Paracentéza tympanické membrány: důsledky

První fáze akutní otitis media

Indikace postupu

Paracentesis ušní bubínek strávit v případě, že konzervativní terapie se ukázala jako neúčinná. Naléhavé chirurgické zákroky mohou být nezbytné, pokud se vyskytnou následující příznaky:

- pulzující nepřenosená bolest ucha
- výstupek tympanické membrány -
- ztráta sluchu -
- zvýšení množství hnisu -
- zvýšená teplota -
- nevolnost.

Paracentéza bubínku provádí naléhavě v přítomnosti příznaků vnitřních podráždění ucha nebo poškození mozku, jako je například zvracení, závratě, bolesti hlavy a ostrým al.

Podstata metody

Paracentéza (myringotomy, tympanotomy) - je malý chirurgický zákrok, který je nezbytný v případě, že konzervativní léčba nepomáhá. Během procedury v bubínku, aby se malý řez mikroskalpelem nebo speciální jehlou, která vám umožní zobrazit nahromaděný exsudát.

Obnova integrity membrány nastává sama o sobě. Současně provedou sanaci dutina středního ucha. To je nezbytné k odstranění patogenní mikroflóry a k čištění hnisu z těžko dostupných míst.

Jak postupovat

Tato operace byla zavedena do lékařské praxe již od 19. století a je stále používána k léčbě zánětlivého procesu. Před zahájením léčby je nutné předložit testy moči, krve a předat koagulogram.

Chirurgická intervence se nejčastěji provádí 3-4 dny po nástupu onemocnění. Mezi hlavní příznaky, pro které je nezbytné punkci, - horečka, silné bolesti střelba do ucha, výčnělek bubínku.

Manipulace se provádí pomocí jehly kopí, která řeže spodní část membrány. Lékař dělá punkci tak, že jehla prochází celou tloušťkou membrány. Paracentéza tympanické membrány může být neúplná, protože zánět vede k výraznému zhrubnutí bubienku. Pokud je to nutné, do místa punkce se vloží zkrat, což usnadňuje odchod nahromaděného exsudátu.

Metody anestezie

Hlavní otázka těch, kterým se doporučuje parakentizace tympanické membrány, je to bolestivé? Postup je nesmírně bolestivý, takže lékaři používají několik metod anestezie:

1. Vedením. Anestetikum se injektuje pichnutím do oblasti za uchem, což vede k poklesu citlivosti nervových zakončení.

2. Aplikační. Látka pro analgézu se aplikuje přímo na membránu.

3. Společné. Paracentéza bubínku u dětí se provádí pomocí tohoto typu anestezie, jako malé dítě stále obtížnější udržet hlavu v průběhu řízení.

Rehabilitace

Po parakentezi tympanické membrány je třeba dodržovat hygienická pravidla. Na konci procedury je do sluchového kanálu vloženo suché sterilní turun, které je důležité pravidelně měnit, aby se zabránilo šíření infekce. Nejprve se to dělá 6-8 krát a po páření se sníží - 3-4 krát denně. K zrychlení vylučování hnisu po operaci je vhodné spát na straně nemocného ucha.

Dutina zranění a sluch jsou ošetřena antiseptickými léky. S hustým hnisem, oplachování pomocí teplého roztok rivanolu, furatsilina, peroxid vodíku, po kterém se ušní kanál vysuší pomocí bavlněného tamponu. Postup lze provádět jednou nebo dvakrát denně. Pro mytí použijte gumovou nádobku. Zatažením a zatažením oušnice směřujte proud vody bez tlaku na zadní stěnu zvukovodu.

Chcete-li rychleji vyčistit dutinu uší z purulentních klastrů, použije se čištění. K provedení tohoto postupu za použití Politzer balónek nebo katétru, s hnisavými akumulací bubínkové dutiny jsou tlačeny do zvukovodu. Někdy se používá Ziegle lievik, s nímž je hnis vyčerpán prostřednictvím vnějšího sluchového meatus.

Po operaci se stav pacienta rychle zlepší, uvolní se bolest, teplota se sníží, slyšení je obnoveno. Bude to trvat dva až tři týdny, než se uzdraví membrána. Aby se zabránilo tvorbě jizev, doporučuje se používat hydrokortizon. Tato látka přispívá k lepšímu hojení ran, jizva vytvořená na jeho povrchu bude malá a neovlivní ostrost sluchu.

Důsledky a prognóza

Se správnou implementací nemá paracentéza tympanické membrány žádné nepříjemné důsledky. Pokud byl postup proveden s porušením, mohou nastat takové komplikace:

• neúplný výtok hnisu. V tomto případě může nemoc proniknout do chronické formy. Aby se zbavil zbývajícího hnisu, používá se fyzioterapie a sání;
• infekce rány v důsledku použití nesterilních materiálů během léčby nebo s nevhodnou péčí v rehabilitačním období. S touto komplikací je nutné použití širokospektrých antibiotik;
• Porucha sluchu způsobená tvorbou velkých jizev. Naštěstí jsou takové komplikace vzácné.

Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, prognóza je většinou příznivá. Nevzdávejte se, jestliže lékař doporučuje paracentesi tympanické membrány k vyřešení vašeho problému. Důsledky spontánního prasknutí membrány jsou mnohem horší, protože mohou vytvářet velké jizvy. A je nejvhodnější neodkládat léčení otitis, takže se nemusíte zbavovat hnisem pomocí chirurgických metod.