili takovému vývoji událostí, měli byste pečlivě sledovat vaše zdraví a v případě jakýchkoli podezřelých příznaků se obraťte na lékaře. Včasná diagnóza může zachránit život člověka, proto se doporučuje přistupovat k vážným problémům se zdravím.

Domácí ošetření

S diagnózou CRF většinu času stráví pacient doma. Pobyt v nemocnici je nutný v případě operace a v posledních stadiích onemocnění. V jiných situacích může člověk zůstat doma, pravidelně plnit požadavky ošetřujícího lékaře a pravidelně ho navštěvovat.

Abyste ulehčili zátěž z neporušených nefronů, musíte splňovat určité požadavky:

• opustit léky, které mají toxický účinek na ledviny;
• k minimalizaci fyzických zátěží, ale neměli byste je úplně opustit;
• zdroje nákazy musí být včas identifikovány a vyloučeny;
• Doporučuje se užívat léky, které odstraňují toxiny z těla;
• dodržujte dietu (skutečné v počátečních stádiích onemocnění).

Porucha při chronickém selhání ledvin

Abyste získali skupinu osob se zdravotním postižením, musíte podstoupit lékařskou komisi, na jejímž základě bude rozhodnuto. Pacient bude uznán jako schopný, pokud má jeden z prvních tří stádií onemocnění. V takovém případě má člověk malé zranění vnitřních orgánů, příznaky jsou vyjádřeny, ale ne vážně. Tito pacienti jsou převedeni do snadné práce a jmenují třetí skupinu postižení.

Pokud se koncová fáze CRF nachází u osoby s významným porušením vnitřních orgánů, je jí přidělena druhá skupina postižení. Schopnost pracovat a obsluhovat se v každodenním životě je zachována. První skupina je předepsána pouze těm, kteří mají terminální stadium onemocnění způsobenou komplikacemi, operace byla provedena na transplantaci ledvin. Tito lidé v každodenním životě potřebují pomoc jiné osoby.

V tomto článku jsme o CRF hodně řekli: co to je, proč se onemocnění vyskytuje, jaké symptomy se projevují a jak vyléčit patologii koneckonců. Zdraví nelze koupit za peníze, takže nebuďte líní, abyste prošli komplexní lékařskou prohlídku každých šest měsíců. Pamatujte si, že čím dříve se objeví onemocnění, tím jednodušší bude.