12 Dvanáctník: struktura, funkce, možné nemoci a léčba. Peptická vředová choroba: příznaky

Lidské tělo je náchylné k různým chorobám. Nemoci mohou ovlivnit libovolný vnitřní orgán. 12-dvanáctník není výjimkou. Nejznámějším onemocněním této části trávicího systému je peptický vřed. Mnoho lidí to sdružuje se žaludkem, ale ve skutečnosti to není spojeno jen s ním. V patologickém procesu se často podílí na duodenu. Co to je onemocnění? Jaké jiné nemoci mohou ovlivnit duodenum? Předtím, než hledáte odpovědi na tyto otázky, stojí za zvážení struktury jmenovaného oddělení trávicího systému.

Struktura dvanáctníku

Lidský trávicí systém je komplikovaný. Jednou z jeho součástí je 12 dvanáctník. To je považováno za počáteční oddělení v tenkém střevě. Duodenum pochází z pylorus a končí dvanáctníkem-játrovým podvodníkem, který prochází do další části tenkého střeva (do jejunu).

V duodenu se rozlišuje několik složek:

• horní část, jejíž délka je od 5 do 6 cm;
• sestupná část, která má délku 7-12 cm;
• Horizontální část, která má délku 6-8 cm;
• vzestupná část rovnající se délce až 4-5 cm.

Funkce duodena

Několik důležitých funkcí provádí duodenum:

1. Spustí proces intestinální trávení. Jídlo, které pochází ze žaludku, se zde podává alkalickému pH, které nedráždí ostatní části střeva.
2. Dvanáctník reguluje produkci žlučových a pankreatických enzymů v závislosti na chemickém složení a kyselosti potravin ze žaludku.
3. Počáteční oddělení tenkého střeva provádí evakuační funkci. Z toho je jídelní kaše, která pochází ze žaludku, a to do jiných částí střeva.

Některá onemocnění, která mohou být spojena s duodenem

Jednou z onemocnění, která vznikají v duodenu, je duodenitis. Tento termín se týká zánětově-dystrofických změn v sliznici. Vznikají před škodlivými účinky na organismus faktorů: otravy jídlem, toxických látek, které způsobují otravu požitím trávicího ústrojí, akutní potravin, alkoholických nápojů, cizích těles. Když duodenitis cítil bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, slabost, zvýšenou tělesnou teplotu.

Nemoci dvanáctníku stále zahrnují chronickou duodenální obstrukci. Jedná se o proces, který vede k narušení průchodu do duodena, t. E. Rozbité a odsávač motorickou aktivitu v této části trávicího systému. Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů (například přítomnost nádorů, vrozené anomálie apod.). Příznaky závisí na příčiny chronické dvanáctníku obstrukce, stadiu nemoci a jak již dávno zasáhl 12 duodenální vřed. Příznaky nemocných lidí slaví doma, jako je nepohodlí a těžkosti v nadbřišku, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, zácpa, plynatost a transfuzí ve střevech.

Léčba duodenitidy a chronické duodenální obstrukce

Léčba onemocnění by měla jmenovat lékaře. Aby duodenitida duodena mohla obnovit své funkce, mohou být zapotřebí následující opatření:

• hlad po dobu 1 nebo 2 dnů;
• výplach žaludku;
• jmenování zvláštní stravy (č. 1, 1a, 1b);
• jmenování adstringentních, obalových, antacidních, spasmolytických, anticholinergních, gangliových blokátorů, vitamínů;
• v některých případech je nutná chirurgická a antibiotická terapie.

Při chronické duodenální obstrukci vyžaduje léčba duodena individuální přístup. Pokud nemoc způsobila mechanickou obstrukci, provádí se operace. V jiných případech může být předkinetika předepsána. Tyto léky mají stimulační účinek na svaly gastrointestinálního traktu, zvyšuje kontrakční aktivitu, tón žaludku a dvanáctníku, aby více rychlou evakuaci žaludečního obsahu.

Co to znamená peptický vřed?

Vzhledem k onemocněním dvanáctníku je třeba věnovat zvláštní pozornost peptickému vředu. Tento termín označuje závažné onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě se střídajícími se dobami remisí a exacerbací. Etiologie tohoto onemocnění nebyla dostatečně studována. Předpokládalo se, že peptický vřed je vyvolán látkami, jako je pepsin a kyselina chlorovodíková, které se vyrábějí v zažívacím systému. Studie však ukázaly, že mikroorganismy Helicobacter pylori hrají důležitou roli.

Statistiky ukazují, že výskyt duodenálního vředu je 6 až 15%. Nemůže být řečeno, že zástupce pohlaví je nemocný méně často nebo častěji. Muži a ženy jsou na toto onemocnění stejně citlivé.

Vlastnosti duodenálních vředů

Vředy představují poškození dvanáctníku. Mohou být srovnávány s erozí. Tyto dva typy poškození však mají významné rozdíly. Eroze postihuje pouze sliznici, která prochází duodenu. Vřed proniká do submukózních a svalových vrstev.

Studie ukazují, že vředy jsou většinou v horní části. Jsou lokalizovány blízko pyloru. Průměr poškození je jiný. Nejčastější vředy, u kterých tento parametr nepřesahuje 1 cm. V některých případech se vyskytují velké vředy. Lékaři v jejich praxi se setkali s poškozením dvanáctníku, který v průměru dosáhl 3-6 cm.

Klinické projevy peptického vředu

U některých lidí se onemocnění postupuje nepostřehnutelně, zatímco u jiných se projevují podezřelé známky duodenálního vředu. Symptomy jsou nejčastěji pozorovány následujícím způsobem:

• recidivující bolest lokalizovaná v horní části břicha;
• poruchy trávení;
• zhoršení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• tarry stolice;
• krvácení způsobené žíravými žaludečními šťávami z stěn cév;
• bolesti v zádech (vyskytují se kvůli klíčení vředu do pankreatu);
• intenzivní bolest v břiše (jsou pozorovány během perforace vředu, vývoj peritonitidy).

Z nich nejběžnější je bolest. Podle své povahy je odlišný - akutní, hořící, bolavý, neurčitý, nudný. Bolest se zpravidla vyskytuje na prázdném žaludku (ráno po probuzení). Mohou se také objevit po jídle během asi 1,5-3 hodin. Nepríjemné pocity jsou zastaveny antacidami, jídlem a dokonce i sklenicí mléka nebo teplé vody. Faktem je, že jídlo a nápoje při požití částečně neutralizují účinek kyseliny chlorovodíkové. Po krátké době však bolest pokračuje.

Diagnostické postupy pro onemocnění peptického vředu

Diagnóza „vřed 12 duodenálního vředu,“ nemožné, aby pouze jeden z příznaků a vizuální kontrola nemocného, ​​jak je výše uvedeno znaky jsou charakteristické pro široké škály onemocnění. Uvedené příznaky mohou skrýt nejen vřed duodena, ale i cholelitiázu, rakovina žaludku, pankreatitida, benigní nádory atd.

Vhodným a spolehlivým způsobem diagnostiky peptického vředu je fibrogastroduodenoscopy. Během této studie je přes ústa do žaludku vložen speciální přístroj se světelným zdrojem a kamerou, který zkoumá sliznici trávicího systému. Obraz se vytváří na monitoru. Lékař hodnotí žaludek a 12-dvanáctník. Nemoci jsou diagnostikovány pozorovatelnými patologickými změnami. Pokud je to nezbytné, odborník odebere vzorek sliznice pro vyšetření přítomnosti mikroorganismů, které vyvolávají výskyt peptického vředu.

Léčba duodenálního vředu

Peptický vřed může být léčen léky nebo chirurgickým zákrokem. Při první metodě nemocným lékařům předepisují léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Jsou nazývána antacidami. Také léky, které pomáhají potlačit produkci kyseliny chlorovodíkové v lidském těle, pomáhají při onemocnění. Například omeprazol může být předepsán.

Pokud se v průběhu diagnostiky detekují mikroorganismy Helicobacter pylori, pak je možná tříkomponentní terapie. "Omeprazol" nebo "Ranitidin" je předepsán v kombinaci s antibiotiky ("Amoxicillin" a "Clarithromycin").

Chirurgie pro peptické vředy

Když je příliš pozdě na diagnostiku duodenálního vředu, je léčba předepsána chirurgickým. Provádí se za určitých podmínek:

• s perforací vředu nebo těžkým krvácením;
• časté exacerbace onemocnění, ke kterým dochází navzdory probíhajícímu lékařskému ošetření;
• zúžení výstupu žaludku, který byl způsoben cévní deformací dvanáctníku;
• chronický zánět, který se nehodí k pokračující léčbě.

Podstata chirurgického zákroku je odstranění části žaludku. Při operaci je část vnitřního orgánu, která je zodpovědná za sekreci gastrinu v těle, vyřízena. Tato látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Na závěr je třeba poznamenat, že v případě podezřelých příznaků charakteristických duodenálního vředu, měli požádat o pomoc odborného lékaře. Samoléčba s neduhy nevhodné z důvodu nevhodného lékovou terapii, její nepřítomnost nebo nepotřebné lidové léky mohou způsobit vážné škody na svém těle, poškodit vaše zdraví.