Ruptura tympanické membrány: příčiny a důsledky

Gap ušní bubínek - jedná se o mechanické poškození tenké tkáně, která odděluje sluchový kanál a střední ucho. V důsledku takové traumy může člověk úplně nebo částečně ztratit sluch. Navíc bez přírodní ochrany zůstává střední ucho zranitelné vůči infekcím a dalším fyzickým zraněním. Zpravidla se díra nebo průlom v tympanické membráně samy o sobě rozvíjí několik týdnů a není vyžadována žádná léčba. V obtížných případech lékaři předepisují speciální procedury nebo chirurgický zákrok, který zajistí normální zhojení rány.

Symptomy

Příznaky prasknutí tympanické membrány jsou následující:

• Bolest v uchu, která může náhle začít a náhle zmizí.
• Transparentní, purulentní nebo skvrnitý vypouštění z ucha.
• Úbytek sluchu.
• Zvonění v uchu (tinnitus).
• Závratě (závratě).
• Nevolnost nebo zvracení v důsledku závratí.

Kdy vidět lékaře

Naplánovat volání na kliniku nebo středu poskytovatele zdravotní péče, pokud se ocitnete uvolňuje charakteristické příznaky nebo drobné poranění bubínku, a pokud máte pocit, bolest nebo nepohodlí v uších. Střední ucho, stejně jako vnitřní, který se skládá z fragmentů velmi křehký a má náchylnost k onemocnění a poranění. Včasná adekvátní léčba je nesmírně důležité pro udržení normálního sluchu.

Příčiny

Hlavní příčiny prasknutí tympanické membrány lze kombinovat do následujícího seznamu:

• Infekce střední ucho (otitis). V důsledku infekčního onemocnění v prostředním uchu se hromadí tekutina, která vyvíjí nadměrný tlak na tympanickou membránu a způsobuje tím její poškození.
• Barotrauma je poškození způsobené silným napětím tenké tkáně, vyvolané rozdílným tlakem ve středním uchu a v prostředí. Příliš silný tlak může způsobit roztržení bubínku. U barotrauma je úzce spojen tzv. Syndrom uší, který se dotýká prakticky všech cestujících v letecké dopravě. Diferenciální tlak je také charakteristický pro potápění. Kromě toho je přímý dopad do ucha potenciálně nebezpečný, i když takovýto úder způsobil v autě aktivovaný airbag.
• Nízké zvuky a výbuchy (akustické trauma). Roztržení tympanické membrány, jejíž příznaky se objevují v mžiku oka, se často vyskytují pod vlivem příliš hlasitých zvuků (výbuchy, střelba). Příliš silná zvuková vlna může vážně poškodit jemnou strukturu uší.
• Cudné předměty v uchu. Malé předměty, jako je bavlněný tampón nebo spona na vlasy, mohou propíchnout a dokonce přerušovat bubínky.
• Silné poranění hlavy. Kraniocerebrální poranění způsobují vykloubení a poškození struktury středního a vnitřního ucha, včetně prasknutí tympanické membrány. Hlava může prasknout hlavu, tato okolnost často slouží jako předpoklad pro průlom v tenké tkáni.

Komplikace

Tympanická membrána má dvě hlavní funkce:

• Slyšení. Když na membránu narazí zvukové vlny, začne vibrovat. Struktury středního a vnitřního ucha rozpoznávají tyto vibrace a překládají zvukové vlny do nervových impulzů.
• Ochrana. Tympanická membrána působí také jako přirozená ochranná bariéra, která brání tomu, aby se u středního ucha dostalo voda, bakterie a jiné cizí látky.

V případě traumatu se mohou objevit komplikace jak během procesu hojení, tak i v případě, že tympanická membrána nemůže být zcela natřena. Potenciálně možné:

• Úbytek sluchu. Sluch zpravidla zmizí jen chvíli, dokud díra v tympanické membráně nezmizí sama. Nicméně mnoho pacientů z otorinolaryngologů zaznamenává zřetelné snížení kvality sluchu i po úplném přelití průlomu. Hodně závisí na umístění a velikosti rány.
• Infekce středního ucha (zánět středního ucha). Přerušený bubín u dítěte nebo dospělého usnadňuje přístup bakterií do vnitřku sluchového kanálu. Pokud se tkáň nehřeje sama a pacient nevyhledá lékařskou pomoc, existuje vysoké riziko vzniku neléčitelných (chronických) infekčních onemocnění, které mohou nakonec vést k úplné ztrátě sluchu.
• Cyst středního ucha (cholesteatoma). Cholesteatom nebo perličkovým nádorem je cysta sestávající z kožních buněk a nekrotické tkáně. Pokud je tympanická membrána poškozena, mrtvé kožní buňky a další organické trosky mohou vstoupit do středního ucha a tvořit cysty. Cholesteatoma poskytuje příznivé prostředí pro šíření škodlivých bakterií a obsahuje bílkoviny, které mohou oslabit kosti středního ucha.

Před návštěvou lékaře

Když si myslíte, že máte rozrušený bubín, příznaky vám umožňují přesně posoudit přítomnost traumatu. Pokud se kvalita sluchu výrazně snížila, zaregistrujte se ke konzultaci se specialistou. Můžete nejprve navštívit terapeuta, ale ušetřit čas se doporučuje okamžitě navštívit otorinolaryngologa.

Než navštívíte odborníka, doporučujeme přemýšlet o tom, co budete chtít říct o své nemoci. Nezapomínejte na nic, zaznamenávejte klíčové informace písemně. Je žádoucí detailně popsat:

• obtěžující příznaky, včetně těch, které si myslíte, že se nevztahují k poškození ušního bubínku a nejsou spojeny se ztrátou sluchu, vodnatá vypouštění a dalšími typickými příznaky poranění;
• nedávné případy z vašeho života, které by mohly způsobit poškození ucha, včetně infekčních onemocnění, sportovních úrazů, letecké dopravy;
• léky, včetně komplexů vitamin-minerální a biologicky aktivní přídatné látky, které právě užíváte;
• otázky se zeptat lékaře.

Pokud máte podezření na prasknutí ušní bubliny během otitis nebo mrtvice, přemýšlejte o otázce otorinolaryngologa na následující otázky:

• Je mi bradavka prasknutá?
• Pokud ne, proč se můj sluch zhoršuje a objevují se další příznaky poruchy?
• Pokud je tympanická membrána poškozena, co mám dělat, abych ochránil mé ucho před možnými infekcemi během procesu jeho přirozeného hojení?
• Musím znovu nahrát na schůzku, abyste mohli ověřit, jak dobře se tkáň uzdravila?
• Kdy bude nutné zvážit otázku jmenování specifických metod léčby?

Neváhejte klást další otázky specialistovi.

Co řekne lékař

Otorinolaryngolog se zeptá následovně:

• Kdy jste poprvé zaznamenali příznaky trauma?
• Přerušování ušní bubliny je často doprovázeno bolestivým syndromem a charakteristickým závratím. Zaznamenali jste podobné známky poškození tkání? Jak rychle prošli?
• Trpíte infekčními chorobami uší?
• Byl jste vystaven příliš hlasitým zvukům?
• Naučili jste se v přírodním rybníku nebo v bazénu nedávno? Podařilo se jim potápět?
• Cestoval jste nedávno letadlem?
• Kdy byl naposledy přijat trauma hlavy?
• Jak čistíš uši? Používáte k čištění nějaké předměty?

Před konzultací

Pokud je naplánovaný čas přijetí na ORL ještě nepřišel, a vy myslíte, že máte bubínku před nárazem, léčba by neměla být zahájena z vlastního podnětu. Lepší přijmout všechna možná opatření k prevenci infekčních onemocnění ucha. Snažte se udržovat uši čisté a suché, zdržet plavání, dávat pozor, aby se voda nedostane dovnitř ucha při koupání ve vaně nebo ve sprše. Chcete-li chránit poškozené ucho při úpravě vody, pokaždé, vložte ji do elastických vodotěsných silikonové špunty do uší nebo vaty namočené v vazelínou.

Nepoužívejte žádné ušní kapky zakoupené v lékárně podle vlastního uvážení - lék může být předepsán pouze lékařem a pouze k léčbě infekčních onemocnění spojených s poškozením tympanické membrány.

Diagnostika

Pro určení přítomnosti a rozsahu poškození obvykle ORL vizuálně zkoumá ucho pomocí speciálního nástroje s podsvícením - otoskopem. Pokud během povrchového vyšetření není možné určit příčinu nebo rozsah nesouladu, může lékař předepsat další diagnostické vyšetření, včetně:

• Laboratorní testy. Pokud zaznamenáte výtok z poškozeného ucha, otorinolaryngolog nejpravděpodobně předepisuje laboratorní test nebo kultivaci výpustného vzorku, aby zjistil typ infekce, která postihla střední ucho.
• Zhodnocení sluchu pomocí ladičku. Ladičky - bidentátní kovové nástroje, vydává zvuk, když udeřil. Jednoduché vyšetření jejich použití umožní lékaři diagnostikovat ztrátu sluchu. Kromě toho, použití vidlice umožňuje stanovit, co způsobilo ztrátu sluchu: poškození vibrujících částí středního ucha (včetně bubínku), receptory, poranění nervu, nebo vnitřního ucha, nebo všechny dohromady.
• Timpanometrie. Tympanometr je zařízení, které je umístěno do sluchového kanálu, aby se vyhodnotila odezva tympanické membrány na drobné změny tlaku vzduchu. Některé vzory reakce mohou naznačovat prasknutí tympanické membrány, jejíž příznaky v některých případech ani nezpůsobují zvláštní obavy pro pacienta.
• Surdologické vyšetření. Pokud další testy a analýzy nepřinesly výrazné výsledky, bude lékař předepíše surdologichesky vyšetření, což znamená celou řadu pečlivě ověřených testů prováděných ve zvukotěsné kabině posoudit vnímání pacienta zvuků úrovní hlasitosti a na různých frekvencích.

Léčba

Pokud jste diagnostikována s normálním, nekomplikované infekce ušní bubínek, dopad bude pravděpodobně nejpříznivější: v nejhorším případě se očekávají jen mírné ztráty sluchu na poškozeného. Pokud existují náznaky infekce lékař předepíše antibiotika ve formě ušních kapek ( „Otipaks“ „“ „Sofradeks otinum“). Pokud průlom neroste samo o sobě, možná se budete muset uchýlit ke zvláštním postupům, které zajistí úplné uzdravení tympanické membrány. ORL může jmenovat:

• Vložení speciální omítky na tympanickou membránu. Jedná se o poměrně jednoduchý postup, při kterém lékař léčí na okraj mezery materiálu, stimuluje růst buněk, zranění a utěsněna speciálního materiálu, který slouží jako druh náplast na poškozené tkáně. S největší pravděpodobností budete muset tuto akci opakovat několikrát, než se utrpení konečně uzdraví.
• Chirurgická operace. V případě, že uložení náplasti nefunguje nebo lékař vážně pochybovat, že jednoduchý postup pomůže léčit prasknutí bubínku, bude mu doporučit léčbu chirurgicky. Nejčastěji se provádí operace nazvaná tympanoplastika. Lékař provede rozřezání na ucho, vytáhne drobnou skvrnu tkáně a uzavře štěrbinu v bubeníku. Jedná se o jednoduchou operaci a většina pacientů se v ten den vrátí domů.

Doma

Není vždy nutné kontaktovat odborníka na lékařskou pomoc a diagnózu. Mnoho lidí s diagnózou léčby "prasknutí tympanické membrány" spočívá pouze v ochraně poškozeného ucha před novými poraněními a při prevenci možných infekcí. Proces samoléčeby trvá několik týdnů. Bez ohledu na to, zda jste aplikovali na otorinolaryngologa nebo ne, proveďte veškerá možná opatření k ochraně poškozeného ucha před komplikacemi. Lékaři doporučují dodržovat pravidla:

• Uchovávejte ucho suché. Pokaždé, když si vezmete vanu nebo sprchu, vložte do externí ucho Vodotěsné silikonové ušní zátky nebo bavlněná koule impregnovaná vazelínou.
• Nepoužívejte čištění. Nepoužívejte žádné látky nebo předměty k čištění uší, i když jsou pro tento účel speciálně navrženy. Dej čas na ucpání pro úplné uzdravení.
• Nefoukněte nos. Tlak, který vzniká při vyfukování, může poškodit již zraněnou tkáň.

Prevence

Chcete-li zabránit přerušení bubliny, postupujte podle níže uvedených doporučení:

• včas léčba infekčních onemocnění středního ucha;
• Ujistěte se, že jsou uši dostatečně chráněny při cestování vzduchem;
• Vyvarujte se čištění uší cizími předměty, včetně bavlněných tamponů a kancelářských svorek;
• noste sluchátka nebo ucpávky do uší, pokud je vaše práce spojena s nadměrným hlasitým šumem.

Po těchto jednoduchých tipych chrání vaše tympanum před poškozením.