Základní klasifikace bezzubých čelistí

Nutnost sestavení klasifikace bezzubých čelistí

Když se objeví známky tohoto nebo druhého čelistního kloubu, doktor rozvíjí jasnou představu o typických potížích, se kterými se může setkat v budoucí práci. Samozřejmě, žádný z existujících klasifikace bezzubých čelistí neobsahuje vyčerpávající vlastnosti. Faktem je, že mezi extrémními typy existují přechodné formy.

V článku se budeme zabývat hlavními klasifikace bezzubých čelistí, navržené různými odborníky.

Separace Schroederem

Klasifikace bezzubých horních čelistí se provádí podle stupně atrofie (snížení) alveolárních procesů (části čelisti, které nesou zuby). Vědec identifikoval tři typy.

První je charakterizována výraznými oblastmi anatomické retence (struktura lůžka, která zajišťuje zadržení protézy). V klasifikace bezzubých čelistí podle Schroeder, zejména první typ atrofie jsou:

1. Přítomnost vysokého patra.
2. Výrazné jawbony a alveolární proces.
3. Vysoce lokalizované oblasti fixace záhybů sliznice a svalových vláken.

Tyto projevy nevytvářejí překážky pro umístění protézy. Navíc v klasifikaci bezzubých čelistí podle Schroederu je tento typ považován za nejvýhodnější pro protetiku.

Při průměrné míře atrofie adendágu mluví o druhém typu čelistí. Čelisti horní čelisti jsou zachovány a klenba patra je jasně definována. Přechodový záhyb je o něco blíž k vrcholu příložky než u prvního typu. Prudké srážení svalů obličeje může vést k narušení fixace protézy.

Třetí typ čelistí je charakterizován významnou atrofií. Obloha je plochá a neobsazují se vrcholky a alveolární procesy. Přechodový záhyb je ve stejné rovině jako pevná obloha.

Protézy těchto čelistí jsou spojeny se značnými obtížemi. Fixace protézy je téměř nemožná.

Dolní čelist

Jeho anatomické a fyziologické vlastnosti se výrazně liší od vlastností horní čelisti. Jak poznamenávají odborníci, podmínky pro výrobu a následné používání odnímatelných protéz jsou méně příznivé.

V Klasifikace bezzubých spodních čelistí charakterizované 4 typy. Navrhl jej L. Keller.

U prvního typu čelisti jsou alveolární procesy lehce a rovnoměrně atrofovány. Vzhledem k přesně zaoblenému hřebenu není nastavení protézy doprovázeno potížemi. Posun produktu na boky a dopředu je prakticky nemožný.

Na bázi alveolárních procesů jsou umístěny oblasti připevnění záhybů sliznice a svalů.

Tento typ, v souladu s Kellerova klasifikace podle tříd bezzubých čelistí, dochází při současném odstranění zubů a pomalé atrofii alveolární části. To je považováno za nejvýhodnější pro protetiku.

Druhý typ klasifikace bezzubých čelistí podle Keller charakterizované výraznou, ale současně rovnoměrnou atrofií alveolárních procesů. Tato část stoupá nad dnem ústní dutiny. V přední části se alveolární část objevuje jako úzká, v některých případech akutní formace. Není vhodný pro styling.

Místa připojení svalů se prakticky shodují s úrovní vrcholu alveolární části.

Na tomto typu čelisti je obtížná, takže podmínky pro anatomickou retenci chybí. Navíc, kvůli vysokému umístění míst svalové vazby a nepřítomnosti přechodového záhybu, když je žvýkací svalstvo sníženo, je protéza posunuta. Používání přípravku je často doprovázeno bolestí. Úspěšná protetika může být v některých případech dosažena po vyhlazení akutní hrany maxilofaciální linie.

Třetí typ je charakterizován výraznou atrofií alveolárních procesů boční části s relativně normálním stavem v přední části. Tato situace nastává v případě předčasného odstranění žvýkacích zubů.

Třetí typ čelisti je považován za relativně příznivý pro protetiku. Mezi čelistními a šikmými liniemi v bočních úsecích jsou ploché, téměř konkávní plochy. Neobsahují místa pro připojení svalů. Alveolární část přední části zabraňuje pohybování protézy.

Čtvrtý typ čelisti je charakterizován výraznou atrofií přední části alveolárních procesů s relativní bezpečností v bočních úsecích. Z tohoto důvodu se protéza posouvá dopředu a ztrácí podporu.

Rozdělení čelistí JM Oksmana

Tento vědec popisoval horní a spodní čelisti. Jednotná klasifikace edentulózních čelistí podle Oxmana zahrnuje rozdělení na 4 typy.

Horní čelisti:

1. První typ je určen pro čelisti s vysokým alveolárním procesem, vysokými maxilárními tuberkulami a umístění připevňovacích oblastí bukálních šňůrek, uzdě a přechodového záhybu vyjádřeného palatálním obloukem.
2. Druhý typ je diagnostikován s mírnou atrofií maxilárních tuberkul a alveolárních procesů, méně hlubokou oblohou, nižším uchycením pohyblivé sliznice.
3. U třetího typu je ostrost a zároveň rovnoměrná atrofie, zploštění klenby. Sliznice je připevněna k úrovni vrcholu přílohy.
4. Čtvrtý typ je diagnostikován s nerovnou atrofií. Kombinuje znaky všech ostatních druhů.

Dolní čelisti jsou také rozděleny do 4 typů. Podle klasifikace edentulních čelistí podle Oxmana, mají následující funkce:

• Typ 1 - vysoký alveolární proces, nízké umístění přechodového záhybu a oblasti fixace bukálních záhybů a uzlů.
• 2 - rovnoměrná, středně exprimovaná atrofie.
• 3 - alveolární proces je slabě vyjádřen nebo zcela chybí. Současně se atrofie může rozšířit na tělo čelisti.
• Typ 4 - nerovnoměrná atrofie. Nastává, když jsou zuby odstraněny v různých časech.

Alternativní separace

Tam je také klasifikace bezzubých čelistí v Courlandu. Rozdělil čelisti na typy nejen z hlediska míry poklesu kostní tkáně v alveolární části, ale také při změnách v topografii fixace svalových šlach.

V souladu s klasifikace bezzubých čelistí, navrhl Courland, existuje 5 typů. Třetí druh může být považován za prostředek mezi 2 a 3 typy popsanými Kellerem.

Již bylo řečeno, že žádná klasifikace neumožňuje předpokládat různé varianty atrofie. Pro kvalitativní použití protéz je důležité také reliéf a tvar alveolárního hřbetu. Maximální stabilizační efekt lze dosáhnout s rovnoměrnou atrofií.

Klasifikace otisků bezzubých čelistí

Může se provádět ze dvou důvodů: výška okrajů a stupeň stlačování sliznice.

První kritérium klasifikuje anatomické a funkční dojmy. Podtyp druhu jsou funkčně nasávanými otisky.

V závislosti na stupni deprese sliznice se rozliší druhy nakládání (komprese) a vykládky druhů zobrazení. Podívejme se na ně všechny stručně.

Anatomické dojmy

Mají vysoké hrany. Při odstraňování těchto otisků se ve velké množství používá standardní lžíce a sádry. Výsledkem je, že měkké mobilní tkáně se protáhnou a protéza je pokrývá daleko za neutrální oblast.

Funkční tisk

Jeho okraje jsou nižší než anatomické. Odstraňte funkční dojem pomocí lžíce a malého množství sádry. Současně se měkké mobilní tkaniny prakticky netahují. Protéza končí v neutrální oblasti nebo 1-2 mm překrývají sliznici.

Funkční sání

Odstraňuje se také samostatnou lžičkou. Nicméně hranice tohoto dojmu by měly být mírně větší a překrývat neutrální oblast o 1-2 mm. Ústní okraj horní části by měl být 1-2 mm za čárou "A".

Vyjmutí zobrazení

S jeho pomocí je možné minimalizovat tlak na sliznici. Vyjmutí otisků je odstraněno pomocí sádry bez tlaku.

Na palatální straně jednotlivé lžíce je 2-3 jamky. Při lisování přetečí nadbytečná sádra. To minimalizuje tlak na obloze.

Kompresní zobrazení

Používá se pro dodržování sliznic. Odstraní se pomocí termoplastických, silikonových a alginátových materiálů. Jsou pod tlakem injektovány do úst. V některých případech můžete použít sádru. V tomto případě však musí být tlak spojitý. V lžíci by neměly být žádné otvory.

Výhody a nevýhody zobrazení

Někteří experti se postavili proti použití vykládání. Tato pozice je založena na skutečnosti, že celý žvýkací tlak spadá na alveolární proces. V této souvislosti začíná její atrofie.

Protézy vyrobené kompresními otisky jsou závislé na tkáních vyrovnávacích míst, a to jak na polštářích. Alveolární proces zůstává nevyložen. Při žvýkání pod tlakem se nádoby nárazníkové zóny vyprázdní krví. Protéza vyvíjí tlak jak na nárazníkové zóny, tak na proces. Výsledkem toho není to, že se atrofuje.

Doinikov Klasifikace

Je založen na nerovnoměrnosti atrofie. Doinikov si vybral 5 stupňů:

• 1 - na dolní a horní čelisti jsou alveolární hřebeny dobře vyslovené, pokryté mírně pružnou sliznicí. Jeho přirozené záhyby jsou poněkud odstraněny z vrcholu přídavného materiálu a alveolární části. Sliznice rovnoměrně pokrývá oblohu. Čelisti tohoto typu jsou považovány za vhodné pro protetiku, včetně použití výrobků s kovovou základnou.
• 2 - střední stupeň. Maxilární tuberkulózy jsou mírně vyjádřeny, hloubka oblohy je průměrná. Palatální torus (kostnatý elevace, zesílení palatinového stehu) je výrazný.
• 3 - alveolární část a proces úplně chybí, tělo čelisti a horní vrcholky se výrazně zmenšilo, torus byl široký, obloha byla plochá.
• 4 - alveolární hřbet je vyjádřen v přední části. V postranních oblastech je významná atrofie.
• 5 - v laterálních částech je vyjádřen alveolární hřbet, v přední části je značná atrofie.

Tato klasifikace je považována za nejvhodnější v praxi ortopedického lékaře, protože pokrývá maximální počet případů, charakterizuje obraz nejen stupně, ale také lokalizace atrofie. Zatím praktici používají ve své práci všechny známé klasifikace. To vám umožní zvolit přesnou přesnost protetiky co nejpřesněji.

Slizniční protetické lůžko

Je charakterizován stupněm shody, citlivosti a mobility. Existují tři typy sliznice:

1. Je to normální. Je charakterizován mírným dodržováním, dobrým hydratačním účinkem. Sliznice má bledě růžovou barvu. To je považováno za nejvýhodnější pro instalaci protézy.
2. Hypertrofické. Při sondování je sliznice volná, s vysokým obsahem meziproduktu. Je charakterizována dobrou hydratací. Se sliznicí tohoto typu není obtížné vytvořit ventil, ale protéza bude pohyblivá vzhledem ke shodě skořepiny.
3. Atrofied. Tato sliznice se vyznačuje vysokou hustotou, bělavou barvou. Plášť je suchý. To je považováno za nejvíce nepříznivé pro umístění protézy. Sliznice pokrývající maxilární alveolární proces se neomezeně spojuje s periostem. Téměř po celé délce se skládá z vlastní vrstvy a plochého vícevrstvého epitelu. V posledním stupni přídavku je stratum corneum.