Cryodestrukce mandlí: popis postupu, indikace a kontraindikace

Otorinolaryngologové jsou v případě zánětlivých onemocnění lymfatického tkáně orofaryngu zvyklí radikálně řešit problém, tj. Odstranění postiženého orgánu. Mohou to být jak mandle, tak adenoidy. Cryodestrukce mandlí je jednou z metod, které moderní chirurgie může nabídnout. Je důležité, aby pacient porovnal výhody a nevýhody, zvážil rizika, účinnost a náklady na postup, aby se v budoucnu předešlo nepříjemným překvapením.

Co to je?

Cryodestrukce mandlí je způsob léčby zanícených oblastí lymfatické tkáně orofaryngu při vystavení velmi nízkým teplotám. Kapalný dusík zmrazí tkáň až do nekrózy a tím omezuje patologické zaměření. Chcete-li provést tento postup, je lepší kontaktovat moderní středisko ORL než komunitní nemocnici. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost vhodného vybavení a odborníků v první zdravotnické instituci je mnohem vyšší.

Vlastnosti metody:

- nízké teploty aktivují hojivý proces deformovaných tkání;

- zlepšuje odvodňovací funkci mandlí;

- růst nervů a cév je stimulován.

Podstata metody

Kryodestrukce mandlí je bezbolestná, bezkrevná a málo traumatická metoda odstranění tkání. Odstraní nejen postižené oblasti, ale také zničí prostředí příznivé pro patogenní bakterie. To řeší dva problémy najednou: eliminuje zdroj infekce a snižuje následky zánětlivého procesu.

Je známo, že nízké teploty zabíjejí většinu představitelů patologické flóry. To vám umožní sanovat orofaryngu na místní úrovni bez přetížení těla zavedením antibiotik. Navíc ustávání zmrazených oblastí stimuluje růst a vývoj zbývajících tkání. To vám umožní zachovat imunitní funkci orgánu.

Indikace

Kryodestrukce mandlí je nezbytná, pokud je pacientovi diagnostikována chronická tonzilitida. V tomto případě se mandle z orgánu, který podporuje lokální imunitu, stávají místem akumulace bakterií s vývojem konstantního pomalého zánětu. Toto zaměření infekce může vyvolat onemocnění nejen v dýchacím systému, ale také v jiných tělových systémech.

Velké mandle, které se zvýšily v důsledku nadměrné proliferaci lymfatické tkáně a interferují s pacientem dýchat a polykání, také musí podstoupit cryodestruction. Samozřejmě je nutno nejprve zjistit příčinu hypertrofie a vyléčit patologický proces, ale je nepravděpodobné, že by odstranila vadu běžnými metodami. Proto lékaři doporučují uchýlit se k místním chirurgickým metodám.

Kryodestrukce je indikována v případě vývoje komplikací po tonzilitidě a tonzilitidě, jako jsou artropatie, kardiomyopatie a závažné všeobecné intoxikace.

Kontraindikace

Zmrazení mandlí, stejně jako jiné lékařské postupy, má řadu kontraindikací.

Za prvé, přítomnost v době postupu zhoršila chronické onemocnění.

Za druhé, pacient má hluboké poruchy nervového a kardiovaskulárního systému.

Za třetí, endokrinní patologie, jako je diabetes mellitus. Obtížemi bude prodloužit proces hojení a obnovit tkáně jako celek.

Za čtvrté, přítomnost rakoviny v historii, stejně jako pokles srážení krve. Ačkoli je postup bez krev, je stále nutné vzít v úvahu všechny varianty vývoje událostí.

Kromě toho jsou kontraindikací kryokonstrukce těhotenství, alergie na nízké teploty a masivní poškození tkáně lebky obličeje.

Výhody

Pokud má pacient anginu více než třikrát ročně, lékař vám poradí odstranění mandlí. To může být provedeno obvyklým způsobem (smyčkou), ale může být provedeno pomocí kryokonstrukce. Výhody této metody nad klasickými jsou zřejmé.

1. Bezkrevnost a nízký traumatický postup.
2. Odstranění není celé tělo, ale pouze postižené oblasti.
3. Zachování hlavní funkce lymfatického tkáně - imunní, díky postupné obnově mandlí na předchozí úroveň.
4. Při chronické tonzilitidě se často pozoruje jizvení mandlí, což je porušení odvodnění mezery. Po kryokonstrukci jsou jizvy odstraněny a rozšíření kanálků umožňuje odstranit mezery z nahromaděného hnisu.

Příprava

Především je doporučeno, aby pacient předtím navštívil oddělení ORL. To pomůže naladit léčbu a připravit se na správný postup. Je důležité sanitovat dutinu ústní, jít k zubnímu lékaři kvůli zubnímu kazu, chorobě dásní nebo krvácení. Musíte také udělat nátěr k identifikaci mikroflóry a provádění alergenů.

U žen existuje další důležitá podmínka. Cryodestrukce se nedoporučuje bezprostředně před a během menstruace. Toto omezení je spojeno se zvýšením krevního tlaku a celkového množství krve v těle.

Pacientovi je doporučeno, aby nejedl nejméně čtyři hodiny před zahájením procedury, a také moc neumí zpívat ani mluvit.

Jak postup funguje?

Ujistěte se, že se zeptáte lékaře, jak se bude provádět kryokonstrukce mandlí. Cena tohoto postupu je poměrně vysoká, takže musíte mít jistotu, že důvěřujete svému zdraví odborníkovi. Obecně platí, že obecní zdravotnické zařízení nemohou poskytnout správnou kvalitu, a proto se doporučuje hledat odborníka mezi soukromými nemocnicemi. Centrum ENT je jedním z míst, kde můžete získat vysoce kvalifikovanou pomoc.

Cryodestruction probíhá ve třech fázích.

1. Pacient sedí na židli, protože celá akce projde přesně v této poloze.
2. Místní anestezie se provádí 10% roztokem lidokainu. Může být buď jako sprej, nebo jako kapalina. Několik minut po aplikaci pacient pocítí mírnou necitlivost mandlí.
3. Poté, co byl lékař přesvědčen, že pacient je anestetizován, vezme kryokonzervační látku a na okamžik ji umístí do amygády. To stačí k zmrazení postižené tkáně. Pokud jsou plochy větší než pracovní plocha zařízení, pak se třetí fáze opakuje několikrát.

Někdy je podle rozhodnutí lékaře nutné provést několik schůzek kryokonzervace. Rozdíl mezi postupy by měl být sedm až deset dní.

Rehabilitace

Oddělení ORL můžete opustit ve stejný den, kdy byla operace provedena. Ale plné obnovení přijde teprve po dvou týdnech. Po ukončení lokální anestézie může nepohodlí trvat čtyři dny až týden a postupně zmizí.

V reakci na agresivní vnější vliv budou tkáně orofaryngu na chvíli oteklé a na mandlích se vytvoří nepříjemná deska, která se uskuteční za sedm dní.

Po třech týdnech lékaři doporučí přijít do rutinního vyšetření lékaře ORL, aby zhodnotil hojení a úroveň zotavení těla. Pokud byl první postup neúčinný a v mandlích byly patologické ložiska, kryokonstrukce se opakuje.

Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu po celou dobu zotavení. Vylučte ze stravy studené, teplé jídlo, pikantní, slané a nakládané produkty. Dále by měl pacient pravidelně opláchnout ústa antiseptickými roztoky, aby se snížilo riziko opakované infekce.

Komplikace a náklady

Komplikace zpravidla vznikají kvůli nízké odbornosti lékaře nebo nedodržování pravidel aseptických antiseptik. Navíc během nebo po postupu může dojít k krvácení.

V průměru, 4-7 tisíc rublů bude stát jeden cryodestruction mandlí. Cena je tvořena na základě úrovně odbornosti lékaře, luxusu kliniky, spotřebního materiálu a použitých nástrojů.