Amniotomie - co to je? Otevření membrán membrán. Stimulace práce

Když slyšíme takový lékařský termín jako "amniotomie", budoucí matky se začnou ptát, co to znamená, a často najdou varování a dokonce děsivé recenze "zkušených matek" o tomto postupu. Často po tom má žena strach z porodu, je zde nedostatek důvěry v lékaře. V našem materiálu jsme schopni vysvětlit, co vlastně znamená termín "amniotomie", určíme, kdy je tato manipulace přiřazena a jaké jsou rizika.

Co to znamená?

Takže, amniotomie - co to je? Jedná se o umělé roztržení membrán se speciálním lékařským nástrojem.

Jak víte, budoucí dítě v lůně ženy je v husté bublině plněné plodovou tekutinou. Plod je tedy chráněn před vnějšími negativními účinky a infekcí uvnitř dělohy. Navíc, plodová voda podílet se na metabolických procesech, obsahovat různé užitečné látky.

Během normálního průběhu plic se membrány v průběhu kontrakce vyplaví pod tlakem dělohy, po níž vylévá plodová voda. A teprve pak se dítě pohybuje podél kanálu plic.

Ale ve všech případech se vše nestane tak hladce. V některých situacích je nutné artificiálně poškodit ochrannou látku. Pak je ženě předepsána amniotomie. Co je to a jaké jsou lékařské indikátory pro takovou manipulaci, řekneme níže.

Indikace pro amniotomii

Postup je prováděn k řešení takových zdravotních problémů, jako je umělá stimulace práce nebo pomoc při poskytování.

V jakých případech je před nástupem přirozeného narození dítěte předepsána amniotomie:

• potvrzené diagnostickými testy, těhotenské těhotenství;
• gestace v pozdním těhotenství;
• přítomnost konfliktu Rh;
• detekce v budoucí matce vážných patologií ze svalového, ledvinového, plicního, metabolického a autoimunitního procesu;
• oddělení normálně umístěné placenty v pozdním těhotenství;
• diagnostiky intrauterinní hypoxie plod;
• dlouhodobý nedostatek pracovní činnosti;
• prolaps plodového močového měchýře (výstupek do děložního čípku);
• intrauterinní úmrtí plodu po dobu delší než 28 týdnů.

To znamená, že postup pro amniotomii se provádí, když je nutné okamžitě vyvolat prostřednictvím lékařských indikací aktivitu předků. Obvykle do 12 hodin po manipulaci zahájí žena kontrakce. Pokud aktivita narození nezačne po stanoveném čase, lékaři se rozhodnou, zda použijí léky nebo císařskou sekci.

Často se při porodu provádí amniotomie. Lékař doporučuje tuto manipulaci provést v následujících případech:

• fetální močový měchýř nevybuchl samostatně, pokud došlo k otevírání děložního čípku o 8 cm;
• více těhotenství;
• nedostatek plodové vody (hypochlorismus);
• nadměrná intrauterinní tekutina (polyhydramnios);
• prodloužený cervikální dilatace;
• placentární prezentace;
• slabá pracovní síla, nepřítomnost záchvatů nebo pokusů;
• předčasné těhotenství;
• vysoký krevní tlak u ženy.

Povinné podmínky pro provádění

I při lékařských indikacích není vždy možné provést amniotomii. K provedení manipulace musíte mít určité podmínky:

• Ovoce musí být pouze jedno;
• postavení dítěte v děloze;
• gestační věk je 38 týdnů nebo více;
• Hmotnost plodu nejvýše 3 kg;
• pánevní rozměry ženy splňují stanovené normy;
• ne jizvy na děloze;
• rodný kanál je připraven k postupu dítěte (při vyšetření je potvrzeno zkrácení děložního hrdla).

Druhy amniotomie

V lékařství je obvyklé klasifikovat postup v závislosti na období jeho chování:

1. Prenatální. Takový postup je prováděn s cílem provést předčasně pracovní činnost. Například, když diagnostikuje ženu takovou patologii jako prolapse močového měchýře, může lékař rozhodnout o umělé stimulaci porodu.
2. Časná amniotomie se provádí již tehdy, když žena bojuje a neúplná (až 6 cm) cervikální dilatace. Účelem takové manipulace je urychlit práci.
3. Včasná amniotomie - co to je? Tento typ postupu se provádí s úplným otevřením děložního čípku k aktivaci nebo posílení kontrakcí.
4. Omezená amniotomie se provádí již ve fázi pokusů, pokud se fetální močový měchýř nedělá do tohoto bodu přirozeným způsobem. Co je nebezpečné, je narození dítěte ve fetálních membránách nebo, jak říkají lidé, "v košili"? Tato situace je považována za odchylku od normy, je plná takových komplikací, jako je objev krvácení u ženy nebo výskyt hypoxie u dítěte.

Kontraindikace

Vedení amniotomie je zakázáno v případech, kdy nejsou splněny všechny výše uvedené podmínky nebo je kontraindikována přirozená dodávka, například s:

• nesprávná prezentace plodu;
• genitální herpes;
• velké dítě;
• přítomnost jizev na stěně dělohy a pochvy;
• intrauterinní hypoxie.

Jak probíhá amniotomie?

Postup pro amniotomii provádí porodník-gynekolog v mateřské nemocnici. Používá se speciální lékařský přístroj, který se nazývá "čelist" a má vzhled háčku. Lékař dělá díru ve fetální membráně nástrojem a pak rozšiřuje díru prsty. V tomto případě odborník řídí objem úniku plodové vody.

Poté žena musí ležet po dobu půl hodiny. Během tohoto období lékaři monitorují stav ženy a její plod: sledovat srdeční tep, zaznamenávat vzhled záchvatů, analyzovat celkové ukazatele. V závislosti na tom, jak organismus budoucí matky reagoval na proceduru, lékaři vypracují plán pro další kroky.

Amniotomie: důsledky

Obvykle probíhá amniotomie bez komplikací. Ale s nesprávnou manipulací je možné rozvinout takové stavy jako:

• opovržení pupeční šňůry nebo částí těla dítěte (nohy nebo rukojeti), což komplikuje další řízení porodu;
• krvácení způsobené prasknutím velké nádoby;
• slabá pracovní síla;
• porušení ve stavu plodu v důsledku náhlých změn podmínek existence;
• nadměrná aktivace generického procesu;
• infekce matky nebo dítěte.

Nejčastěji začíná porod po amniotomii za několik hodin a pokračuje rychle.

Odborníci tvrdí, že postup je bezpečný a nepředstavuje potíže při jeho provádění. Amniotomie byla používána v porodnictví již několik desetiletí, což pomáhá předcházet závažným komplikacím během porodu. Taková jednoduchá, cenově dostupná metoda, která nevyžaduje zvláštní vybavení a drahé reagencie, pomáhá dětem vypadat zdravě každý den.

Nejednoznačné recenze opouštějí pacienty, kteří podstoupili proceduru jako je amniotomie. Co to je, jak se postup provádí, způsobuje bolestivé pocity a co je nebezpečné - to jsou nejčastější otázky nastávajících matek o takové lékařské manipulaci.

Podělíme se o názory žen, které prožily postup podle vlastních zkušeností. Někteří argumentují tím, že postup je zcela bezbolestný. Je třeba poznamenat, že po manipulaci se dítě narodilo přirozeně po několika hodinách a tento postup neměl negativní vliv na zdraví dítěte.

Jiní pacienti mluví o bolestivých pocity, těžkém porodu. Po amniotomii se někdy vyskytují případy, kdy se dítě narodilo s poškrábáním na hlavě.

Při výběru místa, kde by dítě mohlo porodit, by potenciální matky měly analyzovat zpětnou vazbu ohledně chování amniotomie v konkrétním zdravotnickém zařízení. Zvlášť se to týká žen, které mají důkazy o postupu. Protože pouze správně provedená lékařská manipulace bude bezpečná a pomůže dětem vypadat zdravě.