Biliární hypertenze: popis, příčiny, příznaky a léčba

Podle veřejně dostupných údajů se v současné době zvýšil počet onemocnění žlučovodů. To se vysvětluje chováním nezdravého životního stylu, podvýživy a dědičné predispozice osoby. Každoročně dochází k nárůstu nemocí spojených s vývojem biliární hypertenze. Tato vážná patologie bude popsána v našem článku.

Charakteristiky této nemoci

Biliární hypertenze je nejčastějším projevem maligního novotvaru, který se vyskytuje v játrech a žlučníku. Tato patologie je velmi často doprovázena mechanická žloutenka. Nádor, který se objevuje na hlavě pankreatu, začne tlačit žlučové cesty a kameny nebo polypy, které se tam nacházejí, podporují vzhled tlaku, který neumožňuje normální toku žluče. Taková hypertenze je léčena, pokud je benigní, s chirurgickým endoskopickým zákrokem.

Příčiny vývoje

Biliární hypertenze se může vyvinout za následujících patologických podmínek:

• Benígní a maligní nádory vznikající v jednom z žlučovodů, což vede k porušení odtoku. Kromě toho vznik této patologie vede ke stlačování jednoho z kanálů vyvinutých v nedalekém orgánovém novotvaru.
• Jaterní onemocnění a cholecystitida. Tyto nemoci jsou charakterizovány tvorbou nerozpustných kamenů v různých odděleních hepatobiliární systém a výskyt mechanické žloutenky.
• Přítomnost parazitů v hlízách - helmintů.

Toto onemocnění se také může vyvinout v důsledku vrozených malformací žlučovodů, které mají upravený tvar a průměr lumenu. V tomto případě se příznaky onemocnění objevují již v dětství.

Symptomy

Příznaky biliární hypertenze se v počáteční fázi vývoje nijak nezjavují, což je důvod, proč mnoho nemocných začne tuto chorobu. Nicméně je třeba upozornit na následující příznaky:

• slabost;
• plynatost;
• průjem;
• bolesti v pravém hypochondriu.

Hlavním příznakem, který jasně naznačuje syndrom biliární hypertenze, je zvýšení objemu sleziny spojené s tlakem v portálovém systému. V pozdější fázi dochází k anémii, trombocytopenii a leukopenii.

To způsobuje žloutenku v důsledku mechanického tlaku na žlučníku. V břišní dutině se může hromadit tekutina (ascites), jejíž rysem je její odolnost vůči terapii. Chcete-li se ho zbavit, obvykle to trvá dlouho. Pacient začíná zvyšovat objem břicha, zduření nohou, břišní stěnu, rozšíření přední žíly.

Nejtěžším projevem onemocnění je krvácení do žaludku, konečníku nebo jícnu. To vše je doprovázeno zvracením krve. A jestliže nastane krvácení v jícnu, pak ve stolici bude příměs krve.

Diagnostika

Instrumentální metody výzkumu jsou prováděny v následujících případech:

• k potvrzení přítomnosti biliární hypertenze;
• aby se zjistilo onemocnění, které způsobilo vznik takové patologie.

Následující metody jsou považovány za nejvíce informující.

Ultrazvuk

Jedním z důležitých bodů při výběru léčebného plánu pro biliární hypertenzi je stanovení hladiny žlučovodů. V tomto případě je hlavním neinvazivním způsobem ultrasonografické vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru. Vzhledem k takové diagnostice je odhalena expanze extra- a intrahepatálních žlučových cest, což je příznakem takové patologie.

Biliární hypertenze distální úrovni bloku je charakterizován expanzí hepaticocholedochus, ale po určité době rozšiřuje intrahepatální kanály, a tam je zvýšení velikosti žlučníku. Potrubí o průměru větším než 10 mm se děje v případě novotvaru. Při vysokém bloku se objevuje přítomnost spánkového žlučníku a zvětšení intrahepatálních kanálků. Nádor je pozorován v 51,3% případů.

Počítačová tomografie

CT orgánů břišní dutiny a retroperitoneální prostor pomáhá vizualizovat vlastnosti struktury mnoha orgánů. Taková studie umožňuje dosáhnout poměrně přesných výsledků s ohledem na formace velkých velikostí a hodnotí, kolik se jejich klíčení vyskytlo v sousedních strukturách.

Metody studia radiokontrastu

Pokud existuje podezření na patologii, jako je biliární hypertenze, odborníci často provádějí endoskopickou retrocholangiopancreatografii nebo cholangiografii. Zavedení radioaktních látek takovými metodami se provádí různými způsoby, ale má podobný výsledek. Díky takové látce na rentgenovém paprsku je možné odhadnout stupeň průchodnosti potrubního systému.

Biopsie

Taková studie je považována za invazivní metodu a uchvátila se k ní pouze v složitém případě, a to v případě podezření na maligní nádor. Obvykle je cílené trepanobiopsy jater pod dozorem ultrazvuku. Vezměte malé množství tkáně ze zaměření patologie, která je podrobena pathohistologickému vyšetření. Získaný výsledek umožňuje posoudit povahu novotvaru.

Diagnostická laparoskopie

Pokud by výše uvedené diagnostické metody nemohly určit příčinu biliární hypertenze, pak se provede operace. Může být provedena laparoskopicky nebo laparotomicky, a současně je možné provádět jak diagnostické, tak léčebné chirurgické manipulace. Pomocí diagnostiky se provádí přímá vizualizace a intraoperační biopsie. Chirurgické manipulace se provádějí v závislosti na povaze zjištěné patologie.

Léčba

Pokud byla diagnostikována biliární hypertenze, léčba se provádí konzervativním nebo chirurgickým způsobem.

Konzervativní léčba se obvykle provádí v funkčních poruch, jejichž odstranění je produkován těchto léků jako „atenolol“ „nitroglycerin“, „Monopril“, „Inderal“, „“, „Nitrosorbide Sulodexide“, „ednit“.

Chirurgická léčba se provádí pouze v případě, že uvedené léky nepřinesly žádný výsledek. Operace se provádí při detekci ascitu, střevního krvácení, žaludku a jícnu, stejně jako při rozvoji hypersplenického syndromu. Moderní metody chirurgického zákroku zahrnují použití laparoskopie, což je úsporná operace s nízkým traumatem při zavádění pomocí malých řezů tenkých trubiček s kamerou, mikromanipulátory a osvětlením. Na monitoru se objeví obraz se zaměřením na to, že lékař odstraní překážku.

V žádném případě nemůžete udělat samoléčbu a užívat léky, stejně jako chemikálie k odstranění nádoru, snížení objemu žaludku a odstranění kamenů bez jmenování lékaře. Kromě toho, pokud je zjištěna biliární hypertenze jater a žlučníku, provádí se následující terapeutické akce:

• umístěte kapátko pro udržení optimální hladiny tekutin a elektrolytů;
• léky, které zlepšují přívod krve a výživu jaterních buněk;
• provádět antibakteriální terapii;
• dekomprimovat žlučový trakt.

Závěr

Biliární hypertenze je tedy považována za velmi závažnou patologii. V podstatě jsou onemocnění, která vedou k tomuto onemocnění, léčena chirurgicky. Ale nebojte se o to, protože včasné volání lékaři může eliminovat příčinu takové hypertenze a samotné patologie.