Etiotropní terapie je co?

Léčba jakékoli nemoci vyžaduje integrovaný přístup. Současné užívání léků působících na různé vazby patogeneze onemocnění přispívá k rychlé regeneraci pacienta a prevenci komplikací. Etiotropní léčba je součástí užívaných léčebných opatření. A obecně je etiotropní terapie co? Dále zvažte pojem termínu, základní principy a typy léčby, kritéria pro hodnocení jeho účinnosti.

Obecné pojmy

Etiotropní léčba je komplex opatření zaměřených na oslabení nebo odstranění příčiny, která způsobila vývoj této nemoci. Tento termín se také nazývá příležitostná terapie. Léky používané v každé konkrétní formě této léčby se také nazývají etiotropní.

Neformální terapie zahrnuje následující druhy léčby, jejichž aplikace přímo závisí na etiologickém faktoru nemoci:

• použití antibakteriálních látek;
• hormonoterapie;
• terapie vitaminem;
• léčba probiotiky;
• chemoterapie;
• aplikace antidot.

Principy etiotropní léčby

Prevence a léčba patologických procesů a onemocnění je založena na dvou cílech, jejichž realizace přispívá k rychlé regeneraci pacienta. Prvním etiotropním principem prevence a terapie onemocnění je určení příčiny onemocnění a použití metod boje k zastavení patologických účinků na tělo. Výsledkem dosažení cíle jsou indexy nedostatku postupu klinického obrazu.

Druhý etiotropní princip prevence a terapie onemocnění je založen na objasnění dalších faktorů, které působí souběžně s primárním, zvyšují nebo oslabují svůj patogenní účinek. Jejich přesná definice a korekce vytváří příznivé podmínky pro rychlou rehabilitaci těla pacienta.

Opatření používaná k dosažení prvního cíle jsou realizována pomocí léků (hormony, cytokiny, enzymatické preparáty, chemoterapie). Pro splnění druhého principu se používají fyzikální faktory: použití ochranného oděvu, ultrafialové ozařování, opakované vystavení patologického činitele, aby se zvýšila odolnost těla pacienta vůči tomuto.

Základy léčby onemocnění infekčního původu

Etiotropní léčba infekčních pacientů předpokládá implementaci následujících principů:

• léčba by měla být komplexní a měla by brát v úvahu všechny možné faktory, které mohou jednat;
• Účelem účinku použitých prostředků by mělo být zničení patogenu;
• provádění imunitní korekce;
• paralelní obnovení hemostázy v těle pacienta;
• kontinuitu léčby, protože většina onemocnění vyžaduje dlouhou dobu dispenzární pozorování a vyléčení pacienta po jeho vycestování z nemocnice;
• výběr léčebných režimů by měla být založena na listinné podobě a dobu onemocnění, závažnosti klinických projevů, posouzení stavu pacienta a přítomnosti doprovodných patologií.

Etiotropní léčba infekčních pacientů zahrnuje použití léků specifických a nešpecifických účinků. Prostředky specifické léčby:

• sérum;
• imunoglobuliny;
• bakteriofágy;
• vakcíny;
• antitoxiny.

Mezi látky nespecifického účinku patří chemoterapeutické léky a použití interferonů.

Seroterapie

Vzhledem k tomu, že etiotropní terapie je komplexním terapeutickým opatřením, jednou ze složek léčby je serotonická léčba. Tato část používá použití antibakteriálních a antitoxických sér.

Antitoxické sérum zahrnuje protilátky proti toxinům uvolňovaným patogeny. Všechny protilátky jsou specifické a působí proti určitému etiologickému faktoru za použití neutralizační reakce. Příklady takových sér:

• tetanus;
• antidifterie;
• antigangrenózní;
• antisiberian;
• anti-butulinová.

Antibakteriální séra zahrnují aglutininy, opsoniny a bakteriolysiny, které jsou protilátky proti bakteriálním patogenům.

Účinnost použití seroterapie závisí na čase a dávce její aplikace. Ihned po vstupu do těla antitoxiny cirkulují v krvi a jsou vázány na toxiny patogenu. Čím dříve je zavedena náprava, tím dříve se pacient obnoví.

Imunoglobulin - prostředek etiotropní terapie, používaný při léčbě některých infekčních nemocí. Globuliny jsou snadněji pronikány do tkání a mají ve svém složení velké množství protilátek. Používá se v případě následujících onemocnění:

• klíšťová encefalitida;
• spalničky;
• chřipka;
• neštovice;
• stafylokoková infekce;
• černý kašel;
• leptospiróza;
• herpetická infekce;
• antrax a další.

Aplikace bakteriofágů

Přípravky založené na virech, které mohou pohlcovat cizí bakteriální buňky, se používají jako alternativa antibiotické terapie. Vyrábí se ve formě prášků, tablet, čípků, roztoků v ampulích a ampulích.

Roztoky bakteriofágů mohou být podávány perorálně, ve formě injekcí a klíšťat, používané k promývání vytvořených dutin, zavlažování, zvlhčování, aplikace postižených oblastí.

Etiotropní léčba, jejíž přípravky jsou bakteriofágy, nemá žádné kontraindikace a je běžná v pediatrii. Používá se jako nezávislý způsob léčby a v kombinaci s použitím antibiotik.

Chemoterapie

Taková etiotropní léčba je zaměřena na použití toxických látek a jedů, které jsou škodlivé příčině onemocnění. V závislosti na směru expozice se rozlišují následující způsoby použití chemoterapeutických léků:

• antibiotická chemoterapie;
• antifungální;
• antineoplastika;
• antivirotika;
• anthelmintikum;
• antiparazitika.

Použití chemoterapeutických léků vyžaduje důkladnou kontrolu všech ostatních léků, které pacient užívá. V některých případech mohou mít kombinace léků negativní reakci z těla pacienta.

Používání antibiotik v příležitostné terapii

Antibakteriální etiotropní terapie je metoda ničení příčinného původu onemocnění pomocí antibiotik. Bohužel, v současné době se většina mikroorganismů stala odolná proti antibakteriálním činidlům.

V tomto ohledu musí užívání léků splňovat racionální kritéria léčby:

1. Terapie by měla začít co nejdříve, s použitím širokého spektra účinku, dokud se patogen nezjistí.
2. Léčba by měla být prováděna za podmínek konstantní laboratorní a bakteriologické kontroly.
3. Dávkování a interval podání dávky léčiva by měl zajistit konstantní cirkulaci léčiva v krvi v požadovaném množství.
4. Terapie antibakteriálními činidly trvá 3-4 dny delší než příznaky intoxikace, hypertermie.
5. Několik dní nedostatečné účinnosti je indikace pro změnu antibakteriálního přípravku k jinému a přezkoumání léčebného režimu.
6. Dlouhodobá etiotropní antibakteriální terapie vyvolává hypovitaminózu skupiny B a vyžaduje paralelní podávání vitamínové terapie.
7. Léčba by měla být doprovázena sledováním imunitního stavu, protože je možné potlačit imunitní reakci působením antibiotik.

Účinnost antibiotické terapie se hodnotí obecným stavem pacienta, normalizací tělesné teploty, snížením intoxikačních projevů a parametry periferní krve.

Jako příklad zvažte léčbu antibakteriálními činidly jedné z onemocnění dýchacího systému. Etiotropní léčba pneumonie zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

• peniciliny - "Amoxicilin", "Flemoxin", "Ampioks";
• cefalosporiny - "ceftriaxon", "cefazolin", "cefotaxim";
• makrolidy - "Clarithromycin", "Erythromycin";
• tetracykliny - "Metacyklin", "Doxycyklin";
• aminoglykosidy - "Gentamycin", "Neomycin", "Amikacin";
• "Levomycetin";
• Fuzidin;
• "Novobiocin";
• Nitrofurany - "Furazolidon", "Furadonin", "Furacilin";
• antifungální antibiotika - "Levorin", "Nystatin";
• sulfonamidy - "Biseptol", "Sulfalen", "Sulfadimetoksin".

Děti, těhotné ženy a pacienti s poruchou funkce ledvin a jater jsou nejvíce citliví na toxický účinek antibakteriálních látek, takže samoléčba u těchto skupin léčiv je nepřijatelná.

Aplikace hormonů

Hormonální etiotropní terapie je komplex opatření zaměřených na odstranění příčiny onemocnění pomocí hormonálních léků. Existují substituční, stimulační a inhibiční formy léčby.

Substituční použití hormonů se používá v endokrinologii s částečným nebo úplným selháním funkce endokrinních žláz. Pacient bere léky, jejichž zavedení poskytuje normální hormonální pozadí v těle. Tento typ léčby se nejčastěji používá pro život. Příkladem je spotřeba inzulinu u diabetes mellitus.

Stimulační forma hormonálního užívání je předepsána, když je žláza vnitřní sekrece motivována k práci. Pro tento účel se používají hormonální přípravky hypofýzy a hypotalamu.

Inhibiční typ léčby vyvolává pokles produkce hormonů žlázou a její hyperfunkcí. Zavede antagonistu hormonu, který je nadbytek. Často se používá v onkologii, gynekologii, urologii a andrologii.

Vitaminoterapie

Používání vitaminů k léčbě onemocnění způsobených jejich nedostatečností nebo úplnou nepřítomností v těle pacienta se nazývá terapie vitaminem. Účinné látky jsou regulátory všech funkcí lidské životně důležité činnosti, proto je jejich přítomnost v požadovaném množství považována za povinnou.

1. Přírodní forma léčby je charakterizována příjmem nezbytných vitamínů spolu s jídlem. Korekce stravy, při níž je kladen důraz na produkty, které jsou nejbohatší s potřebnými účinnými látkami.
2. Substituční forma léčby je doprovázena zavedením vitaminů ve formě léčivých přípravků pro léčbu beriberi nebo hypovitaminózy. Existují mono- a multivitamínové látky.
3. Patogenetická léčba vitaminem je charakterizována jmenováním léků pro léčbu onemocnění způsobených nedostatkem vitamínu (hypotenze, migréna, nervové poruchy).
4. Farmakodynamická forma léčby používá vitaminy k ovlivnění faktorů, které nemají spojení s deficitem vitamínu. Například podávání léků může zúžit nebo dilatovat krevní cévy.

Použití vitamínových přípravků je pro mnohé považováno za bezpečné řešení, nicméně je nutné to provést až po konzultaci specialisty.

Probiotika

Etiotropická symptomatická léčba probiotiky je předepsána pro léčbu intestinální dysbakteriózy. Odstranění příčiny nemoci, léky se mohou zbavit klinických projevů. Složení probiotik zahrnuje bakterie a mikroorganismy, které patří mezi normální mikroflóru střevního traktu. Jejich příjem do lidského těla v přiměřeném množství nám umožňuje normalizovat práci trávicího traktu, obnovit mikrobiocenosy a urychlit zotavení pacienta.

Kromě dysbiózy je použití léků indikováno v následujících případech:

• komplexní léčba endokrinních patologií;
• enzymatické poruchy spojené s věkem;
• toxické léze nervového systému;
• nemoci z povolání;
• patologii ledvin, srdce a cév;
• hypovitaminóza;
• stav imunitní nedostatečnosti;
• ateroskleróza;
• Stavy spojené s těžkým fyzickým stresem a stresem.

Antidototerapie

Příjem toxických a jedovatých látek v lidském těle vyžaduje okamžité odstranění těchto látek. Některé z těchto látek mají protilátky, které mohou neutralizovat škodlivé účinky jedů.

Antidotum je látka, která reaguje s toxickými látkami nebo jinými léky, provádí neutralizační reakci, eliminuje negativní účinky otravy. Látky mohou být úzkým a širokým spektrem akcí. Zvažte příklady konkrétních léků používaných v antidototerapii.

Etiotropní léčba, jejíž typy a vlastnosti byly v tomto článku zvažovány, se nezakládá pouze na použití určité skupiny léků. Účinnost jeho chování závisí na integrovaném přístupu: korekce léků v dynamice, konstantní laboratorní a bakteriologická kontrola těla pacienta, léčba souběžných patologií.