Symptomy a léčba žlučníkové refluxní gastritidy

Patologie trávicího systému se často vyskytují u populace. Nemoci spojené s refluxem jsou běžné. Jaké jsou jejich vlastnosti?

Refluxní ezofagitida

Onemocnění je chronický zánět jícnu, který vyvstává z neustálého pronikání obsahu kyselého žaludku do něj. Patologie spojené se selháním dolního jícnového svěrače, který normálně chrání jícen z pronikání žaludeční šťávy.

Akutní biliární refluxní gastritida

Tato forma je charakterizována vývojem akutního zánětu sliznice v důsledku vlivu žluči ve složení potravy. Existuje několik variant akutní gastritidy:

1. Katarální gastritida, jehož hlavním projevem je mírná hyperémie a opuch žaludeční stěny. Ztuhne a pokryje se vrstvou hustého hlenu. Sliznice má přesné krvácení a malé eroze.
2. Fibrinózní gastritida, přičemž stěna vytvořena epitelové nekróza zóny infiltrované fibrinopurulent hnisavý výpotek. Výskytem tohoto jevu je tenký fibrinový film na povrchu postižených úseků sliznice. Povrchová gastritida je charakterizována drobivostí tohoto filmu a při hlubokém zánětu je spojena s epitelem.
3. Nekrotická gastritida, která kromě epitelu ovlivňuje další vrstvy sliznice. Za nekrózy se rozumí smrt buněk pod vlivem agresivních faktorů.
4. Hnisavá gastritida je nejzávažnější formou zánětu. Proces může zahrnovat všechny vrstvy žaludku, což představuje hrozbu pro perforaci. Zjevením této varianty je přítomnost hnisavého exsudátu i intenzivní infiltrace sliznic s leukocyty.

Chronická biliární refluxní gastritida

Tento typ je charakterizován kombinací zánětlivých a dystrofických jevů. Pravidelné požití žlučových a pankreatických enzymů do žaludku vede k rozvoji chronického zánětu. Také tato forma může být výsledkem akutní gastritidy. V důsledku alkalinizace v sliznici se zvyšuje množství histaminu, což z něj dělá edematiku a hyperekemii.

Patogeneze

Mezi žaludkem, antralním oddělením a dvanáctníkem je svěrač, který byl nazýván "vrátným". Práce tohoto svalové směřuje pohybu tráveniny (bolus) ze žaludku do střeva pro další štěpení a následné vstřebávání živin. Porucha svěrače může vést k rozvoji žlučové refluxní gastritidy, jejichž léčba vyžaduje kombinaci léků a správnou výživu. Chcete-li to má za následek onemocnění v předčasné otevření svěrače, přičemž kus potravin, které se připojí žluč produkovaný v játrech zpět do žaludku. Žlučové složení má škodlivý účinek na stav sliznice. Obsahuje soli, kyseliny a enzymy, které jsou přičítány faktorům agrese.

Etiologie

Příčiny vývoje gastritidy žaludeční refluxní choroby jsou spojeny s narušením normálního fungování svěračku - vrátnice. To může vést k jakékoli chirurgické intervenci, která ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu. Také mezi etiologickými faktory lze identifikovat takové nemoci jako hepatitida, cholecystitida a chronická duodenitida. Slabost svalů svěrače a zvyšte tlak ve střevech je často příčinou gastritidy, a to může vést k řadě patologií trávicího traktu. Důležitá úloha předisponujících faktorů. Konstantní napětí například snižuje ochranné vlastnosti sliznice a je slabší než působení dráždivých faktorů. Stejné obavy nesteroidní protizánětlivé léky, což zvyšuje riziko gastritidy několikrát. Tyto léky ovlivňují syntézu prostaglandinů a vykonávají důležitou funkci - stimulují tvorbu hlienových pohárkových buněk, což zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice. Protizánětlivé léky blokují enzym cyklooxygenázu, což vede ke snížení množství prostaglandinů a následně k množství hlenu.

Tvorbou jícnový reflux vede ascites, což vede ke zvýšení tlaku v břišní zúžení pyloroduodenální otvoru. Dalšími faktory mohou být podvýživa, těsné oblečení, drogy, stres a kouření tabáku. Tento jev se může objevit během těhotenství, pak není spojen s patologií.

Baktericidní refluxní gastritida a refluxní ezofagitida: příznaky

Hlavní příznaky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a kyselé eruktace, které se obvykle vyskytují po jídle, stejně jako při sklopení dopředu. Kromě toho je v epigastrické oblasti nepohodlí.

Intenzivnější klinika je charakterizována biliární refluxní gastritidou. Symptomy této nemoci zahrnují syndrom bolesti a další poruchy. Často jsou pacienti znepokojeni pocity prasknutí a otoku břicha, stejně jako těžkosti v epigastrické oblasti. Bolest obvykle se objevují na prázdném žaludku a jejich intenzita může být odlišná - od silných ostrých po bolesti. Často dochází k zvracení.

Diagnostika

Diagnóza žlučníkové refluxní gastritidy se provádí po speciálních studiích a anamnézách. Jedna stížnost na to nestačí, pomáhají jen předpovědět vývoj onemocnění. V první řadě je pacient odeslán k odevzdání stolice, ve které odborníci odhalí latentní krev. Je také povinné provádět FGD, které pomohou vizuálně posoudit stav sliznice, detekovat patologicky pozměněné ložiska. Zvýšený tlak v duodenu lze zjistit manometrií.

Refluxní ezofagitida je diagnostikována především rentgenovou metodou s použitím kontrastní látky. Tato metoda umožňuje sledovat okamžik odlévání obsahu žaludku do jícnu. Doporučuje se také endoskopické vyšetření, která posoudí stav sliznice a biologický materiál pro další studium.

Léčba

Bleská refluxní gastritida a refluxní ezofagitida vyžadují okamžitou léčbu. To pomůže zlepšit stav pacienta a vyhnout se možným komplikacím. Je-li nalezena ezofagitida, je nutné opustit špatné návyky, stejně jako intenzivní fyzickou námahu v břišní oblasti.

Léková terapie je založena na jmenování antacidové přípravky, což sníží agresivní účinek žaludeční šťávy na sliznici jícnu. Mezi nimi lze rozlišit "Almagel", "Maalox", aplikovaný kurzem. Obklopují stěny žaludku a snižují kyselost.

Navíc se doporučuje užívat léky, které snižují vylučování žaludeční šťávy ("omeprazol"). Prokinetika může zlepšit tón sfinkteru, což je ochrana proti odlupování kyselého obsahu. Mezi takovými přípravky je možné přidělit "Motilium" a "Motilak". Pokud konzervativní terapie nefunguje, může být nutná operace, která se provádí pomocí endoskopického zařízení.

Jaká je léčba takového onemocnění, jako je žlučový refluxní gastritida? Symptomy a léčba této patologie jsou neoddělitelně spojeny. Pacienti vyžadují komplex farmakologických a nelékavých opatření, které zlepší stav, zmírní klinické projevy. Především je nutné normalizovat způsob života - odmítnutí špatných návyků, správné výživy. Mezi léčivy léků se obvykle předepisují blokátory receptorů histaminu, což sníží sekreci. Nečiníte-li bez gastroprotektorů - urychlí hojení lézí sliznice. Kromě toho je nutné se svázat žlučové kyseliny, který se vyrábí s kyselinou ursodeoxycholovou. Zabránit odlupování žaludku v žaludku pomůže lékům, jako je například domperidon a metoklopramid.

Prevence

Zabraňte tvorbě žlučníkové refluxní gastritidy a ezofagitidy pomůže napravit výživu a včasnou diagnostiku patologických procesů. Doporučuje se provádět pravidelné endoskopické vyšetření za účelem prevence, což pomůže identifikovat onemocnění v počáteční fázi. Tím se zvýší účinnost konzervativní terapie, vyhnout se chirurgickým zákrokům a výskytu závažných komplikací.

Kromě toho by měly být zvýšeny ochranné vlastnosti sliznice. Chcete-li to provést, doporučujeme upustit od špatných návyků (nebo snížit na minimum), snažit se jíst zdravé potraviny a vyhnout se stresovým situacím.

Předisponujícím faktorem je časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které snižují hlen v žaludku, což vede k tomu, že se sliznice stává zranitelným. Důležitou roli hraje prevence a včasná léčba souběžných onemocnění.

Problém výskytu žlučové refluxní gastritidy a ezofagitidy je naléhavý, protože tyto patologické stavy mohou nejen zhoršit stav pacienta, ale také způsobit komplikace. Včasná diagnóza vám umožní zahájit léčbu včas.