Cytomegalovirus v těhotenství: léčba, důsledky pro plod, recenze

Ne každý ví o existenci takové infekce, jako je cytomegalovirus. A to největší nebezpečí, které představuje tělu těhotné ženy. Co je však pro dítě nebezpečné a jak se vyhnout negativním důsledkům, které s ním souvisí? Níže je pohled na to, co vzít, pokud analýza virus byl pozitivní, a co to znamená: cytomegalovirus během těhotenství?

O viru

Cytomegalovirus patří do skupiny herpesviru. Často mnoho lidí, kteří se s ním infikují, o tom nevědí. V žádném případě se nezjavuje, dokud určitý bod zpravidla neuspěje imunitní systém. To je to, co je v cytomegaloviru nebezpečné v těhotenství. Koneckonců v této chvíli klesá imunita ženy.

Buňky těla pod vlivem infekce se zvyšují. Průnik do nich, cytomegalovirus poskytuje buněčnou strukturu, tak, že je naplněn kapalinou a bobtná. Název choroby - "cytomegal", který se doslova překládá jako "obrovské buňky".

Onemocnění se projevuje jako běžná nachlazení. Nebo se nemusí projevit po dlouhou dobu, v tomto případě se člověk stává nosičem cimegaloviru. Pokud je těhotenství v prvním trimestru obzvlášť nebezpečné, v průběhu tohoto období infekce vede k smutným následkům: potrat, úmrtí plodu a vrozené patologie.

Vlastnosti

Inkubační doba viru je 30-60 dní. V této době se infekce přenáší přes krev do celého těla a začne se aktivně množit. Existuje několik typů onemocnění:

• Onemocnění prochází bez příznaků. Tento typ toku je charakteristický pro lidi s dobrým imunitním systémem, v tomto případě může virus zůstat v těle dlouhou dobu v latentní fázi a projevuje se pouze tehdy, když se ochranné vlastnosti organismu zmenšují. Proto během těhotenství může být cytomegalovirus aktivnější.
• Mononukleosidový typ. Charakteristická pro osoby se slabým imunitním obranou, během aktivní fáze připomíná chlad. Obvykle to není nebezpečné a imunita se úspěšně vyrovná s virem, ale nezmizí nikde z těla, ale jednoduše jde do neaktivní formy.
• Cytomegalovirovou hepatitidu - je velmi vzácné. Příznaky připomínají normální hepatitidu: žloutenku, horečku, změnu barvy (moč a výkaly), špatné zdraví. Obvykle se týden přestává projevovat příznaky a onemocnění přechází do chronické formy.
• Zobecněný typ je charakterizován závažným průběhem onemocnění. V této situaci virus postihuje většinu lidských orgánů. Obvykle se vyskytuje u dětí do 3 měsíců nebo u infikovaných in utero, stejně jako u osob s imunodeficiencí během infekce během krevní transfúze a transplantací orgánů.
  

Symptomy

Cytomegalovirus během těhotenství je symptomatická podobná běžnému nachlazení, takže budoucí matka a doktorka mu prostě nemohou věnovat pozornost. Je-li tělo těhotné silné, pak imunita učiní infekci jít do neaktivní formy. Nebo může dojít k mírným známkám akutního respiračního onemocnění:

• zvýšení teploty;
• coryza;
• bolest v krku;
• bolesti hlavy;
• pocit bolesti v těle;
• slabost;
• rozšíření lymfatických uzlin.

Rozdíl oproti ARI spočívá v tom, že při běžném nachlazení dochází během několika týdnů k vymizení příznaků a při cytomegaloviru během těhotenství mohou být přítomny známky po dobu dvou měsíců.

Jak se mohu nakazit?

Existuje několik způsobů distribuce:

• Vzduch: můžete se nakazit při mluvení s nemocnými, kýchání a kašel.
• Sexuální režim - je považován za nejběžnější. Během sexu vstupuje do těla infekce. Pokud se v tomto případě objeví koncepce, onemocnění se přenáší na plod.
• Metoda domácnosti se nepovažuje za nejběžnější, protože infekce může existovat již delší dobu ve vnějším prostředí, ale pro vstup do těla musí být aktivní. Stále však můžete vyléčit onemocnění při líbání, a také pokud používáte osobní věci a nádobí společně s dopravcem.
• Transfúze krve ve vzácných případech může vést k infekci, stejně jako k transplantaci orgánů.
• Placentární cesta: infekce se vyskytuje během těhotenství.
• Kojení: pokud je infikován tímto způsobem, virus zřídka způsobuje komplikaci u dítěte.

Infekce a plod

Nebezpečí pro plod během šíření placenty je možnost vzniku vrozené nemoci a dalších vážných následků.

V závislosti na období, kdy došlo k infekci dítěte, závisí další průběh onemocnění. Často se tyto děti narodily předčasně a účinky infekce se mohou projevit až po šesti měsících života.

Hlavní projevy vrozeného cytomegaloviru zahrnují:

• pýcha a nažloutlý odstín kůže při narození, přítomnost modravých skvrn a vyrážky;
• známky žloutenky;
• často jsou tyto děti neaktivní a ospalé;
• nedobrovolná kontrakce svalů končetin;
• špatný vývoj motorů;
• malá lebka a mozek;
• porušení sání a polykání;
• anémie;
• počet krevních destiček je nižší než normální, což vede k častému krvácení a potížím při zastavení krve;
• zánět sítnice, snížená zraková ostrost;
• sluch;
• může dojít k vrozeným malformacím ledvin, jater, srdce a mozku.

Pokud se dítě porodilo během práce nebo těsně před nimi, nemusíte se obávat kvůli závažným komplikacím spojeným s poškozením orgánů. Ale v prvním měsíci po porodu se stav dítěte bude podobat ARD. Vzhledem k požití protilátek mateřským mlékem dítě rychle přichází do zdravého stavu a infekce se stává latentní formou. Při umělém krmení kvůli nedostatku imunity je možný akutní onemocnění s přechodem do zobecněné formy.

Pokud infekce vstoupila do těla před začátkem těhotenství

Je-li dívka je zachycen cytomegalovirus dlouho před těhotenstvím, je pravděpodobnost infekce plodu přes placentu je malý a je pouze 1-2%. Infekce může být aktivována opakovaně pouze se závažným snížením imunity, což je velmi vzácné.

V tomto případě, jestliže výsledky zkoušek na cytomegalovirové během těhotenství pozitivní protilátky proti infekci okamžitě začne bojovat s virem pronikajícího buňku, jak byla nemocná jednou nastávající matky vytvořil imunitu. V tomto ohledu, v průběhu exacerbací v průběhu těhotenství, je pravděpodobnost vážných následků je nízká. Imunitní matka nedovolí virům vstoupit do těla dítěte.

Zjistili jsme cytomegalovirus v těhotenství

Primární infekce v prvních třech měsících po početí je zvláště nebezpečná. Během tohoto období začíná dítě rozvíjet důležité orgány. A pokud virus může překonat placentární bariéra, jsou možné různé varianty vývoje následků pro plod z cytomegaloviru během těhotenství:

• Ve většině případů je dítě imunitní systém matky, infekce není fatální působit na tělo, a po porodu, bude podporovat. Takový výsledek událostí je možný pouze s dobrou imunitou těhotné ženy.
• Asi dvacet procent vede k negativním účinkům cytomegaloviru v těhotenství. Útočí na ovoce, ale kvůli nedostatečně silné ochranné mateřském systému může být dále zničení dítěte, potrat, výskyt abnormalit vitálních orgánů dítěte, dítě se může narodit s vnějšími deformacemi.

V době těhotenství žena nedokázala získat imunitu

Stává se, že těhotná žena nemá během těhotenství protilátky proti cytomegaloviru a není považována za nositele infekce, v takovém případě je považována za ohroženou možnou placentární infekcí dítěte.

Během prvních tří měsíců je obzvláště důležité dodržovat doporučení lékaře, zachovat imunitu a pravidelně podstupovat vyšetření. Koneckonců během tohoto období dítě tvoří všechny životně důležité orgány a systémy těla.

Cytomegalovirus při plánování těhotenství

Šest měsíců před koncepcí by mladý pár měl podstoupit vyšetření na infekci. Tím se zabrání problémům v budoucnu a včas provést rutinní léčbu.

Během příprav na těhotenství pomůže léčba cytomegalovirem zabránit infekci budoucnosti dítěte. V souladu s klinickým obrazem lékař předepíše terapeutický kurz pro oba partnery. A až po nástupu remisí po dobu 2-6 měsíců se doporučuje koncept.

Pro prevenci cytomegaloviru může být budoucí matce předepsány léky a postupy pro zlepšení imunity, které budou v každém případě pozitivně ovlivňovat budoucí těhotenství.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že virus nepředstavuje pro obyvatelstvo zvláštní nebezpečí, provádí se kontrola přítomnosti v těle. Existují však skupiny lidí, kteří jsou povinně posláni k analýze:

• ženy s potratem;
• páry, které se připravují na IVF;
• Osoby trpící zánětem močového měchýře;
• ženy, které porodily děti se zřetelnými známkami intrauterinních infekcí;
• budoucí dárci;
• osoby trpící imunodeficiencí.

Při plánování těhotenství je vhodné provést test u všech žen. Podle lékařských zpráv přináší cytomegalovirus během těhotenství mnohem méně problémů, pokud budoucí matka provést předčasnou diagnózu před počátkem.

Klinický obraz viru je velmi podobný jiným onemocněním, proto je možné tuto chorobu detekovat pouze laboratorně. Existuje několik diagnostických metod:

• Způsob kultivace viru získaného z biologických tekutin ve speciálním médiu.
• PCR diagnóza: s pomocí toho může být detekováno i malý počet infekcí DNA v biologickém materiálu, který byl pro studium proveden.
• Cytologická metoda: malý kus biologického materiálu získaného biopsií, je vyšetřen pod mikroskopem, aby se zjistila patologie buněk.
• Test ELISA je nejobvyklejším způsobem detekce pozitivního cytomegaloviru během těhotenství. Jeho hlavním rysem je detekce protilátek v krvi.

V praxi se používá metoda ELISA, jelikož tato studie je nenákladná a technicky nekomplikovaná. K tomu, aby byly provedeny, neexistují žádná omezení a lze je provést správně několikrát, abychom přesněji zhodnotili průběh onemocnění.

Výklad diagnostických výsledků

IgM a IgG jsou negativní. Tento výsledek naznačuje, že nedošlo k žádné infekci cytomegalovirem a žena nemá imunitu vůči nemoci. Za účelem snížení rizika onemocnění jsou předepsány preventivní opatření:

• jednou za měsíc další vyšetření na cytomegalovirus;
• Lze použít pouze osobní osobní hygienu;
• není žádoucí navštívit místa, kde je mnoho lidí;
• není žádoucí kontaktovat malé děti;
• Je zakázáno komunikovat s lidmi, kteří trpí nachlazeními.

Jako preventivní opatření se injekce lidského imunoglobulinu podávají jednou měsíčně během těhotenství.

IgM je negativní, IgG je pozitivní. Tento výsledek naznačuje, že žena již byla nemocná cytomegalovirem a v těle jsou protilátky. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné sledovat stravu a snažit se neudržet zima.

IgM je pozitivní, IgG je negativní. To naznačuje primární infekci a akutní fázi onemocnění. Velmi nebezpečná situace pro plod, v tomto případě gynekologové sledují vývoj dítěte, aby zjistili odchylky co nejdříve.

IgM pozitivní, IgG pozitivní. To naznačuje recidivující onemocnění nebo primární infekci během období obnovy. V takovém případě musíte vědět, kdy se žena zhoršila a zda je plod infikován. Pro tento účel je předepsán další test IgG avidity.

V případě, že avidita více než 60%, můžeme říci, že se infekce vyskytla více než 4 měsíců, a riziko dítěte CMV onemocnění v prvním trimestru je minimální.

Při středních a nízkých dávkách existuje vysoká pravděpodobnost infekce plodu. V tomto případě, po prozkoumání výsledků ultrazvuku a analýze plodové vody, ošetřující lékař rozhodne o dalších akcích.

Léčba

Léčba cytomegaloviru během těhotenství spočívá v eliminaci symptomů onemocnění a v dalším udržení viru v neaktivním stavu. V současné době neexistují žádné léky, které by úplně zničily infekci.

Rozhodnutí o tom, jaký druh léčby bude provedena s pozitivním cytomegalovirem během těhotenství, závisí na několika faktorech: na trvání infekce, jak rychle se rozvíjející proces, zda je imunodeficience.

V době diagnózy může ukázat, že se infekce vyskytla před početím či během prvního trimestru, přičemž v tomto případě lékaři nějaký čas bude sledovat vývoj plodu, a když si všimli, přítomnost abnormality v zárodku, rozhodne o ukončení těhotenství. To se provádí pouze tehdy, když žena souhlasí. Je také možné provádět výzkum plodových tekutin, abychom objasnili infekci dítěte.

Pokud onemocnění pokračuje v akutní formě nebo je již přítomný virus re-aktivován v těle, jsou předepsány antivirové a imunomodulační léky a také komplex vitamínů.

V přítomnosti protilátek proti cytomegaloviru jsou předepsány léky, které podporují a posilují imunitu, protože v tomto případě je důležité, aby virus zůstal v neaktivní fázi.

Prevence

Je mnohem snazší dodržovat některá pravidla prevence onemocnění, čím delší a bolestivěji léčit onemocnění. Aby těhotná žena byla zdravá a udržovala zdraví dítěte, musí splňovat:

1. Pravidla hygieny: co nejčastěji umývejte ruce, zejména po chůzi, nepoužívejte osobní výrobky, ručníky a holicí strojky jiných osob.
2. Jakékoli potraviny, zejména zelenina a ovoce, musí být před použitím omyty teplou vodou. Lékaři říkají, že je třeba umyt a samotné balení z produktu (například mléko v balení).
3. Pro těhotné ženy je vynikajícím řešením nákup samostatné sady nádobí pro sebe.
4. Je třeba vyloučit kontakty s lidmi, kteří mají oparu na rtech nebo s příznaky nachlazení.
5. U všech příznaků nachlazení okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
6. Posilněte imunitu.
7. Projděte se denně pod širým nebem.
8. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete udělat speciální cvičení pro těhotné ženy.
9. Důležitou roli hraje výživa budoucí matky. Je třeba vytvořit vyváženou stravu, která bude zahrnovat všechny látky užitečné pro tělo. Koneckonců, když je nedostatek vitamínů, imunitní systém výrazně oslabuje. A také odborníci doporučují, aby během těhotenství na běžných čajových a kávových čajech byly obvyklé čaje a kávy. Ale než si koupíte sbírku v lékárně, stojí za to konzultovat s gynekologem.

Často se ženy během těhotenství infikují cytomegalovirem. Ale většina z nich ani nepochybuje a není schopna posoudit rizika sami. V moderním světě může každá žena kdykoli provést analýzu cytomegaloviru během těhotenství. Pozitivní výsledek vůbec neznamená větu pro matku a dítě. A i když je tento virus oficiálně registrován ve skupině TORCH, nedělejte si starosti. Včasná léčba pomůže dětem se narodit zdravě.