`Naloxone`: návod k použití, recenze, analogy

V lékařské praxi existují situace, kdy použití léků vede k předávkování nebo negativní reakci různých orgánů a systémů. Zvláště často jsou takové komplikace způsobeny opiátovými přípravky. Pro zrychlení jejich odchodu z těla lékaři užívají speciální léky. Lék "Naloxon" je lék, který pomáhá napravit situaci s předávkováním opioidními analgetiky. Co je a jaký je mechanismus jeho dopadu? Pokusíme se pochopit tyto problémy.

Popis léku, složení a formy

Přípravek pro použití léku "Naloxon" se týká antagonistických opioidních receptorů. Jeho účinnou látkou je hydrochlorid naloxonu. Léčivé přípravky, které lze nalézt na farmaceutickém trhu, nejsou tak rozmanité, je to řešení pro injekce a tablety. Ty jsou velmi vzácně používány v lékařské praxi. Tekutá forma pro intravenózní nebo intramuskulární injekci je naopak velmi žádaná. Složení roztoku vedle aktivní složky zahrnuje soubor standardních pomocných složek: chlorid sodný, vyčištěná voda, organické kyseliny a soli.

Léčivý přípravek "Naloxon" se vyrábí v ampulích z průhledného skla o objemu 1 ml. Koncentrace účinné látky v jedné dávce je 0,4 mg.

Výrobek je zabalen v konturových obalech z lakovaného čirého plastu se zátkou z hliníkové fólie nebo bez ní. Každý takový obal obsahuje 5 ampulí.

1 nebo 2 konturové balení jsou umístěny v kartonové krabičce společně s pokyny pro použití léku a ampulky. V případě, že ampule jsou opatřeny speciálním kroužkem nebo bodem zlomu, nejsou nože otvírány do krabice.

Mechanismus účinku léčiva "Naloxon"

Jak bylo uvedeno výše, přípravek Naloxon se týká antagonistů opioidních receptorů. To znamená, že toto činidlo je schopno blokovat tyto receptory, čímž eliminuje centrální a periferní působení sloučenin z opioidní skupiny. Dávkování léčiva může navíc způsobit abstinenční příznaky u pacientů s drogovou závislostí.

Při použití roztoku Naloxonu, jehož mechanismus účinku je popsán výše, se tento účinek vyskytuje v krátké době. Kdy intravenózní léčivo začne působit po 1-2 minutách a po 5 minutách intramuskulárně. Délka terapeutického účinku v tomto případě také závisí na způsobu podání roztoku. Pokud byl roztok injikován do svalu, léčivo trvá přibližně 45 minut a pro intravenózní infuzi - nejméně 4 hodiny.

Specialisté nejčastěji užívají roztok naloxonu pro léčbu pacientů. Tablety, na rozdíl od něho, působí slabě a na krátkou dobu.

Účinná látka léku se rozkládá v játrech do metabolitů. Poločas rozpadu je malý, pouze 30-80 minut. 70% podané dávky Naloxonu se vylučuje ledvinami do 3 dnů.

Hlavní výhodou léku "Naloxon" je nemožnost vzniku závislosti na něm.

Indikace pro použití

V jakých případech je doporučeno užívání přípravku Naloxone? Pokyny k použití drogy obsahují podrobný seznam situací, kdy je její použití velmi žádoucí. Především je předepsán pacientům po chirurgickém zákroku. Použití naloxonu (analogy jsou také často používány v pooperační období) v tomto případě pomáhá rychle odstranit pacienta ze stavu lékařský spánek. Lék "Naloxon" se také používá k odstranění účinků otravy etanolem, předávkování analgetiky, barbiturátů a benzodiazepinů.

Jeho použití je často odůvodněno také v případě porodu dítěte za podmínek, kdy byly během dodávky do matky zavedeny opioidní analgetika. Obvykle mají tyto děti potíže se sebezáním. Lék "Naloxon" je eliminuje a pomáhá aktivovat funkci dýchání. Roztok je často používán a jako diagnostický nástroj pro podezření na drogovou závislost u pacienta.

Je třeba poznamenat, že jedinou podmínkou pro použití tohoto prostředku je přísné svědectví. Proto je v lékařské praxi používán striktně podle lékařského předpisu a pod jeho dohledem.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace užívání léku "Naloxon" instrukce pro použití se uvádí následující stavy a nemoci:

• hypersenzitivita na léčivou látku nebo na jednu ze složek léčiva;
• onemocnění srdce (organické);
• závažné onemocnění jater a ledvin;
• fyzická závislost na opioidních analgetikach.

Bezpečnostní opatření by měl být předepsán těhotným ženám se závislostí na drogách, jako abstinenčních příznaků, který je výsledkem zavádění roztoku může nepříznivě ovlivnit stav plodu. Totéž platí pro použití u novorozenců, jejichž matky během celého těhotenství zneužívaly opioidy.

V každém případě by přínos léčiva měl překročit možné riziko komplikací u pacienta. Připomínáme, že se používají pouze léky na předpis "Naloxone". Předepsaný předpis v odpovídající formě ošetřujícím lékařem znamená, že pacient nemá závažné kontraindikace užívání tohoto léku.

Způsoby aplikace a dávkování

Dávka léčiva a způsob jeho podávání jsou stanoveny odborníkem na základě aktuálního stavu pacienta. Zde jsou obecně přijaté léčebné režimy pro naloxon.

Předávkování analgetiky u dospělých vyžaduje podání 0,4 až 2 mg léku (1-4 ampulí) intravenózně nebo intramuskulárně. Jednorázová dávka pro děti se vypočte na základě tělesné hmotnosti, je to 0,005-0,01 mg / kg.

K odstranění pacienta z režimu spánku indukovaného léky (v pooperačním období), je léčivo podáváno intravenózně v následujících množstvích: dospělých v dávce 0,1 mg s následným opětným zavedením do obnovení spontánního dýchání, děti - 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti k obnovení dýchání.

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně nebo perkusně nově narozeným dětem v dávce 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti jednou.

Pokud je nutné diagnostikovat drogovou závislost, je léčivo podáváno intravenózně v dávce 0,08 mg.

Nežádoucí reakce

Mezi negativní důsledky užívání drogy "Naloxon" se pokyn uvádí následující podmínky:

• nevolnost, možná s nutkání zvracet;
• zvýšený krevní tlak;
• poruchy srdečního rytmu;
• třes a křeče;
• zvýšené pocení.

U pacientů se závislostí na opioidech, užívání této drogy může způsobit průjem, bolest neznámé lokalizace, otok nosní sliznice, pocit extrémní únava, zimnice, žaludku a střevní křeče. Tyto jevy jsou považovány za typické pro narkotické "zlomení". Projíždí několik desítek minut.

Analogy Naloxonu

Je možné nahradit lék "Naloxon" podobnými léky? Analogy tohoto nástroje pro dnešek jsou málo. Patří mezi ně léky "Narcan", "Naltrexon", "Cyclosocine" a "Narcantin". Jejich farmakologické vlastnosti, indikace a kontraindikace jsou podobné těm, které se nalézají v roztoku a tabletách Naloxonu. Proto nejsou žádoucí používat v přítomnosti alergie na sloučeninu, jako je hydrochlorid naloxonu u pacientů.

Přesto mají své vlastní zásluhy. Například lék „naltrexon“ působí po dlouhou dobu (asi 24 hodin), a je k dispozici především ve formě tablet nebo kapslí pro orální hodiny. To je často používáno pro kódování ze závislosti přišroubováním kapsle roztokem pod kůži.

Mezi lékaři, lék "Naloxone" má dobrou pověst. Podle nich pomáhá ušetřit mnoho pacientů v případě náhodného nebo úmyslného předávkování léky ze skupiny analgetik a / nebo opioidů. Navzdory kontraindikaci a velkému množství nežádoucích účinků je lék považován za poměrně bezpečný. Navíc je s jeho pomocí možné odhalit latentní drogovou závislost.