Amfotericin B: instrukce, mechanismus účinku. Zpětná vazba pacientů na tuto drogu

Kožní léze způsobují pacientovi značné nepohodlí. Taková onemocnění jsou navíc nakažlivá. Proto, když se objeví první známky houby, měli byste vždy kontaktovat odborníka. Po provedení lékařských testů a dalších vyšetření musí lékař určit pacientovi účinné léky.

Velmi často se používají různé masti a tablety k léčbě mykotických onemocnění. Nicméně většina lékařů tvrdí, že takový patologický stav je lépe léčen intravenózními injekcemi. Po injekcich začne lék okamžitě ovlivňovat mikroorganismy, které vykazují zvláštní citlivost.

Nejúčinnějším a nejúčinnějším prostředkem pro eliminaci houbových onemocnění je droga "Amfotericin B". Pokyny, formuláře pro uvolnění a recenze ohledně tohoto léku budou uvedeny níže.

Forma, složení, popis a balení antibiotika

Liek můžete koupit v následujících formách:

• Lyofilizát "Amfotericin B". Hodnocení uvádí, že tato forma léku je porézní, hygroskopická, žlutá hmota bez výrazného zápachu. Je určen k přípravě infuzního roztoku. Aktivní složkou tohoto léčivého přípravku je amfotericin B. Jako pomocné složky jsou látky jako monosubstituované fosfát sodný a deoxycholové kyseliny. Na prodej tento lék pochází z 10 ml lahviček a kartonů.
• Masť "Amfotericin B". Použití tohoto činidla je ukázáno jako další lék v komplexní terapii. Antifungální masť používat pouze externě. Má žlutou barvu a obsahuje stejnou účinnou látku. Pokud jde o další komponenty, používají vazelínový olej, lékařskou vazelínu a polysorbát 80. Tento lék si můžete koupit v tubách 30 nebo 15 g.

Mechanismus účinku protipěchotního léčiva

Co je to lék "Amfotericin B"? Pokyny pro použití (tablety se stejnou účinnou látkou, které byly zcela problematické) uvádějí, že jde o makrocyklické polyenové antibiotikum s antifungální aktivitou. Produkuje se u Streptomyces nodosus a také má fungistatický a fungicidní účinek (závisí na koncentraci léčiva v biologických tekutinách a na citlivosti patogenu).

Po získání léku do krevního řečiště se váže na steroly, které se nacházejí v buněčných membránách houby, která je citlivá na léčivo. V důsledku tohoto vlivu je jejich permeabilita narušena a intracelulární složky jsou odváděny do extracelulárního prostoru.

Léčba "Amfotericin B" je účinná proti mnoha kmenům a mírně aktivní proti nejjednodušším houbám.

Také je třeba poznamenat, že Fusarium spp. a Pseudallescheria boydi. Tento lék je navíc neúčinný proti rickettsii, bakteriím a virům.

Kinetické vlastnosti léčiva

Teď víš, co to znamená antifungální činidlo, jako "Amfotericin B". Mechanismus účinku tohoto činidla byl popsán výše.

Po intravenózním podání léku v jediné dávce v krvi se okamžitě vytvoří jeho účinná koncentrace, která přetrvává po celý den. U plazmatických bílkovin se tento lék váže na 90 procent.

Tato lék je distribuován v játrech, plících, ledvinách, slezině, svalů, nadledvinách a v jiných orgánech a tkáních. Jeho koncentrace v pleurálním výpotku, synoviální a peritoneální tekutiny, stejně jako vodnatá vlhkost dosahuje 2/3 koncentrace v krvi.

Způsoby metabolismu tohoto přípravku nejsou známy. V moči a žluči je asi 98 procent léčiv přítomno ve formě metabolitů. Je pomalu odváděna ledvinami. Počáteční poločas léčby u dospělých je 24 hodin, děti 6-40 hodin a u novorozenců 20-60 hodin. Konečný poločas je 15 dní.

Indikace antibiotika

Jaká onemocnění léčí Amphotericin B? Je předepsána pro progresivní, život ohrožující plísňové infekce, které byly způsobeny citlivými mikroorganismy:

• histoplazmóza, diseminovaná kryptokokóza, kokcidioidóza;
• Kryptokoková meningitida, parakokcidioidóza, chromomykóza;
• meningitida způsobená jinými houbami, severoamerická blastomykóza;
• diseminovaná a invazivní aspergilóza, fikomykóza (zygomykóza) -
• rozšířená forma kandidózy, hyalogomykóza;
• mykóza plísní, chronický mycetom;
• diseminovaná sporotrichóza, infekce břišní dutiny (včetně peritonitidy);
• endoftalmitida, endokarditida, sepsa houby;
• viscerální leishmanióza, houbové infekce močových cest;
• Americká kožní viscerální leishmanióza.

Kontraindikace antifungálních látek

Podívejme se, jaké podmínky zakazují aplikaci přípravku "Amfotericin In" (tablety z houby s podobným názvem nejsou vyrobeny). Podle pokynů je tento lék kontraindikován:

• s chronickým selháním ledvin;
• s přecitlivělostí;
• v období kojení.

S péče aktivního léku použitého v onemocnění ledvin (včetně glomerulonefritida), amyloidóza, cirhóza jater, hepatitida, anémie, agranulocytóza, těhotenství a diabetes.

Lyofilizát "Amfotericin B": návod k použití

Pro přípravu intravenózního roztoku se přípravek použije s počáteční koncentrací 5 mg / ml. Při použití sterilní stříkačky se do lékovky zavede 10 ml vody na injekci. Dále se jeho obsah protřepe, až se vytvoří čirá, koloidní tekutá forma.

Intravenózně se lék podává do pol hodiny pod kontrolou krevního tlaku, tělesné teploty a pulzu pacienta. Pokud je lék dobře snášen, doporučená denní dávka je 0,25-0,3 mg na kg tělesné hmotnosti (v závislosti na závažnosti onemocnění).

V onemocnění srdce a cév, zvýšení citlivosti a funkci nedostatečné ledvin se léčba zahajuje malými dávkami, (5-10 mg), který se postupně zvyšuje o 5-10 mg za den, a je upraveno na 0,5-0,7 mg na kg.

U sporotrichózy je dávka léku 2,5 g a trvání léčby je nejméně 9 měsíců.

U aspergilózy je dávka tohoto léku 3,6 g a trvání léčby je nejméně 11 měsíců.

Děti na začátku léčby dostávají 0,25 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně a postupně se zvyšují na maximální dávku (1 mg na kg).

Masť "Amfotericin B": návod k použití

Tablety pod stejným jménem v lékárnách se neprodávají. Proto byste měli tuto léčbu nahradit, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud potřebujete použít masti "Amphotericin B", naneste na postižené oblasti tenkou vrstvu dvakrát denně. Kurz léčby závisí na dostupných indikacích:

• s kožními záhyby kandidózy - asi 1-3 týdny;
• s plenkovou vyrážkou u dětí - asi 7-14 dní;
• při paronychii a lézí interdigitálních prostorů - 2-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Lék "Amfotericin B" může způsobit následující nežádoucí účinky:

• bolesti hlavy, křeče, periferní neuropatie, přechodné vertego, encefalopatie;
• ztráta chuti k jídlu, zvracení, porucha trávení, nevolnost, průjem, gastralgie, hepatotoxicity, akutní selhání jater, žloutenka, hepatitida, Melena, hemoragická gastroenteritida;
• normochromní normocytární anémie, leukopenie, poruchy srážlivosti, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie, eozinofilie, leukocytózu;
• porucha vidění, ztráta sluchu, diplopie, tinnitus;
• tachypnea, dušnost, plicní edém, arytmie a alergická pneumonitida;
• pokles nebo zvýšení krevního tlaku, svědění, změny ukazatelů EKG, zástavy srdce, šok, srdeční selhání;
• anafylaktoidní reakce, kýchání, diabetes insipidus, bronchospasmus, nefrokalcinóza, vyrážka, eksfoliativiy dermatitida, toxická epidermální nekrolýza
• selhání ledvin, hypokalémie, gipostenuriyu, renální tubulární acidóza, Stevens - Johnsonův syndrom, akutní selhání ledvin, oligurie, anurie;
• tromboflebitidu a popálení v místě vpichu;
• horečka, myalgie, ztráta hmotnosti, artralgie, celková slabost.

Případy předávkování

Při podávání velkých dávek léku může pacient trpět dýcháním a srdečním selháním. Proto by měl během léčby přísně dodržovat doporučené dávkování. Dále je třeba sledovat činnost respirační a srdeční činnosti, funkce ledvin a jater, obraz periferní krve, jakož i obsah elektrolytů v něm.

Kompatibilita s jinými léčivými přípravky

Lék "Amfotericin B" může posílit nebo oslabit účinek jiných léků a zvýšit jejich toxicitu. Z tohoto hlediska je tato léčiva opatrná předepisována v komplexní terapii.

Při jmenování uvedeného prostředku by měl pacient určitě informovat svého lékaře o užívání jiných léků. V opačném případě může být užívání přípravku "Amfotericin B" (intravenózní) škodlivé pro zdraví a celkové zdraví člověka.

Zvláštní doporučení

• Léčba "Amfotericin B" by měla být používána pouze k léčbě život ohrožujících a progresivních houbových infekcí.
• Při dlouhodobém užívání se zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických účinků.
• Pokud dojde k anémii, je třeba léčbu přerušit.

Recenze

Nyní víte, jak funguje lék "Amfotericin B". Pozastavení s tímto jménem v lékárnách se neprodává. Proto byste měli při perorálním podání zvolit jiný lék s podobným účinkem.

Podle většiny pacientů se daný agent účinně vyrovná s úkolem. Perfektně léčí houbové kožní léze, čímž eliminuje fyzické a psychické nepohodlí pacienta.

Hlavní nevýhodou tohoto léčiva je přítomnost velkého počtu vedlejších účinků. Během léčby tímto léčivem mohou být nežádoucí reakce projevovány jakýmikoliv orgány a systémy. Proto by měl být používán pouze při zvláštních indikacích.