`Cardosal`: návod k použití, recenze, popis, analogie

„Kardosal“ (mezinárodní název - „medoxomil“) je antagonista receptoru angiotensinu II (typ AT1) - primární vazoaktivní hormon RAAS týkající se vývoje esenciální hypertenze.

Forma uvolňování léku, jeho složek

Lék je k dispozici ve formě tablet, které jsou pokryty pláštěm. Základní látka, pro kterou léčivo olmesartan medoxomilu používané v tabletách obsahují od 10 do 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Dále se k přípravku přidává stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy. Jako pomocná složka se také používá giprolóza a nízko substituovaná giprolosa. Plášť je vytvořen z oxidu titaničitého s přídavkem mastku a hypromelózy.

Farmakologický účinek

Předpokládá se, že účinná látka „Kardosal“ působí na organismus, přispívá k blokování účinků angiotensinu II, zprostředkované AT₁-receptory. V hypertenze léčivo snižuje arteriální tlak, tento účinek trvá po dlouhou dobu. Nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující výskyt hypotenze po prvním použití počáteční dávky léčiva a tachykardie v důsledku dlouhodobé léčbě ( „Kardosal 20“, „Kardosal 40“), vzhled odnětí doprovázené prudkým zvýšení krevního tlaku.

Použití léků jednou denně vede k mírnému poklesu krevního tlaku. Nutný účinek se vyvíjí do 24 hodin. Obvykle se hypotenzní účinek dosáhne ve čtrnáctý den léčby, maximální výsledek je pozorován po léčbě, která trvá přibližně dva měsíce.

Farmakokinetika

Absorpce přípravku, jeho distribuce

Drunk tableta rychle formu farmakologicky aktivní metabolit ve střevě (v důsledku působení vyvíjenému enzymy) a portální krvi (v průběhu absorpce z gastrointestinálního traktu).

Během léčby v složení krevní plazmy nezjistí účinnou látku v nezměněné podobě. Průměrná biologická dostupnost je asi 26%. Maximální hladina léku, nalezené v průměru dvě hodiny po jeho užívání, se zvyšující se dávky (jedné dávce - 80 mg) se zvyšuje.

"Cardosal 40", stejně jako přípravky s jinou dávkou aktivní složky, může být užíván, aniž by se řídil časem jídla. Příjem potravy téměř neovlivňuje biologickou dostupnost.

Spojení s plazmatickými bílkovinami je téměř kompletní a odpovídá 99,7%. Současné užívání přípravku Cardosal s jinými léky s vysokou vazbou je však významně sníženo.

Metabolismus léku, jeho vylučování z těla

V podstatě se lék vylučuje játry (60%), zbytek (40%) ledvinami. Intrahepatální oběh účinné látky je nevýznamný. Protože vylučování je prováděno hlavně játry, léčba přípravkem Cardosal Plus je zakázána, jestliže pacient zablokoval žlučové cesty. Po opakovaném použití se lék částečně vylučuje v průměru po dobu 12 hodin. Dobrý účinek je pozorován po podání léku v dávce, což odpovídá několika dávkám "Cardosal". Významný účinek je patrný po 14 dnech léčby, nedojde k další kumulaci. Taková rychlost, jako je renální clearance, neovlivňuje rozdílnou dávku léčiva, je v rozmezí od 0,5 do 0,7 l / h (přibližně).

Zvláštní klinické případy

U pacientů, kteří byli poruší funkce ledvin (mírné, středně závažné), AUC se zvýšila o 62, 82 a 179%, když je podmínka je stabilní.

V případě problémů s játry, vyjádřených pouze mírně a mírně, přispívá jediná dávka léku ke zvýšení AUC o 6 a 65%.

Indikace

Účelem "Cardosal" se rozumí instrukce pro použití, která umožňuje produkovat jestliže existuje esenciální hypertenze.

Léčba přípravkem Cardosal během těhotenství je nepřijatelná. Pokud dojde během těhotenství k těhotenství, je nutné drogu zrušit.

Vzhledem k nedostatku údajů potvrzujících bezpečnost léčby během kojení se v průběhu léčby přeruší kojení.

Abyste mohli Cardosal koupit a zahájit léčbu, lékař musí předepsat předpis.

Kontraindikace

Kontraindikace patří přecitlivělost na látky, které jsou obsaženy ve formulaci, dítě (do 18 let), těhotenství, kojení. Navíc tablety nejsou předepsány v následujících případech:

• obstrukce žlučových cest;
• dostupnost malabsorpční syndrom, galaktosemie;
• Nedostatek laktázy;
• období po transplantaci ledvin;
• selhání ledvin s nízkým QC (méně než 20 ml / min).

"Cardosal" je léčivý přípravek, který je pacientům s těmito stavy předepsán s obzvláštní opatrností:

• IHD;
• aldosteronismus (primární);
• porucha funkce jater;
• renální selhání, ve kterém hodnota CK přesahuje 20 ml / min;
• Stenóza, doprovázená mitrální chlopní nebo aortální chlopní;
• srdeční selhání chronického onemocnění;
• cerebrovaskulární choroby;
• dieta doprovázená omezeným příjmem sodíku;
• hyponatrémie, hyperkalemie (existuje riziko selhání ledvin, vznik hypotenze nebo dehydratace);
• stav, kdy bcc klesá, zvracení, průjem;
• stenóza, která postihuje tepny jedné ledviny, bilaterální stenóza, v níž jsou postižena ledvinová tepna;
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• věk nad 65 let;
• potřebu použití diuretik.

Použití karty "Cardosal"

Kardosální instrukce k použití doporučuje používat 10 mg, což odpovídá počáteční dávce. Pokud je nedostatečná normalizace krevního tlaku za den, musíte užít 20 mg léku. Překročení dávky 40 mg léku denně je nepřijatelné. Každý den by měl být přípravek podáván jednou, současně. U pacientů s onemocněním ledvin byly pozorovány mírné až středně závažné, když je vůle v rozmezí od 20 do 60 ml / min, je maximální dávka „Kardosala“ nemůže být větší než 20 mg. V případech, kdy je třeba posílit výsledný efekt se vyrábí komplexní léčbu (s výjimkou „Kardosala“ použít „hydrochlorothiazid“).

Nepříznivé události

Při léčbě přípravkem "Cardosal" je návod k použití takovým nežádoucím účinkům:

• negativní reakce z dýchacích cest a trávicího systému, výskytu poruch v pohybového ústrojí, močových cest a ledvin, se mění některé laboratorní parametry, vývoj několika poruch obecné povahy (tyto vedlejší účinky se vyskytují často);
• vývoj anginy pectoris, výskyt poruch ovlivňujících nervový systém (někdy se objevují);
• změny v činnosti kardiovaskulárního systému, rozvoj hyperkalemie (zřídka pozorované).

K nežádoucích účinkům, které se vyskytují velmi vzácně po užívání přípravku "Cardosal", jsou pokyny k použití:

• poruchy v hematopoetickém systému;
• kašel;
• akutní renální selhání;
• kožní problémy;
• astenický syndrom;
• bolesti hlavy, závratě;
• myalgie;
• křečové stavy;
• nevolnost, zvracení, bolest v břiše;
• zvýšení močoviny, kreatininu v krvi;
• změny jater - zvýšená aktivita jeho enzymů.

Předávkování

Předávkování je možné, projevuje se výrazným poklesem krevního tlaku. V případě takového výsledku léčby je nutné pravidelné sledování pacienta. K eliminaci symptomů, které doprovázejí předávkování znamená „Kardosal“, lékaři doporučují, že budete provádět recenzí symptomatickou léčbu a podpůrná léčba normalizovat krevní tlak. V případě předávkování se pacient položí na záda a zvedne nohy. Navíc při použití velkou dávku léku se doporučuje provést výplach žaludku, poskytnout osobě aktivního uhlí. Existuje potřeba doplňování BCC, eliminace dehydratace a obnovení rovnováhy vody a soli. Údaje o možnosti odstranění látky olmesartan medoxomil z těla dialýzou nejsou k dispozici.

Zvláštní instrukce

Pacienti, kteří předtím intenzivní terapie byli léčeni diuretiky a dodržovali dietu, která vylučuje konzumaci soli, může dojít k hypotenzi v důsledku použití první dávky léku. Stejný výsledek může být pozorován u pacientů, kteří zaznamenali zvracení nebo průjem. Důvodem takové reakce organismu je pokles bcc. Vedlejší účinek by měl být zabráněn. Před zahájením léčby by mělo být zváženo riziko jeho výskytu.

Pokud má osoba poruchu funkce ledvin, je důležité pravidelně kontrolovat krevní sérum takové ukazatele, jako je hladina kreatininu, draslíku. Použijte ACE inhibitory Pacienti, kteří byli určeni hyperaldosteronismus (primární), je bezvýznamné, a tak nemají předepsat prostředek „Kardosal“ (reakce vykazují nedostatečnou odpověď na inhibitory ACE).

Mějte na paměti, že silný pokles krevního tlaku u pacientů s aterosklerózou, což má vliv na mozkové cévy, nebo s ischemickou chorobou srdeční může vést k rozvoji nebezpečných podmínek, jako je ischemická mrtvice a infarktu myokardu.

Pokud má osoba provádět údržbu technicky složitých strojů a řídit vozidlo, je důležité vědět, že užívání „Kardosala“ může způsobit zhoršení zdravotního stavu (únava, slabost, závratě), ačkoli toto zřídka se stane.

Vzhledem k obsahu laktózy v této drogy brát to zakázáno u pacientů s dědičnou nesnášenlivostí galaktosy charakteru. Totéž platí pro pacienty syndromu malabsorpce galaktóza a glukóza, nedostatek těla laktázy.

Interakce s jinými prostředky

Lékař musí předepsat předpis a zjistit, zda je pacient léčen jinými způsoby, aby se zabránilo nežádoucím reakcím těla. Nedoporučuje se současně užívat Cardosal a následující typy léků:

• prostředky obsahující draslík;
• náhrady solí, ve kterých je přítomen draslík;
• draslík šetřící diuretika;
• léky, které ovlivňují hladinu draslíku v krevním séru (zvýšení tohoto čísla).

Příkladem těchto prostředků je "Heparin". Je schopen ovlivnit obsah draslíku v krvi. Vzhledem k nemožnosti léčení pomocí léku "Cardosal" jsou analogům dána příležitost jej nahradit.

Zvýšení antihypertenzního účinku je pozorováno, pokud jsou v léčbě zahrnuty jiné antihypertenzivní léky a NSAID, tj. Při provádění komplexní léčby. Terapie se složitým přístupem zahrnuje použití inhibitorů COX-2, kyseliny acetylsalicylové (denní dávka - více než 3 g). Účinky antagonistů receptoru angiotensinu II se mohou vyskytovat synergicky, což ovlivňuje glomerulární filtraci tím, že se snižuje.

Při současném užívání takových léků, jako jsou antagonisté receptoru angiotensinu II a NSAID, existuje možnost, že se u pacienta vyvinou akutní renální selhání. Z tohoto důvodu by mělo být monitorování stavu ledvin v počáteční fázi léčby prováděno pravidelně. Při této léčbě musíte vždy užívat dostatek tekutin. Je však možné snížit závažnost antihypertenzního účinku, což vede k častému zhoršení účinnosti léčby.

Pokud se přípravek "Cardosal" používá během léčby antacidami, jmenovitě hydroxid hlinitý a hořčíku, existuje riziko nižší biologické dostupnosti účinné látky (mírné).

Je označena reverzibilní hladinu zvyšuje lithia v krevním séru a zobrazit toxické vlastnosti vyplývající z sdílení ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotenzinu II a léků, které obsahují lithium. V souvislosti se jako kombinační terapie messaging „Kardosalom“ a drog, z nichž jeden komponenty - lithium, nedoporučuje. Avšak pokud taková potřeba existuje, kontrola složení krve by měla být pravidelná.

Náklady na medicínu, analogy, recenze

Při určování tablet "Cardosal" se cena neodpovídá všem pacientům, takže mají zájem o možnost léčby jiným, prospěšnějším léčivem. "Cardosal" s 10 mg účinné složky lze zakoupit za 610 rublů. Léčivo obsahující 20 mg účinné látky - pro 756 rublů. "Cardosal", jehož cena je asi 860 rublů. Obsahuje 40 mg hlavní složky.

Jako analogie, kdy budete muset zvolit jiný způsob provádění terapie, namísto „Kardosala“, můžete použít lék „Olimestra“ nebo vyrobit kombinační terapie založené na použití „hydrochlorothiazidu“, „olmesartan medoxomilu“. Můžete použít takové analogie jako "Lozarel" nebo "Cosaar". Kromě toho jsou léky "Nortivan", "Valsartan Zentiva" vhodné k náhradě.

Je známo o přípravách jako "Olmesar", "Plaunak". Typicky se náhrady liší od původních prostředků, jedním z rozdílů je dostupná cena a snížená biologická dostupnost, takže se považují za méně účinné, přestože se mohou vyrovnat s jejich úkolem.

Analogy jsou vždy používány pod neustálým dohledem odborníka, je třeba pravidelně kontrolovat krevní tlak. Pokud potřebujete zvolit analogii pro "Cardosal", než nahradit tento lék, rozhodne se lékař s přihlédnutím k různým okamžikům. Pokud existují vedlejší účinky během léčby, analog by měl přijmout nezbytné kroky včas, aby je odstranil. Během léčby je třeba zkontrolovat účinek na tělo.

Pokud je nahrazení původních prostředků nezbytné, stojí za to upřednostnit léky vyráběné osvědčenými evropskými společnostmi. Při plánování výměny tablet "Cardosal" by analogy měly být vybrány pouze v nejvyšší kvalitě.

Komentáře vlevo na mezi lékařem a pacientem fórech ukazují, že droga „Kardosal“ V průběhu léčby často způsobuje nežádoucí účinky, z nichž nejčastější z nich - Bolest na hrudi a konstantní únava. I přes tyto nepříjemné momenty je hypotenzní účinek vždy vynikající. Výskyt nežádoucích účinků vyžaduje, aby specialisté vyhledali radu a možná i změnu léčebného režimu.

Při léčbě pacientů, u nichž byla diagnostikována hypertenze, je důležité pacientovi zajistit neustálé monitorování. Realizace terapie tak umožní získat potřebný účinek a sledovat stav organismu a v případě zjištění porušení - včas odstranit je. Integrovaný přístup je důležitý, pouze lékařská péče nestačí, stále si musíme vybrat speciální dietu. K nezbytným podmínkám terapie patří dodržování úsporného režimu práce, zbavování špatných návyků, omezení fyzické námahy a dodržování dalších doporučení, které lékař navrhl pro nejlepší výsledek léčby.