Co je to vada? Léčba tlakových vředů a jejich prevence

Při prodloužené léčbě, která vyžaduje dodržení klidového stavu lůžka, se na kůži pacienta může vytvořit lůžko. Léčba tlakových vad je velmi důležitým cvičením, které musí být provedeno podle všech pravidel. Nepríjemná vada vzniká v důsledku zhoršení krevního oběhu v orgánech a tkáních osoby nucené vést nehybný životní styl. Lékaři doporučují spoustu aktivit, pod kterými na těle pacienta nebudou záludky. Léčba závoje a jejich léčba je velmi náročný a komplikovaný proces. Je mnohem snazší zabránit jim než bojovat s nimi.

Co je to vada?

U osoby, která dlouhodobě ležela na jednom místě, nefunguje oběhový systém v plné síle. Pod vlivem tělesné hmotnosti se vytlačují malé kapiláry. Zabraňuje vstupu krve do určitých oblastí. V důsledku toho dochází k nasycení kyslíku a výživy tkání. Ten druhý, aniž by získal potřebné živiny, začne umírat. Na těchto místech se vytvářejí odlesky. Léčba dekubitů, které byly zahájeny před jejich vzhledem, může být pro preventivní účely dramaticky změněno. Ve většině případů tato opatření chrání pacienta před nepříjemnými a bolestivými formacemi.

Jak vypadají lůžka?

Kožní nekróza se vyskytuje v několika stádiích. Typ dekubitu závisí na závažnosti stupně:

1. Při prvním (počátečním) stupni se oblasti pokožky, které jsou ve stlačeném stavu po dlouhou dobu, zvětšují a zčervenávají. Vizuálně to vypadá jako mírné podráždění, někdy s modrou. Na těchto částech těla může být cítit bolest. Tato symptomatologie by měla okamžitě začít prevence vředů pod tlakem. Ošetření kafrovým alkoholem z vytlačených míst zajistí vynikající výsledky.
2. Druhá fáze se vyznačuje tím, že na podrážděných oblastech vzniká mělká rána s růžovými a zduřenými okraji. Vypadá jako vřed. Někdy je ve druhém stupni spací místnost podobná spálenou bublinu.
3. Ve třetí fázi se rána prohloubí. Uvnitř je viditelná žlutá mrtvá tkáň.
4. Čtvrtý stupeň je charakterizován ještě hlubším vředem. Začíná ovlivňovat vnitřní tkáně. Ve zranění rány jsou vidět šlachy, svaly a někdy kosti.

Místo výskytu tlakových vředů závisí na poloze pacienta. Pokud pacient leží na zádech, vytvářejí se v oblasti lopatky, kříže a paty vředy. Lůžka na bok, ramena a kolena se vyskytují u lidí, kteří se nacházejí na jejich bocích. U pacientů, kteří se pohybují na invalidním vozíku, se mohou objevit vředy na hýždě, křídle a zadní části paží.

Tyto stránky je třeba pamatovat a důkladně prověřit. Nezapomeňte, že těmto osobám se doporučuje každodenní léčba záchvatů a jejich prevence.

Příčiny

Bedže se objevují na těch místech, kde mezi kostí a kůží není svalová tkáň. Existují vředy u lidí, kteří ztratili schopnost pohybu. Například přísné dodržování odpočinku po operaci nebo fixace těla osoby v důsledku poranění může sloužit jako předpoklad. Někdy může být příčinou deformací:

• špatně uložené pneumatiky a sádrové odlitky;
• nesprávně vybrané korzety a protézy;
• příliš těsné obvazy, záhyby na posteli, těsné oblečení.

U některých ležérních pacientů se podobné patologie mohou vyvinout poměrně rychle. Tito lidé, dokonce s pečlivou péčí, mohou tvořit vředy na těle. Tito pacienti potřebují více péče a časté léčení tlakových vředů. U pacientů s diabetes mellitus je například narušena zásoba krve. A jestliže takový pacient zůstává po dlouhou dobu ve stacionárním stavu, ve kterém jsou tkáně vymačkány, narůstá se riziko tvorby lůžek. Navíc k tvorbě patologie přispívají následující faktory:

• Kouření.
• Obezita.
• Špatná strava.
• Dehydratace těla.
• Diabetes mellitus.
• Onemocnění srdce a cév.
• Zvýšené pocení.
• Traumatické nebo terapeutické poruchy mozku nebo míchy.
• Alergické reakce na kosmetiku pro péči o pokožku.

Preventivní opatření

Potřebujete zvláštní péči. Je velmi důležité, aby se léčba tlakových vředů a jejich profylaxe prováděly správně. Od chvíle, kdy byl pacient v posteli. Mezi tyto činnosti patří:

1. Denní vizuální prohlídka pokožky pacienta. V tomto případě je zvláště nutné zkontrolovat stav dermis v oblastech, kde kosti vyčnívají.
2. Léčba dekubitu při těžkém onemocnění s kafrovým alkoholem (10% roztok) nebo amoniakem (0,5%). Takové postupy se doporučují provádět v "nebezpečných" oblastech a v případě, že ještě neexistuje zarudnutí. Během této akce byste měli provádět lehké masážní pohyby s tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Tato masáž pomáhá krevnímu oběhu a stimuluje tkáně.
3. Periodické změny v postoji pacienta. Pozici pacienta lze změnit pomocí zvláštních prostředků (například nafukovací kruh nebo válečky). Zvláště je třeba změnit polohu hýždí a podpatků, aby se chránil kryt před tvorbou záhybů. Dobrým preventivním opatřením je speciální ortopedický matrace.
4. Ujistěte se, že používáte pouze přírodní tkaniny pro ložní prádlo a oděv pacienta. Zabraňte poškození kůže (blesk, knoflíky, háčky).
5. Udržujte pohodlnou teplotu a vlhkost v místnosti, kde je pacient.
6. Udržujte pacienta čistý. Kůže pacienta by neměla být mokrá. Nepoužívejte léky, které mohou vyvolat podráždění kůže.
7. Stimulace motorických funkcí pacienta. Soustružení a pohyblivé části těla masáž pomáhá předcházet výskytu deformací.
8. Správná, vyvážená strava. Obsahuje potraviny s nízkým obsahem kalorií, ale bohaté na minerály a vitamíny. Je třeba monitorovat výměnu vody. Pacient by měl konzumovat tekutinu, nejvýše jeden a půl litru denně.

Jedná se o hlavní opatření, z čehož spočívá prevence odlesků.

Léčba kůže s výskytem deformací

Léky, dokonce i ty nejefektivnější, nemohou být užitečné, jestliže oblast, ve které byl defekt vytvořen, zůstává ve stlačeném stavu. Není možné vyloučit patologii, pokud k této zóně nedojde k tomu, že do této zóny proudí krve, které krmit tkáně potřebnými látkami.

Péče tedy zahrnuje 3 základní podmínky:

• obnovení krevního oběhu v poškozené oblasti;
• zajištění odmítnutí mrtvého tkáně;
• terapeutická opatření zaměřená na hojení ran.

Podívejme se podrobněji na to, jak se s dekubitem zachází. Způsob provedení, uvedený níže, umožní správné a kvalitativní provedení opatření.

Postupy pro obnovení průtoku krve v postižené oblasti

Pokud se vyskytne bolest, musíte nejdříve vyloučit kontakt na pokožce s lůžkem v místech podráždění. Za tímto účelem je pod tělem umístěn nafukovací kruh nebo válec, takže rána je stále ve vzduchu. Dobrou prevencí proti dekubitu je masáž. Udělejte to ráno a večer. Kůže pacienta by měla být suchá a čistá. Při masáži můžete použít speciální krémy a oleje. Místa, na kterých byly zraněny tvořeny, nejsou masírovány! Toto ošetření tlakových vředů u pacientů je možné pouze v první fázi.

Postup:

1. Položte pacienta na žaludek. Přenášejte nohy z podpatků do hýždí.
2. Teď jdi ​​do rukou. Zdvih z ruky na krk.
3. Lumbální masáž a sacrum se provádí dolů a pak - po stranách.
4. Nakládání celého záda.

Tento postup se provádí po dobu 5 minut. Pohyby musí být nejprve lehké a pak intenzivnější. Pak roztřepte, mlejte a hnětete stejné části těla. Každá recepce trvá 5 minut. Na závěr se provádí masáž hlavy, zejména occiput, který je náchylnější k riziku vzniku vředových vad. Pak je pacient položen na záda a podobná masáž se provádí na přední části těla. Pečlivě masírujte ty oblasti, které jsou prominentnější (kolena, žebra, pánevní kosti).

Postupy pro odmítnutí umírajících tkání

V některých případech se velmi rychle vyvinou tlakové vředy. Zpracování proleženin, v případě, že se povrch rány začne uvolňovat postiženou oblast odumřelých buněk a hnisu. K tomu použijte speciální léky. V obtížných případech se doporučuje chirurgická intervence.

Ošetření dekubitu se provádí:

1. Kafrový alkohol. Tento nástroj se používá pouze v počátečních fázích. Je zcela nepřijatelné ji používat na otevřených ranách.
2. Peroxid vodíku (3% roztok).
3. "Chlorhexidin." Činidlo je vůči pokožce neutrálnější.

Pokud chcete odstranit hnis a mrtvé buňky, použijte speciální nástroje pro čištění ran: "Iuxol" a "Proteox-TM".

Opatření zajišťující hojení ran na rány

Po vyčištění vředu je nutné zahájit léčbu. Vynikající hojení tlakových vředů usnadňují algináty a hydrokoloidní obvazy:

• "Comfil plus."
• «Multifreem».
• "Gidrokoll".
• "Hydrosorb".
• Duoderm.

Výše uvedené prostředky jsou poměrně drahé. Proto ne všichni lidé je mohou koupit k léčení dekubitu. Léčba dekubitu může být prováděna se speciálními mastimi a krémy, které podporují hojení ran, zatímco nemají tak vysokou cenu. Mezi takové léky patří:

• "Synthomycin."
• "Dexpanthenol."
• "Actovegin".
• "Levomikol".
• "Vultimulina".
• Solkoseryl.
• "Levosin".
• Olej z třezalky teček.
• Řepkový olej.

Aby se zabránilo infekci, musí se při manipulaci s vředy striktně řídit pravidly antiseptik. Po aplikaci prostředků pro hojení ran byste měli aplikovat sterilní obvaz. Není-li možnost obvazovat ošetřenou ránu, je možné umístit desinfekční náplast na místo poškození speciální náplastí. Ale musí nechat svou kůži dýchat. Je třeba poznamenat, že obklady a náplast by neměly překrývat kryty, aby nedošlo k jejich dalšímu poškození. Obvaz se provádí podle potřeby. Před každým postupem je nutné ošetřit ložiska antiseptiky. Někdy jsou za přítomnosti indikace pacientům předepsána antibiotická léčba.

Kdy se provádí chirurgická léčba?

Bohužel ani kvalitní a účinná léčba záchvatů u vážně nemocných pacientů nevede vždy k hojení povrchů rány. V případě, že konzervativní léčba nepomůže, je nutná chirurgická intervence. Obvykle se používá pro odlehčení 3-4 stupňů.

Před operací proveďte následující postupy:

• čištění dekubitu (k odstranění nekrotických oblastí);
• antibiotická léčba;
• čištění těla toxinů;
• obnovení rovnováhy vody, bílkovin a elektrolytů.

Existuje několik chirurgických postupů pro léčbu tlakových vředů, které závisí na stupni vývoje vředu, na velikosti postižené oblasti a na přítomnosti infekce:

1. Zdarma kožní plast. Provádějte s 2 a 3 stupni. Rána se uzdravuje po dobu 2-3 týdnů.
2. Excision a plast kolem okolních tkání. Provádí se čtyřmi stupni. Vřed se uzdravil během 2 týdnů u většiny pacientů.
3. Excision a plastová klapka kůže se svaly nebo bez. Operace je indikována pro odlehčení stupně 4 a pro velký povrch mrtvé tkáně. Uzdravuje ránu po dobu 2 až 4 týdnů u 2/3 pacientů.

Někdy může chirurgická intervence pomoci pacientovi zbavit se záchvatů a zabránit komplikacím, jako je selhání ledvin, onemocnění jater, sepse a smrt. Po operaci se postižené části kožního krytu léčí poměrně rychle. Chirurgický zákrok může výrazně zmírnit stav těžce nemocných.

Masti pro odlehčení

Sortiment látek pro léčbu těchto patologií je poměrně velký. Abyste mohli účinně léčit pachy v domácnosti, měli byste si vybrat ty správné léky. Masti určená pro léčbu patologie by měla:

• obnovit krevní oběh;
• stimulovat regeneraci tkání;
• mají antibakteriální účinky;
• odstranit bolest.

Nezapomeňte však na techniku ​​události. Před použitím masti dezinfikujte a ošetřete postiženou oblast antiseptikem. Za tímto účelem se používají léky: "Chlorhexidin Bigluconate", "Koloidní stříbro", "Furacilin".

Masti pro léčbu tlakových vředů se vybírají v závislosti na stupni vývoje vředů a výskytu infekcí. V první fázi je nezbytný krevní oběh a antimikrobiální účinky. V této fázi platí:

• Zinkovou masti.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol."

Když se bakterie dostanou do rány, vyžadují se antibiotika. V takových případech se v první fázi užívají drogy:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

Ve druhém stupni se masti používají k odstranění mrtvých buněk. V tomto případě by měly mít protizánětlivý a sušivý účinek:

• "Betadin."
• "Methyluracil".
• "Iruksol".
• "Tiotriazolin."

Třetí etapa ukazuje masti, které stimulují hojení:

• Algofin.
• Solkoseryl.
• "Bepanten."
• "Levosin".
• "Tiotriazolin."
• "Iruksol".

U pacientů ve čtvrtém stupni by mělo být léčeno v nemocnici, protože riziko komplikací je vysoké. Samozřejmě, všechny masti a prostředky by měly být používány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Odborník na základě provedených testů předepíše nejlepší a efektivní léčbu. Samodržení v tomto případě je striktně kontraindikováno. Koneckonců, riziko úmrtí je velmi vysoké při nedostatečné léčbě.