Jak se léčí pertussis? Patogen, příznaky

Pertussis je považován za dětskou nemoc, ale lidé, kteří patří do kterékoli věkové kategorie, ji mohou dostat. Další věc - jak se nemoc dostane, a jak nebezpečné mohou mít následky v případě komplikací. V tomto smyslu jsou děti nejvíce ohrožené. Tento článek vám poskytne přehled o tom, co je to infekční onemocnění, a jak léčit černý kašel u dospělých a zejména u dětí.

Historie nemoci

Je velmi pravděpodobné, že onemocnění bylo známo v dávných dobách. Existují tedy důkazy o tom, že ve spisech Hippocrates a potom Avicenna byly popsány příznaky onemocnění, které je velmi podobné černému kašlu. Ale to je kontroverzní otázka, ale popis pertusu Guillain de Baio v roce 1578, který pozoroval epidemii nemocí v Paříži, tvrdil mnoho životů v té době, je jisté. O něco později se objevily zprávy o vypuknutí podobného onemocnění v Anglii a Holandsku. Jak zacházet s černou kašel, pak nevěděl, protože nic nebylo známo o tom, co přesně způsobuje tuto nebezpečnou onemocnění.

Kauzální činidlo pertus

Příčinná látka byla izolována z sputa nemocného dítěte teprve v roce 1906 vědci J. Borde a O. Zhang. Jedná se o mikroorganismus ve formě tyče se zaoblenými okraji, fixované a nevytvářející spor, přenášené vzdušnými kapkami a ovlivňujícími epitelium průdušek. Vstupní branou pro tuto infekci jsou horní dýchací cesty. Na genetické úrovni má bakterie podobnost s paracolusovou tyčinkou, která způsobuje podobnou pertusi, ale snadněji se vyskytující onemocnění.

Černý kašel coli je velmi náročná na podmínkách životního prostředí, a proto je velmi nestabilní mimo lidské tělo a rychle umírají pod vlivem ultrafialového záření, dezinfekční prostředky, zvýšené (více než 55 ordm-C). Domácí předměty proto nejsou obvykle infekční a zdroj infekce existuje výjimečně nemocná osoba, bez ohledu na to, jak se v něm děje tato patologie.

Tak onemocnění přenos potřeby dostatečně v kontaktu, tak, že se neliší těkavost, černý kašel bakterie nerozšiřuje ani z jedné místnosti do druhé, rozptýleného kolem pacienta ne více než 2 metry. Pertusová tyčinka (bordetella), která se dostává do lidského těla, produkuje toxiny, které způsobují příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické.

Symptomy

Předtím, než zjistíte, jak léčit cévní kašel, musíte se seznámit s příznaky a charakteristikami této nemoci. Hlavním příznakem je specifický kašel, ale nevypadá to hned. Stejně jako u jakékoli infekce, průběh této nemoci se vyskytuje v několika stadiích. Doba inkubace černého kašle je v průměru jeden týden, ale může být kratší nebo delší. Prodromální období (katarální) má stejné příznaky jako ARD. Teploty nemohou být vůbec, kašel - suchý, mírný, tečkovaný nos, laryngitida je možná. Neexistují žádné projevy intoxikace těla. Během tohoto období, které trvá asi dva týdny, pacient je velmi nakažlivý, že neví černého kašle, je schopen infikovat všechny své okolí. Charakter kašle postupně mění, není ovlivněn jakýmkoliv běžným symptomatických léků, a začíná, když křečovitý období nemoci, to je tak charakteristický, že problémy s diagnózou již není tento případ.

Útoky konvulzivního kašle jsou charakterizovány krátkými třesy kašla. Sledují výdech jeden po druhém, neumožňují pacientovi vdechnout dostatečně dlouhou dobu. Když se konečně je možné, vzduchové prorazí zúženou glottis s typickou nemoc pískání zvuku, který se nazývá reprise. Další cyklus „kašel šok - reprise“ se opakuje 2 až 15 krát, může útok trvat 1-5 minut, a velký počet větve končí s viskózním hlenem, a často zvracení. Počet záchvatů, v závislosti na závažnosti onemocnění, může být od 10 do 25 denně, nejčastěji v noci a ráno. Doktor, který slyší takový kašel, už nepochybuje o tom, že onemocnění je černý kašel. Jak zacházet - závisí na mnoha nuáních, ale na tom později.

Před záchvaty, které se mohou lišit v závažnosti úniku, může osoba pocítit nepohodlí a úzkost, dusit se v krku. V závažných případech černého kašle během obličejové zčervená pacienta, žíly bobtnat, oči ronit slzy, a jazýček vyčnívá tak daleko dopředu, že by to mohlo vést k prasknutí uzdičky. Možné krvácení na obličeji, spojivka očí. Mezi útoky se pacient obvykle cítí dokonale normální.

Nejnebezpečnější věc, kterou v těchto útoků, a to zejména pro malé děti - nedostatek kyslíku, se zdržet nebo přestat dýchat, když máte doslova oživit dítě: vysát hlenu z nosu a krku, čímž umělé dýchání. Rodiče, kteří jsou v panice, sotva schopné takové akce, a nepředstavují většinu, jak zacházet černý kašel u dětí v domácnostech, tak malé děti s podezřením na onemocnění nutně hospitalizován.

Spasmodické období onemocnění může trvat 2 až 8 týdnů. Postupně dochází k poklesu četnosti a závažnosti záchvatů, avšak s nástupem dalších infekcí může dojít k kašel. Období zbytkových jevů trvá dalších 2-3 týdny, někdy i delší. Není to nic o tom, že v některých zemích se tenhle kašel nazývá "stokrát denní kašel" - tato nemoc je opravdu velmi pomalá.

Co se děje v těle

Získání na sliznici horních cest dýchacích, je parazit rozmnožuje a nepříjemný řasinkami epitel průdušek, průdušnice a hrtanu, a tím indukuje spasmu. V tomto případě se bakterie nedostávají do krevního oběhu a nerozšíří se po celém těle. Následně lokální podráždění receptory připojí porušení na nervový úrovni centrálního systému, a to tvorbu zaměření excitace v dýchacím centru mozku. V důsledku toho mohou objevit záchvaty kašle v reakci na jakýkoli podnět: jasné světlo, hlasitý zvuk, syndrom bolesti. To by mělo být vždy zapamatováno, kdyby se objevila otázka, jak se kašel kašlat s černým kašlem - někdy lze zabránit útoku.

Vzrušení může také zachytit jiná centra mozku: zvracení, cévní, střed kosterního svalstva. Proto, po zapálení kašle, časté jsou zvracení, cévní křeče, křeče. Kvůli hypoxii je metabolismus kyslíku v těle narušen. Vedle všech výše uvedených skutečností má pertusový toxin depresivní účinek na krevní buňky, čímž narušuje fungování imunitního systému. V tomto stavu je zcela možné umístit sekundární infekci a to je výraz dalšího mazlení této nemoci.

Diagnóza pertuse

Předběžná diagnóza pertuse může být provedena na základě klinického obrazu, ale vyžaduje povinné potvrzení laboratorními vyšetřeními. Záležitost je komplikována skutečností, že bakterie se vysévají pouze v prodromální době a když právě začal kašel. Ale na samém začátku onemocnění jsou příznaky příliš všeobecné, aby byly podezřelé z černého kašle - pokud nevíte, jaký je kontakt s nemocným. A ve středu nemoci, když není pochyb o tom, že bakterie již nejsou zasety - zpravidla 4 týdny po nástupu onemocnění pacient již nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

Mezi příznaky navíc proti kašli, dochází ke změně v plicích jsou viditelné s X-paprsky, jakož i mírné leukocytóza (v důsledku zvýšení počtu lymfocytů) v krvi, ale tyto údaje nejsou absolutní potvrzení diagnózy. V pozdních stádiích onemocnění se pro detekci protilátek používají sérologické metody. V současné době byly vyvinuty metody pro rychlou diagnostiku černého kašle, což umožňuje správnou diagnostiku v co nejkratší době.

Formy onemocnění

Typická forma černého kašle je ten, jehož příznaky zahrnují záchvaty spazmického kašle. Ale jsou tu i atypické formy nemoci, které jsou lépe tolerovány, ale určitě nebezpečné epidemiologického hlediska, jako čas potřebný k izolovat nemocné, nikdo přijde na mysl. Například, opotřebované tvaru, ve kterém onemocnění doprovázeno poměrně „normální“ kašle, kromě toho, že více rušivé, ale křečovité době chybí.

Neúspěšná forma pertusie začíná typicky, ale po chvíli se rychle rozpadne a konvulzivní kašel trvá déle než 1 týden. Existuje také zcela asymptomatický typ pertuse, který se vyskytuje u očkovaných dětí a dospělých. Současně, spolu s úplnou absencí příznaků, je budka zasetá.

Ve skutečnosti to není typické, ale onemocnění je velmi těžké u dětí mladších jednoho roku. Zpravidla se inkubace a katarální období zkracují a konvulzivní doba trvá déle. V tomto spasmodickém kašle s opakovanými příznaky může být nepřítomen. Útoky jsou vyjádřeny v úzkosti, křičí, extrémně nebezpečné zpoždění v dýchání.

V závislosti na počtu záchvatů kašle a za přítomnosti doprovodných jevů, jako je apnoe, záchvaty, cyanóza tvář, kardiovaskulární poruchy, respirační selhání, vylučují různé formy onemocnění: mírné (ne vyšší než 15 útoků za den) až těžké (více než 25) .

Komplikace

Ke specifickým komplikacím nosu kašle emfyzém plic, vzhled pupečníkové a inguinální kýly, prasknutí tympanické membrány, krvácení, poruchy rytmu dýchání, cerebrální cirkulace, encefalopatie. Nespecifické komplikace jsou spojeny s připojením sekundární bakteriální infekce. Mohou to být pneumonie, bronchitida, otitis, tonzilitída atd.

Léčba černého kašle: antibiotika

Teď, když je jasné, co způsobuje a jak ohrožuje taková infekční nemoc, jako je černý kašel, jsou příznaky, jak léčit, nebo alespoň zmírnit, legitimní otázku. Hospitalizovali s diagnózou černého kašle pouze děti v raném věku nebo pacientů s těžkým onemocněním nebo v přítomnosti komplikací. Zbytek musí vědět, jak zacházet s černou kašel doma. Pojem "léčba" ve smyslu užívání léků v černých kašlechch však není zcela vhodný. Samozřejmě, stejně jako jakákoliv bakteriální infekce, způsobuje to, že karcinotická látka pertussis je zničena antibiotiky. Ale tyto léky jsou účinné pouze v počáteční fázi této nemoci.

Pokud je komunikace mezi dítětem nebo dospělou osobou známa již nemocným člověkem, pak budou nepochybně užitečné informace o tom, jaké antibiotika se léčí včasným kašlem. Pertusová tyč je zničena erythromycinem, ampicilinem, tetracyklinem a levomycetinem, zatímco penicilin je zcela bezmocný vzhledem k jeho dané bakterii. Použití těchto onemocnění v katarální době je zcela schopné zastavit vývoj onemocnění, což nevede ke spastickému období.

Možná jediný případ, kdy lze antibiotika použít k profylaxi, je známý fakt kontaktu s již nemocným člověkem. To umožní čas zničit příčinný účinek onemocnění, což mu neumožňuje kolonizovat epiteli dýchacího systému. Ve svých článcích a rozhovorech, které popisují, jak léčit vykašlaný kašel u dětí, Komarovský EO - velmi populární pediatr - upozorňuje rodiče.

Ale další pertusová hůlka už opouští tělo a příčina útoků spočívá v "hlavě", a to v porážce buněk centra kašle. Proto se v průběhu doby křečovitých antibiotik použití kašel, pokud nehovoříme o objevit bronchopulmonální komplikace již nepraktický a dokonce i nebezpečné, protože samotný dopad by mohl vyvolat závažnější průběh nemoci. Jak léčit cévní kašel v jeho pozdějších stadiích je podrobněji popsáno níže.

Jiné léky

Lékař může předepsat prostředky na zlepšení bronchiální průchodnosti a odstranění bronchospasmu, například lék "Eufillin". Protinádorová a mukolytická léčiva se vzhledem k jejich neúčinnosti prakticky nepoužívají. Hormony jsou předepsány, pokud je onemocnění komplikované zastavením dýchacích cest, v přítomnosti encefalických poruch, v léčbě se také užívají antihistaminika. Uklidňující látky se používají v případě mírného onemocnění nebo psychotropních léků - v případě závažného onemocnění. Pokud se onemocnění objeví v těžkých formách, může být vhodné použít léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci, imunoterapii, kyslíkovou terapii ke snížení účinků hypoxie. V každém případě jsou léky předepsány pouze lékařem, a to i v případě, že jde o to, jak léčit cévní kašel v domácím prostředí.

Vytvoření podmínek pro obnovu

Bohužel, lék nemá metody, které dokáží vyléčit pertusi přes noc, jestliže onemocnění již prošlo do fáze spasmodického kašle. Jak se léčí pertussis, pokud jsou antibiotika bezmocné z důvodu, že v těle nejsou patogeny? Je možné a nezbytné usilovat o usnadnění útoků a zabránění komplikacím. K tomu musí být dodrženy určité podmínky. Vysvětlení, jak léčit cévní kašel, věnuje Komarovský těmto okolnostem zvláštní pozornost.

Takže je nesmírně důležité, aby vzduch v místnosti byl vlhký, chladný a situace je klidná. Mezi útoky, které se dítě cítí naprosto zdravé, je tedy zapotřebí co nejvíce času, který vyžaduje pomoc všech příbuzných, aby strávili na ulici, pokud to počasí dovolí: není tam žádný těžký mraz nebo naopak suché teplo. V tomto případě byste se měli vyhnout fyzické aktivitě a aktivním hrám.

Je zajímavé, že je možné snížit vzrušení centra kašle a tím výrazně urychlit zotavení, pokud v mozku vytvoříte další zaměření, ne méně aktivní, s pomocí silných pozitivních emocí. V případě dětí budou vyhovovat nové hračky, rozptýlení, zábavy.

Zvláštní pozornost bude věnována příjmu potravy. Krmení nemocného dítěte následuje po malých porcích, které rozdrtí předběžné produkty. Pokud po jídle následuje útok s zvracením, po 10-15 minutách je nutné jej doplnit - existuje možnost, že následné útoky budou jednodušší.

Pacienti se často stěžují na to, že po dlouhém časovém období neexistuje zbytkový suchý kašel po vyčerpání kašle. Spíše než léčit, jsou-li obvyklé symptomatické léky naprosto bezmocné? Za prvé, máte trpělivost a pokuste se očistit a navlhčit inhalační vzduch všemi prostředky, co nejčastěji navštěvovat vodní útvary nebo prostě na čerstvém vzduchu.

Všechna výše uvedená doporučení budou stejně užitečná, pokud bude potřeba podrobnější informace o tom, jak léčit vykašlaný kašel u dospělých a dětí.

Jak léčit černý kašel s lidovými léky

Jedním ze starých způsobů je použití česneku s pertusem. A používá se jak uvnitř, tak i vdechuje svůj zápach, čímž zavěsí několik hnisů kolem krku. Dokonce i lidová medicína nabízí pít mléko vařenou s česnekem, stejně jako třepení hrudníku nemocného muže s česnekovou pastou se vepřovým tukem, z komprimátů z směsi česneku a medu.

Samozřejmě, existuje mnoho receptů, jak s léčivými bylinami vyléčit dětský kašel u dětí. Pro dospělé jsou tyto metody také vhodné. Nejčastěji se uvádějí rostliny jako tymián, fialka, kořen althea, tymiánová bylina, plantain, matka a nevlastní matka, z nichž se připravují infuze a odvarky. Obecně platí, že u pertusu doporučuje tradiční lékařství téměř stejné léky jako kašel. Mezi recepty patří odtuzení fíků v mléce, černá ředkvičová šťáva s medem. Zdá se, že je lepší nepoužívat všechny metody odděleně, ale použít je společně s již stanovenými doporučeními k léčbě.

Prevence

Pokud je podezření na pertus, musí být pacient nejprve izolován, s ohledem na mimořádnou infekčnost onemocnění. Předpokládá se, že očkování je jedinou metodou prevence pertuse. V Rusku se od roku 1965 praktikuje k očkování dětí mladších tří let. Očkování však nezaručuje celoživotní imunitu. Vrozená pasivní ochrana proti nemoci také neexistuje - dokonce i novorozence mohou být infikovány. Ale poté, co jednou trpí pertusou, se již vytváří stabilní imunita - opakovaně tato nemoc je zřídka postižena.

Říká, že k léčbě černých kašelů u dětí Komarovský EO upozorňuje na skutečnost, že očkování poskytuje imunitu jen několik let, ale chrání děti v tomto věku, kdy je onemocnění pro ně nejvíce nebezpečné. Z důvodu spravedlnosti však nemůžeme zmínit, že vakcína proti DTP má nejtěžší komplikace, a proto je vývoj zaměřený na to, aby očkování proti černému kašle bylo pro děti bezpečnější.