Toxokaróza u dětí. Léčba toxokariázy u dětí. Toxokaróza: příznaky, léčba

Toxokaróza je onemocnění, které navzdory širokému rozšíření praktikující lékaři moc neví. Příznaky onemocnění jsou velmi rozmanité, takže se mohou setkat se specialisty z různých oborů: pediatři, hematologové, terapeuti, oční lékaři, neuropatologové, gastroenterologové, dermatologové a mnoho dalších.

Toxokaróza u dětí je mnohem častější než u dospělých. Děti jsou obvykle infikovány ve věku deseti-čtrnácti let. Je pozoruhodné, že většina nemocných žije ve venkovských oblastech. Obecně platí, že onemocnění je dobře léčitelné, ale při porážce životně důležitých orgánů je možný smrtelný výsledek. A jaká je tato nemoc, jaké jsou její příčiny a znaky? To se pokusíme zjistit. Takže, předmětem našeho rozhovoru: toxokaróza - příznaky, léčba a prevence nemoci.

Vlastnosti patologie

Toxokaróza u dětí se vyskytuje kvůli poškození těla toxokaramem - parazitické červy. Jedná se o atypické hlísty pro lidi, ačkoli ve svých vlastnostech jsou v mnoha ohledech podobné askaridům. V závislosti na patogenu nalezeném v těle existují dva typy patologie. Jak se tato nebo ta toxokaróza projevuje? Symptomy, léčba jednoho a druhého druhu budou stejné. Takže onemocnění může být způsobeno parazitizováním toxocara u psů nebo parazitizováním toxocara u koček.

Často infikované děti, které jsou v těsném kontaktu s infikovanými psy. Larvy hlístů se nacházejí na povrchu kožešiny zvířete, v psících výkonech a dokonce i v zemi, pod níž se pes pohyboval. Prevalence červů u koček je o řádu nižší.

Morfologie parazita

Toksokary, když jsou zabity v lidském těle, zemřou kvůli nedostatku vhodných podmínek pro jejich přežití a rozvoj plnoprávných sexuálně zralých jedinců. Člověk je tedy ve svém životním cyklu větev odumřelé. Proto se nemoc z nosiče neposkytuje jiným lidem, jinými slovy, není nakažlivá toxokariáza. U dětí, navzdory tomu, tato patologie není vzácný výskyt. Co dělat, stejně jako naše děti jsou hladící toulce zvířata, kopání v kontaminovaných písku nebo půdě. Kromě toho mnoho rodičů neučí děti věnovat náležitou pozornost hygieně. Výsledkem je toxokaróza!

Fotka napravo od pozitivních emocí zjevně není příčinou. A představte si, že larvy takového červa jsou v těle vašeho dítěte! Ano, opravdu strašidelný. Délka dospělých toxokarů může kolísat na patnáct až osmnáct centimetrů. Jejich vývoj z larvy do sexuálně zralé formy se objevuje ve střevech hostitelů - psů a koček. Ženy vylučují vejce do vnějšího prostředí (až do dvou set tisíc denně), ale v té době jsou stále nezralé, a proto nejsou nakažlivé. Proces zrání vajec v půdě trvá až dvacet dní a v podmínkách bytu mohou zůstat nebezpeční celoročně a jsou v kůži zvířete. Osoba je při požití infikována invazním vajíčkem, v ústech se obvykle dostává ze špinavých rukou. Můžete infikovat kdykoliv během roku, protože larvy vykazují odolnost vůči vlivům na životní prostředí, ale často dochází k infekci v teplejších měsících, kdy existují nejpříznivější podmínky pro vývoj invazivních forem.

Co se stane v případě infekce

V lidském těle Toxocara může být pouze v larválním stádiu. Jednou z externího média do střeva, invazivní vejce jsou transformovány do larvy, který pak přes střevní stěnu do krevního oběhu, a, stejně jako škrkavky, migruje z krevního oběhu do malé, pak spadají do jater a plic, jsou zde uloženy a forma speciální granulomy. Stává se to často, ale všechny larvy mohou usadit ve všech orgánech a tkáních. Parazit obklopuje hustý kapsli, a díky ní, může zůstat životaschopná po mnoho let. Proto, i když léčba larvální toxokaróza u lidí je úspěšný, je možné recidivy nemoci.

Symptomy onemocnění

Klinické projevy budou zcela záviset na závažnosti reakce imunitního systému dítěte a na tom, jaké rozšíření v těle bylo toxokarózou. Symptomy u dětí jsou výraznější, tím vyšší je míra šíření. Často je onemocnění charakterizováno latentním nebo latentním průběhem, období exacerbace je nahrazeno remisemi. V organismu mohou toxokarem existovat několik měsíců až mnoho let. Ve velmi výjimečných případech, jak již bylo zmíněno, všechno končí smrtelným výsledkem. Smrt nastane, pokud paraziti ovlivňují centrální nervový systém nebo srdce.

V závislosti na organech nebo systémech těla se rozlišuje několik forem onemocnění: viscerální, oční, kožní a neurologická. Známky patologie se v každém případě liší.

1. Viscerální toxokariasis

U dětí je tato forma častější. Onemocnění postihuje vnitřní orgány. Čím více invazivních larv vstoupí do těla, tím výraznější jsou příznaky. Toxokaróza se v tomto případě projevuje horečkou doprovázenou silnými zimnicemi (to znamená poškození plic), otoky lymfatických uzlin. Ze známky onemocnění, které se vyskytují pouze v průběhu laboratorních studií, lze rozlišovat zvýšení hladiny eosinofilů a gamaglobulinů v krvi, zvětšení jater. Nejčastějším příznakem tohoto formuláře, vyskytující se v téměř sedmdesát procent dětí - je plicní syndrom, vyjádřené v suché, zesilování v noci kašle, dušnosti, modré oblasti kolem úst. Může se také objevit pískání v plicích. Pokud nezačnete včas léčbu toxokariózy, může osoba vyvinout progresivní pneumonii. Včasná diagnóza a adekvátní léčba - závazek, že nemoc bude poražena!

2. Oční toxokariasis

Tato forma obvykle nastává, když hlísty vstoupí do těla v malých množstvích. Objeví se patologie neuritida zrakového nervu, keratitida, vývoj chronické endoarthallmie, uveitida, tvorba granulomů. Lékař může při pohledu do sklivce odhalit zónu zánětu plovoucích larv, které tvoří absces obklopený zónou zánětu.

3. Kožní toxokariasis

S touto formou se obvykle vyskytují alergické reakce v podobě ekzému, kopřivy, různých vyrážky. Omezené oblasti se zhoršují, mohou bobtnat, červenat. Vzhled vyrážky je doprovázen bolestným, nesnesitelným svěděním. Nejsilnější a nejjasnější zánět se vyskytuje v migrační zóně pod kůrou larv a podél nádob.

4. Neurologické toxokariasis

To je nejvíce nebezpečná a těžká, protože v tomto případě, paraziti dostat do oblastí nervového systému, a to je plná nejrůznějších neurologických poruch, včetně zhoršení paměti, neklid, problémy s chováním, podrážděnost, obtíže při čtení, hyperaktivita. V některých případech může dojít i křeče záchvaty.

Krevní test na toxokarózu: přepis

Při laboratorní analýze krve jsou nejvíce konstantními příznaky v případě této nemoci zvýšení počtu eosinofilů na vysokou úroveň (může dosáhnout až 90% počtu všech bílých krvinek) a vývoj leukemidní reakce, s eozinofilní orientací. Leukocyty v tomto případě v celkovém počtu také vzrůstá na 10-15x10^9./ l a rychlost sedimentace erytrocytů se prudce zvyšuje. Celkový počet erytrocytů a hemoglobinu na pozadí akutní reakce krve se může snížit.

Navíc v počátečních stádiích infekce dochází k hypergamaglobulinémii - významnému zvýšení IgM imunoglobulinu v krvi a pak IgG imunoglobulinu. Současně klesá počet albuminů v séru. Také hladina celkové frakce IgE, reaktivních imunoglobulinů IgE (protilátky), cirkulující imunitní komplexy se postupně zvyšuje, což vede k alergickým projevům.

Konečný bod studie uvádí titr protilátek. Infekce je diagnostikována s titrem 1: 200, ale pokud je vyšší než 1: 800, pak je onemocnění již v klinické fázi. V tomto případě je nutné bezodkladně zahájit léčbu toxokariázy u dětí.

Vnější kontrola

Je třeba poznamenat, že kromě jmenování laboratorní studie provádí lékař také externí vyšetření dítěte. Pokud je při analýze kůže choroba, může si u dlaní v rukou pozorovat tuberkulózní uzliny. Uvnitř těchto uzlů jsou jen larvy. Také specialisty na vlasy a dystrofie nehtů lze nalézt.

Léčba onemocnění

K dnešnímu dni neexistuje žádná univerzální metoda, která by umožnila sto procent, aby se zbavili parazitů. Existují poměrně účinné drogy, ale obtíž je, že larvy jsou obklopeny ochrannou kapslí a léky se do ní nedostanou. Léky fungují dobře jen u parazitů v procesu migrace. A přesto, jak léčit toxokariasis?

Nejúčinnější jsou drogy jako "Albendazol", "Vermox", "Mintezol", "Ditrazin". Mějte však na paměti, že jsou toxické, a proto nebezpečné pro játra. Pouze pod dohledem lékaře a v přísně definované dávce by se měl použít k léčení toxokariázy. Svědectví mnoha rodičů svědčí o tom, že děti mají po užívání těchto léků nauzeu, dochází ke střevní poruše. Proto musíte použít některý z uvedených nástrojů hepatický test a krevní test. Nejlepší rodiče říkají o droze "Vermox". Oni říkají, že to všechno ostatní léky nesou děti řádově lépe a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Vezměte lék na cestu po dvou až čtyřech týdnech, jednu tabletu dvakrát denně.

Při použití léku "Mintezol" se dávka vypočte na základě hmotnosti dítěte. Musíte je pít bez přestávek po dobu deseti dnů. Lék je poměrně dobře vstřebáván, ale může způsobit vážné negativní účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, neurologické poruchy, poruchy chuti k jídlu. Současně nedochází k porušení práce dýchacího systému a léků na srdce. Všechny vedlejší účinky se po stažení léku rychle odstraní. Podle jeho použití je lék "Ditrazin" podobný. Negativní účinky, on také není zbaven - může vyvolat horečku.

Terapeuti doporučují terapii toxokarózou oční nebo viscerální s albendazolem nebo jeho analogem, tiabendazolem.

Předpověď počasí

Obvykle je léčba toxokarií u dětí úspěšná. Ale nečekejte na spontánní uzdravení a neodkládejte se v průběhu léčby, jinak mohou larvy proniknout do životně důležitých orgánů, ovlivnit oči, srdce. Dítě s diagnózou onemocnění by mělo být zapnuté dispenzární pozorování u lékaře infekční choroby, dokud není stav zcela normalizován. Měsíčně po ukončení léčby se provádí kontrola krve a enzymová imunoanalýza. Opakovaný terapeutický kurz je stanoven o tři měsíce později, ne dříve. Stává se, že léčba je zpožděná a po dobu dvou až tří let, než úplně zničíte toxokar. Dávkování a průběh užívání léků nelze zvýšit, protože je nejen neúčinné, ale také nebezpečné. Pacient je pod kontrolou po dobu tří let.

Jak se chránit před onemocněním

Profylaxe toxokarií zahrnuje následující činnosti:

• provádět sezónní odčervování domácích zvířat pomocí činidel proti anektomatu;
• Nedovolte, aby výkaly kontaminovaly psy vaší zahrady, ovocný sad;
• rostlinné plodiny, které zabraňují zrání vajec toxocar (luštěniny, delfinium, měsíček měsíčku, nealkohol a další);
• Nedovolte dítěti konzumovat produkty kontaminované půdou;
• Opláchněte a opláchněte surovou zeleninu a ovoce důkladně před tím, než je dáte dětem;
• Před použitím v potravinách zahřejte paratení hostitelé (domácí a volně žijící ptáci, prasata) s dobrým tepelným ošetřením.