Pertussis: příznaky a léčba u dospělých a dětí. Důsledky pertuse

Zpočátku to byla myšlenka, že tyto choroby jako černý kašel, příznaky kterého bude popsáno později, se vyskytuje pouze u dětí, ale dnes tam jsou dokumentovány případy, kdy choroba postihuje lidí středního věku a mladé lidi. V době splatnosti je však tato onemocnění mnohem jednodušší.

Samotný černý kašel je spíše komplikované onemocnění infekční povahy. Pravidlem je, že hlavním příznakem černého kašle je poměrně těžký dusivý kašel. V tomto případě může být onemocnění přenášeno z jedné osoby na druhou.

Jak se přenáší infekce, hlavní patogeny

Když mluvíme o symptomech a léčbě černého kašle, stojí za zmínku, že tato onemocnění může být bezpečně přenášena vzdušnými kapkami. Dokonalá zdravá osoba tak může tuto infekci chytit, aniž by ji podezřívala.

Hlavním původcem tohoto onemocnění je pertusová hůlka Borde-Jargu, která získala své krásné jméno na počest vědce, který ho objevil. Také se jmenuje Bordetella. Pertusová tyčinka nežije dlouho v otevřeném prostředí. Zpravidla zemře v podmínkách vysokých nebo nízkých teplot, sucha a také ultrafialového záření. Například pokud je podlaha vystavena přímému slunečnímu světlu, je schopna žít déle než 60 minut. Za chladného počasí zemře během několika vteřin.

Takže po pobytu pacienta v nemocnici není nutné žádné další ošetření.

Zpravidla může být onemocnění přenášeno pouze přímým kontaktem s infikovanou osobou. V takovém případě by osoba měla být alespoň 2 metry od nosiče onemocnění. Dospělí a děti obvykle "zvedají" tuto nemoc, pokud vdechují částice sliznice, které se pacient rozšiřuje během kašlání, kýchání nebo během normálního rozhovoru. Poté se na infikované osobě rychle projeví příznaky pertuse.

Pokud hovoříme o největším nebezpečí, pak největší hrozbu představují lidé, kteří trpí spasmodickým kašlem. Během tohoto období infikují maximální počet lidí.

Mechanismus vývoje

Infekce zpravidla vstupuje do lidského těla horní cestou dýchacích cest. Potrava je lokalizována v mukózní membráně krku, průdušek a průdušnice. Nicméně v této fázi se infekční bakterie potýkají s imunoglobuliny kategorie A, které brání připojení škodlivých složek. Navíc imunitní buňky začnou aktivně odstraňovat škodlivé bakterie z těla. To vysvětluje, proč jsou symptomy černých kašel u dětí ve věku 3 let mnohem častější.

Věc je, že až do tohoto okamžiku v těle dítěte se chrání imunitní buňky, které dostal od matky. Nicméně, od 3 let začíná formace individuální imunity, respektive, dítě ještě není připraveno na takové útoky zvenčí. Pokud se onemocnění rozvíjí v raném věku, znamená to, že tělo dítěte je příliš slabé. V tomto případě onemocnění pokračuje ve složitější formě.

Když je pertus stále připojen k epitelu, začne uvolňovat toxické látky, které vedou ke vzniku zánětlivých reakcí. Zpravidla nejvíce poškození postihuje malé průduchy. Kauzální činidlo však není schopno proniknout do buněk, proto nemůžou docházet k závažným patologickým změnám. Vývoj onemocnění přesto vede k zduření horních vrstev epitelu a v některých případech k rozpadu a smrti některých buněk. Pokud na pozadí černého kašle vyvine sekundární infekce, může to vést k erozi.

Pokud mluvíme o příznakech kašle ve formě kašle, obvykle se vyvíjí podle poměrně komplikovaného schématu. Za prvé, dochází k podráždění samotného epitelu, který je ovlivňován toxiny uvolňovanými pertusem. Na tomto pozadí začíná vývoj alergického syndromu. To je způsobeno tím, že dochází k uvolnění speciálních látek nazývaných zánětlivými mediátory. V příštím stadiu se bronchiální křeče a kašel začínají velmi silně připomínat bronchitidu astmatického typu.

Další stupeň dráždí vagusový nerv. To vede k tomu, že v centrální nervové soustavě dochází k podráždění ohnisek zodpovědných za práci dýchacího centra. V tomto případě pacient začíná kašlat. V tomto případě může reakce napadnout jakýkoli podnět. Například podobné příznaky černého kašle u dospělých se mohou projevit od jakýchkoliv dráždivých látek, jako je ostře aktivované jasné světlo, příliš hlasitá hudba, stres a mnoho dalšího.

U černého kašle může také docházet k zvracení. To znamená, že u zvláště akutních forem onemocnění může člověk tak snadno kašlat, že to povede k nevolnosti.

V další fázi onemocnění ovlivňuje hladinu krevního tlaku. V tomto případě se srdeční sval začíná příliš často zmenšovat. Také to může vést k záchvatům, které se na vnější straně podobají epileptickému záchvatu.

Podle slavného dětského lékaře Komarovského může být příznaky černého kašle u dětí nejmladšího věku velmi závažné, pokud jde o rychlý vývoj onemocnění. V tomto případě léze postihuje dýchací centrum. Kvůli němu se může zastavit i dech.

Častý kašel: příznaky u dospělých

V dospělosti se toto onemocnění projevuje ne tak jasně jako v dětství. Zpravidla se onemocnění rozvíjí po dobu 5-6 týdnů. Během této doby pacient prochází několika fázemi:

• Katarální období. Tato fáze může trvat až dva týdny. Toto období je přechodem mezi přímou infekcí a vývojem onemocnění. Pokud hovoříme o tom, jaké symptomy pertusy se objevují v této fázi, pak je nutné přidělit konstantní suchý kašel. To zřídka zvyšuje teplotu. Zpravidla je v současné době diagnostikovat patologii nejtěžší, proto nejsou vyloučeny lékařské chyby. Odborník obvykle zpravidla dospěl k závěru, že ARVI trpí osobou, která je ve vzácných případech z bronchitidy. Tyto chyby jsou velmi nebezpečné, protože ve skutečnosti pacient představuje hrozbu pro ostatní, protože během tohoto období může infikovat obrovské množství lidí, včetně jeho příbuzných a přátel. Kromě toho je v první fázi léčba pertusem mnohem snazší. Pokud lékař nebyl schopen rozpoznat onemocnění včas, Bordenellesy by ztratily svoji činnost dvacátý první den. Během této doby však zůstanou nakažlivá. Nicméně, se zánikem jejich aktivity, příznaky černého kašle se zvýší. To znamená, že pacient bude trpět závažnějšími kašlemi.
• Paroxysmální perioda. Tato fáze může být poměrně dlouhá. V některých situacích se tato fáze rozvíjí až na tři měsíce. Tato fáze dostala své jméno náhodou. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období existují velmi specifické záchvaty kašle, které jsou obtížně charakterizovány, na jakoukoli jinou chorobu, a dokonce i mnohem více, aby bylo možné odepsat vše pro sezónní chřipku. Pro pacienta je velmi snadné zjistit tuto symptomatologii. V tomto případě bude kašel znamenat sérii 5-10 třesů, které následují navzájem, téměř bez přerušení. Zároveň pacient nemůže v průběhu záchvatu prakticky dýchat. Kvůli tomu, po vykašlávání, se silou přitahuje vzduch charakteristickým píšťalkem, který se v lékařské praxi nazývá reprise. Tato podmínka je vysvětlena skutečností, že vokální dutina se velmi zužuje. Obvykle po chvíli po obnovení dýchání se útok opakuje. Sputum se uvolňuje během paroxysmu. Pokud se jedná o příznaky vyčerpání kašle do jednoho roku, pak děti začnou polykat sekrety, což může vést k zvracení. Když pacient kašle, člověk se může zbarvit. Také během útoku začínají pacienti tak silně vytáhnout jazyk ven, což může vést k jeho zranění. Pokud je pertus nemocný dospělým, pak v tomto případě doslova oslabuje, dochází k výraznému zhoršení stavu. Paroxysmální období může trvat poměrně dlouhou dobu, v některých situacích onemocnění neopustí tři měsíce. Poté dochází k záchvatům méně a méně a kašel se stává méně závažným. Nejtěžší v tomto období pro kojence do věku jednoho roku, ale tato nevolnost je u novorozenců velmi vzácná. Pokud k tomu dojde, existuje velké riziko, že na několik minut přestane dýchat, takže tyto projevy jsou pro novorozené děti velmi nebezpečné. Pokud mluvíme o symptomech v očkovaném, v tomto případě je mnohem snazší kočka v paroxysmální fázi. V některých případech jsou jeho projevy téměř neviditelné, proto se tento jev nazývá "vymazanou formou".

Při procházení katarální a paroxysmální periody vývoje onemocnění se člověk začíná cítit lépe.

Nicméně, podle pediatrické praxe, symptomy kašle (kašle) ustupují již ve druhém měsíci vývoje onemocnění. Nicméně všechno závisí na konkrétní situaci. Během tohoto období dochází k záchvaty kašle, ale člověk již netrpí tak vážným udušením a jeho stav se postupně obnoví.

Možné komplikace u dospělých

Pokud mluvíme o symptomech a léčbě černého kašle, pak bychom měli vzít v úvahu, že tato onemocnění nezmizí bez stopy. Po úlevě se choroba může projevit ve formě komplikací. Takže někdy vzniká autoimunitní proces nebo se objeví sekundární infekce.

Pokud člověk trpí velmi silnými a dlouhými záchvaty kašle s udušením, pak v tomto případě mozku nedostane potřebné množství kyslíku. To je způsobeno tím, že se v průduškách objevují křeče, což vede k abnormálnímu respiračnímu rytmu. Navíc je narušen proces krevního oběhu v oblasti krčku a hlavy. Pokud má člověk útoky hypoxie, může to vést k encefalopatii, která se vyznačuje vážným poškozením mozku. U meningů může být konvulzivní syndrom. Takové komplikace jsou plné velmi smutných důsledků, protože v takovém případě může dojít k hemoragii lidského mozku.

Nicméně to není vše. Pokud silný kašel vyvolává silné spasmy průdušek, pak bude v tomto případě mnohem obtížnější naplnit vzduchem. V nejtěžších situacích je pneumotorax fixován. Toto onemocnění je charakterizováno velkou akumulací plynů v pleurální dutině. To je způsobeno rupty, které se vyskytují v plicní tkáni. Pacient může také vyvinout emfyzém subkutánního typu. V takovém případě se vzduch dostane z pleurální dutiny a přesměruje se na oblast, kde se nachází podkožní tkáň krku.

Navíc, v době těžkých záchvatů kašle, dochází k prudkému zvýšení tlaku uvnitř peritonea. To může vyvolat inguinální nebo pupeční hernií.

Pokud mluvíme o sekundárních infekcích, nejčastěji pacienti trpí pneumonií a hnisavým otitis media. Tyto patologie jsou pro lidské tělo také velmi nebezpečné. Proto je důležité vidět příznaky černého kašle včas. Léčba, prevence a jiná opatření by měla být provedena co nejdříve.

Také na pozadí černého kašle se může vyvinout autoimunitní proces. To je způsobeno tím, že uvnitř těla dochází k závažným zánětlivým procesům. V tomto případě může dojít k rozvoji alergie. Ve vzácných případech se pertusem stává bronchitida nebo bronchiální astma.

Komplikace u dětí

Pokud se podíváte na obraz příznaků pertussis u dětí, může se zdát, že jde o normální sezónní virus.

Nicméně, neztraťte z dohledu problém z pohledu. Pokud dítě trpí černým kašlem ve věku do 6 měsíců, může se v tomto případě vyvinout apnoe nebo atelectáza, která se vyznačuje poklesem plic. Také často lékaři diagnostikují výskyt pneumonie, konvulzivního syndromu a encefalopatie. Poslední onemocnění, jak bylo zmíněno výše, vede k porušení fungování mozku. Co může také vyvolat zablokování průdušek.

Existuje také riziko, že dítě vyvine bronchopneumonii. Podobné problémy jsou zaznamenány v 15% případů, pokud jde o děti mladší jednoho roku. Také toto onemocnění negativně ovlivňuje činnost centrálního nervového systému. Všechny tyto komplikace jsou extrémně nebezpečné pro každou osobu, bez ohledu na její věk, ale děti jsou o takové jevy mnohem méně tolerantní.

Atypické formy pertuse

V tomto případě mluvíme o abortní a vymazané formě vývoje nemoci. Podobné příznaky jsou zpravidla pozorovány u dospělých a u těch, kteří injekčně podstoupili černý kašel. Pokud se jedná o vymazanou formu, pak v tomto případě neexistují charakteristické záchvaty kašle. To však neznamená, že vůbec neexistuje žádná symptomatologie. Pacient může trpět suchým kašlem, který se nedá překonat pomocí standardních léků. Takové projevy mohou trvat mnoho dní, v některých případech vývoj trvá měsíce.

V neúspěšné formě se záchvaty mohou zastavit tak rychle, jak začaly. V tomto případě pacient trpí nemocí nejdéle několik dní. Je to proto, že byla pacientovi podána včasná očkování proti černému kašli.

Léčba

Chcete-li se rychle zbavit nepříjemného onemocnění, doporučujeme navštívit lékaře. Pokud mluvíme o příznaky a léčbě pertusy u dospělých, pak v tomto případě není třeba dodržovat odpočinek v lůžku, jestliže se nemoc projeví ve velmi lehké formě. Kromě toho se v takových situacích doporučuje, aby pacienti chodili co nejvíce a byli na volném prostranství. Ale z hlučných shromáždění je nejlepší zůstat daleko. Zpravidla se v tomto případě setkáváme s velkým množstvím podnětů. Rovněž stojí za to dát přednost místům, kde je mnoho nádrží. Vlhký vzduch pomůže zmírnit záchvaty kašle.

Také stojí za to zvážit, že záchvaty kašle jsou mnohem jednodušší při chladu. Odborníci proto doporučují vysílat místnost a používat zvlhčovače. Optimální teplota v místnosti by měla být v rozmezí + 18-20 stupňů.

Bez ohledu na stádium onemocnění musíte vždy navštívit lékaře. Obvykle předepisuje průběh antibiotik. Aby nedošlo ke vzniku onemocnění ke vzniku spasmodického kašle, je třeba včas vzít erythromycin nebo azithromycin. Můžete však začít užívat jakékoli léky pouze podle pokynů odborníka.

Charakteristické rysy léčby černého kašle u dětí

Pokud se jedná o závažný projev onemocnění u dětí, exacerbace, chronický vývoj a vývoj symptomů, které ohrožují život, pak je v tomto případě nutná hospitalizace bez ohledu na to, zda je dítě doma nebo v mateřské škole. Poté se výhradně v nemocničních podmínkách učiní opatření k zastavení vývoje infekčního onemocnění.

Jak říká Dr. Komarovsky, symptomy pertuse u dětí jsou zřídka tak silné, že mohou být použity k léčbě. Pravidelně s dětmi chodí co nejvíce. Kromě toho by lékař měl vyvinout zvláštní dietu. Správná strava a potraviny obsahující velké množství vitamínů přispívají ke zlepšení stavu dětí.

Pokud se onemocnění vyskytne v těžké formě, pak je třeba v tomto případě zajistit, aby bylo nemocné dítě krmeno častěji, ale současně v malých porcích. Pokud dítě zvrací, je nutné ho doplnit.

Když dojde k mírnému nebo středně závažnému stadiu, lékař předepisuje erythromycin. Azithromycin a augmentin mají také pozitivní účinek.

V obzvlášť obtížných případech, kdy je kvůli konstantnímu zvracení dítěte nemožné podat pilulku, antibiotika se podávají intramuskulárně.

Pokud dítě po užití léků nemá ostré úlevy, mnoho rodičů se rozhodne přerušit léčbu. To se však nedoporučuje. Většina léků se liší kumulativním účinkem, resp. Nelze očekávat druhý dlouhý výsledek.

Také děti jsou často předepsané expektoranty. Nemohou se zbavit kašle, ale výrazně usnadňují stav pacienta.

Tradiční medicína

Pokud se po výskytu symptomů černého kašle u dospělých léčba nepovede k viditelným výsledkům, můžete konzultovat s lékařem o použití přírodních léčivých přípravků.

Platené listy se zpravidla mohou léčit touto chorobou. Každý ví, že tato rostlina má vynikající expektorant a protizánětlivé vlastnosti. Chcete-li tlumit záchvaty kašle, doporučujeme připravit speciální nápoj. Chcete-li to provést, nalít čerstvě sbírané listy s vařící vodou, přidat trochu med ke směsi, nechat vychladnout a dát pacientovi drink.

Také v této věci pomůže společné cibule. K tomu je nutné oddělit plevy od 10 žárovek a opláchnout. Poté se složky rozpadnou na 1 litr vody a vaří, až se polovina kapaliny odpaří. Poté se kompozice zfiltruje. Pít užitečný lék je nutný třikrát denně po jídle. Při tom je třeba použít polovinu sklenice léčivého vývaru.

K zřeďování sputu bude mít tribarevné fialky. Chcete-li to provést, několik lžiček bylinků nalijte sklenici vroucí vody a nechte stát 30 minut. Poté musí být směs filtrována a denně podána pacientovi na 100 g.

Prevence

Samozřejmě, každý chce zabránit vzniku tohoto onemocnění. Pokud mluvíme o symptomech a prevenci černého kašle, pak v tomto případě je jedinou možností, jak se vyhnout patologickému výskytu, očkovat. Naštěstí dnes takové očkování dětí probíhá zcela zdarma.

Abyste se ochránili před onemocněním, musíte provést 3 injekce s přestávkou 3 měsíce. První očkování se provádí tehdy, když dítě právě skončilo 3 měsíce, přičemž poslední injekce byla provedena za 18 měsíců.

Pokud hovoříme o riziku výskytu pertussis v těhotenství, pak se v tomto případě doporučuje, aby nebyla navštěvována velká koncentrace lidí. Byt musí být neustále větrán. Nezapomeňte na důležitost pravidelného mokrého čištění v místnosti. Musíte také navštívit lékaře a podstoupit rutinní vyšetření.