DZPP - co to je? Diagnostika, typy, léčba

Mezi chronickými lidskými nemocemi patologie páteře neužívá poslední místo v lékařské praxi. Bolest ve vertebrálním sloupci, která se pravidelně objevuje a mizí po určitou dobu, je známá mnoha lidem na planetě. Často lidé zanedbávají kampaň specialistovi k určení příčiny vzniku patologických stavů. Ale marně. Nepřijaté včas, opatření vedou k výskytu nezvratných jevů v těle, což významně snižuje kvalitu života pacienta. K takovým patologiím je také DZPP.

Diagnóza "DDZP" - co to je?

Degenerativní onemocnění páteře (DDD) - patologie z okrajových částí nervového systému, které patří do skupiny z nejčastějších chronických lidských onemocnění, má opakující se charakter a často vede k postižení. Nejčastějším onemocněním jsou osoby v pracovním věku. Bohužel dnes neexistuje obecně uznávané stanovisko k původu DWCP. Co to znamená? Neexistují dostatečné a účinné metody pro detekci a léčbu onemocnění.

Předpokládá se, že výskyt patologie nastává z několika důvodů:

• v důsledku místního přetížení segmentů obratlých motorů (PDS);
• kvůli dekompenzování v trofických systémech.

Vzhledem k tomu, že DDWP je onemocnění, které trvá roky, změny, které se objevují v těle pacienta, jsou nezvratné. Proto je úplné zotavení pacienta ve většině případů nemožné. Terapeutická opatření jsou zaměřena pouze na obnovení normální funkce páteře a eliminaci klinických projevů onemocnění.

Důvodem všeho je osteochondróza

Onemocnění vede k poruše motorových segmentů páteře, což vede k po sobě jdoucímu narušení práce celého lidského těla. Jak se to děje? Předpokládá se, že osteochondróza působí jako spouštěcí mechanismus pro výskyt DDD. Jaká je tato patologie? V lékařské praxi zemí SNS se osteochondróza běžně označuje jako dystrofické změny chrupavkových struktur páteře. Příčinou osteochondrózy jsou:

• genetická predispozice,
• poruchy vaskulárního zásobování disků,
• fyzická nečinnost,
• špatně organizované pracoviště (nepohodlné židle nebo stůl),
• fyzická práce se zvedáním gravitace,
• nadváhou.

Postupná změna struktury chrupavky vede ke snížení mobility obratlů, ke snížení vzdálenosti mezi nimi, k narušení výživy tkání přiléhajících k páteři. Není-li probíhající proces zastaven, vznikne obratlový nebo extravertebrální syndrom. Existují 4 důvody vzniku tohoto syndromu:

• komprese - onemocnění se začíná projevovat jako důsledek mechanického přetížení motorových segmentů páteře, což vede ke stlačení nervových kořenů;
• dysfix - patologie vzniká z oslabení fixace motorových segmentů páteře;
• chorobná příčina - patologie se objevuje na pozadí mikrocirkulačního narušení tkání sousedících s intervertebrálním kotoučem v místě poranění páteře;
• aseptická-zánětlivá příčina - patologie se objevuje na pozadí zánětlivého procesu v segmentu motoru páteře.

Struktura páteře

Páteř je soubor obratlů, z nichž každá je tvořena tělem a obloukem. Obratle jsou umístěny nad sebou a tvoří sloup, ve středu kterého prochází páteřní kanál - jakýsi tunel propíchnutý nervy a cévami.

Obratle jsou od sebe odděleny chrupavky - intervertebrálními kotouči, které se skládají z vláknitého kroužku a pulzního jádra. Prstenec přebírá část zatížení na disku. V mladém organismu je pulzní jádro 90% vody, avšak obsah tekutiny v něm klesá v průběhu času. Pulpoidní jádro - tlumič nárazů, který změní svůj tvar pod působením zátěže, čímž zajišťuje pohyblivost páteře a chrání ji před ničením.

Páteřní sloupec na všech stranách je posílen vázami a svalnatým korzet. Silné svaly a vaziva snižují zatížení disků a kloubů. Avšak v průběhu let se pod vlivem různých faktorů snižuje elasticita chrupavkové tkáně. Objevuje se mechanizmus vzniku bolestivých stavů.

Jak vzniká patologický proces?

Porušení držení těla, nadváha, vzpírání, dlouhý pobyt ve špatném držení těla nepříjemné a další faktory vedou k tomu, že kapalina obsah disku začne snižovat, zmizí elasticitu chrupavčité struktury. Pod vlivem výše uvedených faktorů se zatížení vláknitého kroužku zvyšuje, jeho vlákna se rozpadají. V oblastech prasknutí dochází k zánětlivému procesu, vzniká jizva.

Když zjizvení stane velkém měřítku, je zde překrytí krevních cév, které zásobují meziobratlové ploténky. Postupně výška disk se sníží tak, aby vzdálenost mezi sousedními obratli se snižuje SAG a natáhnout vazy, zvyšuje zatížení meziobratlových kloubů. V důsledku toho je chrupavka zničena. Mechanismus vzniku DDZP je zahájen. Co to znamená? Vlákna vláknitého prstence při tlaku mimo těla obratle, svařované je obratel okraji také změnit své správné polohy, vytvořené kostní výrůstky - osteofytů. Meziobratlová ploténka je upnuta, a drasticky snižuje pohyblivost páteře. Často to způsobuje syndrom bolesti.

Herniated intervertebral může také vést k rozvoji patologie. Herny jsou nazývány částí duhovitého jádra, které prolomilo vláknitý prsten, šlo za něj a vyvíjelo tlak na nervové kořeny míchy.

Koncepce a klasifikace dorzopatie

Patologické stavy páteře, které nejsou spojeny s onemocněním vnitřních orgánů a jsou doprovázeny syndromem bolesti, jsou kombinovány do samostatné skupiny onemocnění s názvem dorsopatie. V souladu s mezinárodními normami jsou všechny typy dorsopatie rozděleny do tří skupin:

• deformování dorzopatie - mezi ně patří deformaci páteře, v důsledku změn v meziobratlové ploténky: tato skupina zahrnuje kyfózy, skoliózy, lordózy, spondylolistéza, bolesti zad;
• spondylopatie - zahrnují všechny traumatické a zánětlivé spondylopatie;
• Jiné dorsopatie jsou projevy bolesti na krku, těle nebo dokonce končetinách, které nejsou důsledkem posunutí disku nebo poškození funkce míchy.

V závislosti na místě vzniku patologie rozlišujeme: DZZP hrudní a lumbosakrální páteř, stejně jako DSD krční páteře. Co je to, později pochopíme. Charakteristickým znakem patologie je, že symptomy onemocnění v každé lokalizační oblasti jsou na jedné straně velmi podobné, na druhé straně mají své vlastní charakteristické rysy.

Typy DDDS

Často se vyskytují patologické stavy v bederním kloubu oddělení páteře. Podle názoru většiny lékařů je hlavním důvodem pravdivost osoby, pro kterou se ve skutečnosti platí. Samozřejmě, že onemocnění nevzniká od začátku, ale vzniká pod vlivem řady faktorů (zhoršení výživy, narušení lymfatického systému v tkáních intervertebrálních disků apod.).

• DDZP cervikální páteře. Co to je? Obvykle je to dorsopatie, která se objevuje v krku, předním hrudníku, v rukou. Někteří pacienti zaznamenávají pálení bolestivé bolesti mezi lopatkami, podobně jako projevy anginy pectoris. Kdy cervikální dorsopatie při otáčení nebo naklánění hlavy se zvyšuje bolest. S patologií hrudní páteře mohou být bolesti na hrudi.
• DDZP bederní páteř. Může být doprovázeno porušení citlivosti slabin a vnitřních stehen. Bolest může probíhat současně v obou nogah- manifestu snížená citlivost v dolní části zad a citlivost velkých prsty. bolest natáčení, snížení citlivosti holeně, bolesti nohou, ochrnutí bérce a hýždí, ztráta pánevních funkcí - všech symptomů dorzopatie bederní nebo DDD lumbosakrální páteře.

Terapeutické opatření

Tyto projevy patologického procesu v páteři závisí na stupni onemocnění, stejně jako oblast a rozsah léze. Hlavním projevem patologie je syndrom bolesti. Jak již bylo uvedeno výše, příčina bolesti může mít za následek svalové křeče, zploštělé vyhřezlé nervových kořenů míchy a další. Často se vyskytuje bolest nejen v oblasti páteře, ale také převedeny do jiných částí těla. Kromě bolest v postižené oblasti může snížit citlivost a svalová slabost.

Léčba v degenerativní-dystrofické nemoci páteře může zpomalit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta. Komplex terapeutických opatření je zaměřen na:

• k zastavení bolesti,
• zpomalit zničení chrupavky,
• zlepšit krevní oběh kolem páteře měkkých tkání,
• snížení komprese obratlů u sebe,
• vrátit pacientovu schopnost motoru.

Mezi léčebné metody patří použití léků, fyzioterapie, fyzioterapie.

DDZP: léčba léky

Eliminovat projev bolesti může být prostřednictvím použití protizánětlivých nesteroidních léků, jako je Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Použití těchto léků je však často spojeno s výskytem nežádoucích účinků. V tomto případě se můžete uchýlit k přijímání selektivních prostředků - to je "Lornoxicam", "Nimesulid", "Meloksikam".

Když ve svalech dochází ke stagnačním jevům a porušení jejich oběhu, uchylují se k užívání roztoku lidokainu ve spojení se steroidními hormony. Toto opatření pomáhá zmírnit akutní bolest.

Částečně ke zmírnění stavu a eliminaci syndromu bolesti je možné pomocí terapeutické anestetické omítky ("Dorsaplast", "Nanoplast" atd.). Kromě toho, že náplast přestane bolet, poskytuje také protizánětlivý účinek - působí na postiženou oblast magnetickým polem. Použití náplasti se doporučuje jak v období exacerbace, tak i při rychlé úlevě od bolesti a kursů. Výrobek neobsahuje žádné steroidy, je velmi pohodlné: omítka neváže pohyby, nemá vůni, nezanechává stopy na pokožce a oblečení.

Fyzioterapie a ortopedické korzety

Současně s užíváním drog v léčbě DDD aktivně aplikovat ortopedické korzety, které snižují bolest, kterým poškozený segmentu páteře. V případě, že patologický proces zahrnuje cervikální páteř, použijte límec Shantze. Výrobek má nejen oteplovací účinek, ale také dočasně snižuje pohyblivost páteře v postižené oblasti, svalový spasmus, poskytuje příznivé podmínky pro obnovu poškozených konstrukcí.

Při patologii hrudní páteře se používají polotuhé korektory, které správně rozdělují zátěž v celé páteři, vyložení postižené oblasti. Pokud se problém vyskytne v dolní části zad, použijte lumbosakrální korzety. Často se uchýlila k použití ortopedických vložky, čímž odstranila část nárazového zatížení z páteře.

Fyzioterapie také pomáhá zastavit bolest. Ty zahrnují: elektroforézu, masáž, UHF, ultrazvukovou terapii, magnetoterapii.

Zastavte zničení chrupavky

Jak bylo uvedeno výše, terapie s DDS není zaměřena pouze na odstranění bolesti. Při této diagnóze je velmi důležité zastavit proces zničení chrupavkové tkáně. K tomuto účelu existuje celý komplex léčivých přípravků - chondroprotektantů. Patří mezi ně: "Chondroitin sulfát", "Glukosamin" atd. Často se zvyšuje účinek léčivých přípravků. V takové situaci je nutná přesná dávka léků. Denní dávka "glukosaminu" je zpravidla 1000-1500 mg, "chondroitin sulfát" - 1000 mg.

Zlepšují prokrvení tkání postiženou oblast, můžete použít antiagregancií a angioprotectors, mezi něž patří drogy „pentoxifylin“, „Aktovegin“. Vitamíny skupiny B (např., „Neyromultivit“) pomůže vyrovnat metabolické procesy v těle.

Během rehabilitace se často uchýlila k postupu napínání páteře, což pomáhá zvyšovat vzdálenost mezi obratlími a snižovat jejich vliv na sebe. Je také důležité neustále udržovat motorickou aktivitu, posilovat svalovou korzetu prostřednictvím terapeutického fyzického tréninku.

Diagnostika

K dnešnímu dni nelze techniku ​​identifikace degeneračně-dystrofických onemocnění páteře nazvat dokonalým a spolehlivým. Jako každá jiná nemoc, diagnóza DDZP začíná lékařskou prohlídkou. Lékař, když mluví s pacientem, určuje umístění bolesti, odhaluje faktory, které mohou zvýšit syndrom bolesti (například změny v umístění těla). Specialista také zjišťuje od pacienta přítomnost poraněné páteře a příbuzných onemocnění.

Dále lékař zkoumá paravertebrální svaly palpací. To vám umožní zjistit přítomnost svalového napětí nebo prolapsu obratle. Laboratorní diagnóza zahrnuje vyšetření krve pacienta a provádí se k určení přítomnosti nebo absence infekčních procesů v těle.

Samozřejmě nejvíce informující metodou diagnostiky patologie je rentgenografie páteře, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance tomografie (MRI). Elektronéromyografie (ENMG) vám umožňuje určit příčinu poškození nervů.