Očkování proti pneumokokové infekci u dětí: reakce a zpětná vazba

Podle WHO se pneumokoky často stávají příčinnými faktory bakteriální infekce u lidí. Dnes je statistika taková, že tento mikroorganismus během roku způsobuje smrt 1,2 milionu lidí. Z tohoto počtu lidí je více než 40% dětí do 5 let věku. Z tzv komunitní pneumonie,

Všechny děti mají otitis s jedním nebo druhým stupněm závažnosti. Asi 30-35% všech případů vývoje akutního otitis media u středního ucha u malých pacientů je iniciováno pneumokoky. Tato onemocnění jsou charakterizována zvláštním stupněm závažnosti, postupují s vysokou pravděpodobností perforace tympanické membrány. Často lze slyšet od odborníků o vývoji orthogene nitrolební komplikace, jak se zbavit z nich by měla být prováděna dostatečně často tympanostomie. Procesem je chirurgický zákrok pro účely sanitace dutiny středního ucha a obnovení polohy ošiklů středního ucha.

Očkování způsobené pneumokokovými infekcemi u dospělých a dětí může významně zlepšit situaci s výskytem tohoto iniciátoru.

Pneumokoková infekce: kdo je kdo?

Pneumokoky jsou jednou ze složek normální mikroflóry horních dýchacích orgánů u zdravého člověka. Až 70% celkové populace jsou nositeli jednoho nebo několika druhů tohoto mikroorganismu. U dětí je úroveň "sousedství" vyšší než u dospělých. Maximální úroveň podpory pro ty, kteří žijí, pracují a rostou ve skupinách (předškolní a vzdělávací instituce, kolektivy práce atd.).

Tento mikroorganismus má ve svém složení polysacharidovou kapsli, která dokáže potlačit vývoj imunity u dětí mladších dvou let. Dnes je věda vědoma existence 84 podtypů pneumokoků. S vývojem éry antibiotik z poměrně neškodného mikrobu se pneumokok se stal poměrně agresivním mikroorganismem, odolným proti velkému množství tradičních antibakteriálních léků. Stupeň rezistence na penicilin je dnes asi 50%, na levomycetin a tetracyklin - 30%. Vzhledem k tomu, že skupina antibiotik penicilinu je dostatečně široká, nebudou všechny účinné, pokud jsou nakaženy organismem, jako je pneumokok. Očkování v takových případech je jediným způsobem, jak vyhrát s nejmenšími ztrátami v boji proti tomuto mikroorganismu. Zde stojí za zmínku, že onemocnění se obvykle rozvíjí dostatečně rychle (obvykle ne více než 3 dny) a není čas na výzkum stanovení stupně citlivosti na tyto nebo na jiné typy antibiotik.

V současnosti je otázka pneumokokové rezistence na antibiotika stále důležitější, stává se stále naléhavějším problémem.

Jaké vakcíny se používají?

V současné době se v Rusku používají dva typy vakcín pro provedení takového postupu jako je očkování proti pneumokokové infekci: polysacharidové a proteinové konjugované formulace.

Z první skupiny (polysacharid) je nejznámější očkovací látkou Pneumo-23 (sanofipaster). Roztok je směs 23 purifikovaných polysacharidů z podobného počtu sérotypů pneumokoků. K této skupině sérotypů lze spolehlivě připsat 90% krevních kmenů a převážnou většinu kmenů zjištěných v Rusku. Nyní ve fázi registrace existuje další podobná vakcína - Pnevmovax-23.

Z typu konjugovaných vakcín v Rusku byla provedena oficiální registrace a v současné době se používá přípravek Prevenar-7. Sedm sérotypů, obsažených v jejím složení, spojuje 87% pneumokokových izolátů dětí, které se zotavily z USA a některých dalších zemí. Vzhledem k tomu, že typ sérotypu v USA a Rusku je téměř stejný, lze předpokládat, že přípravek Prevenar-7 bude také účinný v Rusku, stejně jako v USA.

Věkové hranice pro pneumokokové očkování

"Pnevmo-23" pro vakcinaci se podává jednou, subkutánně nebo intramuskulárně. Můžete očkovat od 2 let věku, dávku - 0,5 ml. Nemůžete znovu očkovat před 3 roky po předchozí injekci.

Očkování proti pneumokokové infekci u dětí užívajících přípravek Prevenar-7 je možné od 2 měsíců věku. Očkování se provádí paralelně s DTP (ve 3 fázích). Revakcinace může být podána dětem ve věku 1,5 roku. Tento typ vakcíny však obsahuje několik dalších očkovacích scénářů. Existují informace o účinnosti očkování ve 2 fázích (v 2. pololetí roku) s následnou revakcinací. K dispozici jsou také schémata s očkováním ve dvou fázích během druhého roku života a jednou za období od 2 do 5 let.

Úroveň ochrany polysacharidových vakcín

Vysoká účinnost při prevenci pneumonie ukázala vakcinaci proti pneumokokové infekci. Hodnocení statistických agentur hovoří o 80% ochraně. Odborníci-epidemiologové doporučují, aby se ve velkých organizacích a skupinách (například v armádních jednotkách) doporučilo očkování s použitím "Pnevmo-23" osob ve věku 18 až 21 let. Po určité době (od 2 měsíců do 5 let) po očkování lze očekávat pokles výskytu akutních respiračních infekcí více než 2krát, bronchitidu - až 13krát, pneumonii - ne méně než 6krát. U komplikované pneumonie, meningitidy a jiných forem pneumokokové infekce bakteriální povahy se procento účinnosti pohybuje od 56 do 81.

Úroveň účinnosti postupu, jako je očkování proti pneumokokům, je ovlivněna věkem očkovaného. Ve věkové skupině do 55 let byl tento ukazatel 93%, z 55 na 64 let se účinnost snížila na 88%. Úroveň ochrany proti pneumokokovému věku 65 až 74 - 80%, ve věku nad 75 let - 67%.

U pacientů, kteří trpí kardiovaskulárními a Bronchopulmonální onemocnění úroveň ochrany s polysacharidové vakcíny (zejména „pneumatické 23“) je přibližně 69% (jako u zdravých lidí). Vysoká účinnost těchto vakcín je prokázána při použití v dětských skupinách. Dobré ukazatele uvádí Pneumo-23 v kombinaci s vakcínami proti chřipce.

Pokud jde o jinou vakcínu zabudovaný v ruštině - „Pneumovax-23“ - lze říci, že jeho účinnost pro lidi s cukrovkou je 84%, přičemž ischemie - 73%. U pacientů, kteří trpí srdečním selháním, tento podíl činí 69, mají problémy plic a astma - 65 let u mužů ve věkové skupině nad 65 let účinnosti léku má sklon 75%.

Úroveň ochrany konjugovaných vakcín

Použití konjugovaných Očkovací vakcína z pneumokokové infekce vykazovaly děti vysoký stupeň účinnosti. Výrazně snížil nejen počet hospitalizací dětí s pneumonií jakéhokoli původu, ale také frekvenci ambulantních návštěv u lékaře. Situace s morbiditou se výrazně zlepšuje pneumokoková meningitida.

Pneumokoky jsou poměrně odolné vůči penicilinu. Prevenar-23 je schopen chránit člověka před kmenem se střední a vysokou odolností o 80-100%. Kromě toho se tato vakcína s vysokou účinností kombinuje s chřipkou.

Podle Světové zdravotnické organizace může použití této konjugované vakcíny pro postup, jako je očkování proti pneumokokové infekci u dětí (všichni žijící v 72 rozvojových zemích), zabránit až 407 000 úmrtí ročně.

Možné reakce na roubování

Očkování proti specialistům na pneumokokovou infekci je dovoleno vyrábět kdykoli během roku a kombinovat s jinými vakcínami (výjimkou je pouze BCG). Při zavedení obou typů vakcín proti pneumokokům jsou možné určité reakce z lidského těla. U pacientů s "Pnevmo-23" se může u některých pacientů objevit lokální reakce ve formě zarudnutí a bolesti. Intenzita reakce je obvykle slabá a může trvat až 48 hodin. Očkování pneumokoků dítěti (v této věci se jedná o solidaritu zdravotnických pracovníků a rodičů) může v některých případech (často ne) vyvolat vyrážku, bolest kloubů.

Existují případy, kdy pacienti s idiopatickou trombocytopenickou purpurou (v klidné fáze) po dobu 2 až 14 dnů, vyvinuté opakování činí až 2 týdny. Je velmi vzácné slyšet o anafylaktických stavech.

Vakcína "Prevenar" se vyznačuje dobrou dětskou tolerancí. Taková vakcína proti pneumokokovým infekčních komplikací (mluvíme o větších problémů), zpravidla nezpůsobuje. Lokální reakce se však často vyskytují ve formě podráždění, poruch spánku, lokalizovaného zčervenání a otoku a zvýšení tělesné teploty na 38 ° C. U malého počtu dětí (asi 5%) může teplota vzrůstnout nad 39 ° C.

Existují nějaké kontraindikace pro pneumokokové očkování?

Neexistují žádné obecné nebo specifické kontraindikace pro očkování žádné vakcíny, s výjimkou reakce na vakcinaci pneumokokové infekce v minulosti. Existují samostatná doporučení imunologů o použití přípravku "Pnevmo-23" nejméně 10 dní před začátkem imunosupresivní léčby. Nedodržení těchto indikací může stimulovat snížení hladiny protilátek.

Očkování těhotných žen je povoleno pouze v posledním trimestru. Nicméně, bez extrémní nutnosti, se doporučuje zdržet se tohoto postupu.

Incidence pneumokokové infekce: riziková skupina

Odmítnutí takového postupu jako inokulace pneumokokové infekce? Komplikace pro určité skupiny lidí mohou vyvolat větší než jeho chování. Odborníci doporučují, aby byli očkováni osobám starším 65 let. V řadě rozvinutých zemí bylo očkování této věkové skupiny zvýšeno na povinné řízení.

By měly být očkovány proti pneumokokovým oslabil, neduživý a podléhá hospitalizace lidí s diabetem, chronickou bronchitidou, nedostatek srdeční a dýchací činnosti, fungování jater.

Je nutné inokulovat pneumokoky (hodnocení lékařů - k tomuto svědectví) osobám s oslabeným imunitním systémem. Tady v rizikové skupině byli pacienti, kteří podstoupili chirurgickou intervenci k odstranění sleziny, utrpení nefrotický syndrom, srpkovitá anémie. Také tato skupina zahrnuje osoby, které mají únik mozkomíšního moku.

A samozřejmě nezapomeňte na rostoucí generaci. Doporučuje se očkování často nemocných dětí (včetně těch infikovaných tuberkulózou) do velkých skupin (mateřská škola, mateřská škola, škola). Od věku 2 let se pediatrům doporučuje očkování malých pacientů, kteří trpí alkoholem, aspirací, nedostatečností složek komplementu, které prošli procesem kochleární implantace.

Očkování způsobené pneumokokovými infekcemi u dětí je schopno významně snížit míru morbidity a snížit mortalitu z tohoto strašlivého mikroorganismu.

Názor lékařů, pacientů, rodičů

Názor pediatrů, zdravotnických profesionálů v mnoha dalších oborech medicíny na tuto otázku jednoznačně - očkování proti pneumokokovým onemocněním (například recenze, na které straně běžného měšťané jsou velmi nejednoznačné) - je nutné. Lékaři považují tento způsob ochrany za nejúčinnější v boji proti množství onemocnění různých etymologií. Vždy je jednodušší a méně nákladné, aby se zabránilo onemocnění, než brát léky (více než jeden, a obvykle několik nebo nejvíce neškodné) řídit a nejvíce infekce a její důsledky a komplikace.

U rodičů neodpovídá pediatrům trvalé pediatrické doporučení pro očkování proti pneumokokům. Jednoduchý člověk, nikoli lékař, a to díky médiím „jistě ví“, že kmeny pneumokoků jsou příliš mnoho, a zda vakcína bude chránit dítě, který je doporučován lékaři - velká otázka. Přestože drtivá většina rodičů má stále tendenci poslouchat názor specialisty a být očkována.

Z času na čas můžete slyšet, že očkování proti pneumokokové infekci, komplikacím, po kterých by se zvýšila teplota, nebyla účinná - dítě se ještě zhoršilo. V takových případech stojí za to věnovat pozornost intenzitě onemocnění. Pokud dítě vyklouzlo, měl teplotu až 38 stupňů a on byl nemocný po dobu 7 dní - to je pochopitelné. A bez očkování by následky mohly být výrazně horší: bronchitida, pneumonie, hospitalizace, mnoho nejslabších léků a nejméně 21 dnů léčby.

Shrnutí

Pneumokoková infekce vede celosvětově ve vývoji ARI, bronchopulmonálních onemocnění atd. A dnes, v moderním high-tech století, úmrtnost z tohoto mikroorganismu je poměrně vysoká. Proto je část rodičů očkování proti pneumokokové dítě (feedback - není ten druh informací, které by měly být vedeny v takových případech) - to je příležitost ochránit své dítě, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění pod přitažené za vlasy, nemají v sobě žádné důkazy, záminky.