Nemoci leishmaniózy: příznaky, léčba, fotografie

V subtropických a tropických se často vyskytuje leishmanióza. Nemoc je přenášena na osobu prostřednictvím kousnutí komáry. Příčinou tohoto onemocnění je nejjednodušší rodu Leishmania. Tato patologie je registrována v 88 zemích, z nichž 72 se rozvíjí.

Stručný popis

Žijte a rozvíjejte leishmanii v lidském těle nebo různých zvířatech. Často se vyskytují u lišek, šakalů, psů, některých hlodavců. Doposud neexistují žádné informace o době infekce zvířat a lidí. Je známo pouze jedno. Pokud je na kůži nebo krvi daný parazit, pak je hostitel zdrojem infekce.

Velmi nebezpečné jsou ti, kteří žijí v těle leishmanie. Žijí v slezině, játra. Někdy se parazité usazují v kostní dřeni. Jak bylo uvedeno výše, taková nemoc není jen lidskou pohromou. Často se vyskytovala leishmanióza u psů, domácích hlodavců.

Historické pozadí

Leishmaniózu objevil PF Borovský v roce 1898. Poté, co našli parazity v rozetách Pendinova vředu, nejprve je popsal lékař. Proto je nemoc "Borovskova nemoc" také nazývána leishmanióza. Významně později bude patogen připsán speciálně vytvořenému rodu Leishmania. A cesta přenosu patologie byla založena teprve v roce 1921.

Dnes je leishmanióza vzácným onemocněním, které může být infikováno pouze v tropických zemích, subtropických.

Co je to parazit?

Nejčastějším onemocněním je kožní leishmanióza. Příčinným faktorem onemocnění je leishmania. Je nemožné zvážit parazit pouhým okem. Jeho rozměry jsou mikroskopicky malé. Délka leishmanie je asi 3 μm. Parazit má sférický nebo oválný tvar, uprostřed jádra je jádro. Přední část leishmanie obsahuje vlajku, zadní část je blefaroplast.

Parazit se živí obsahem buněk zvířat, lidí. Protozoa se množí štěpením. V přední části zmizí strašidlo. Takže začíná proces reprodukce, v důsledku čehož se organismus nakazí.

Způsoby distribuce

Nemoc je snadno přenášena. Schéma je poměrně jednoduché. Hmyz, kousnutím infikované osoby nebo zvířete, přenáší parazity na zdravé tělo. Po nějaké době je pacientovi diagnostikována leishmanióza.

Je známo, že několik desítek druhů způsobuje onemocnění. Asi dvacet z nich představuje nebezpečí pro lidský život. Nejčastěji způsobují kožní leishmaniózu. Komplikací léčby onemocnění je skutečnost, že parazity jsou zcela necitlivé na antibiotickou terapii.

Nosníky choroby jsou komáři. Po kousnutí infikované osoby se hmyz nakazí. A po týdnu již představují zdroj nemoci. Tyto hmyzí krve infikují pacienta kožní formou onemocnění. Lidské tělo může produkovat protilátky. Jakmile se z této formy zotavil, má pacient trvalou imunitu vůči nemoci.

Při kožní leishmanióze může být onemocnění přenášeno nejen krví do komáry. Hmyz se může nakazit vadou, kterou lze odpojit.

Klasifikace patologie

Existují tři typy onemocnění:

1. Leishmanióza je kožní. Onemocnění se projevuje ve velkých ložiskách vyjádřených papulí.
2. Leishmanióza sliznice pokožky. Taková nemoc je charakterizována vředy na sliznicích úst, krku, nosu.
3. Leishmanióza viscerální. Tato forma je diagnostikována, pokud leishmanie vstupuje do lymfatických cév. Při proudění tekutiny se rozprostírá po celém těle. Ovlivněné vnitřní orgány. V podstatě jde o slezinu, plíce, srdce, játra. Tato forma nemá schopnost v budoucnosti tvořit imunitu vůči patologii.

Jasná demonstrace choroby Leishmaniasis photo, která se nachází níže. Ukazuje kožní formu onemocnění.

Oddělená patologie, v závislosti na tom, kdo byl rezervoárem a zdrojem infekce. Kožní a viscerální leishmanióza tedy může mít dvě formy:

• antroponický - zdrojem onemocnění je osoba;
• zoonotická - příčina choroby přechází ze zvířat.

Symptomy viscerální formy

Charakterizuje tuto formu dlouhé inkubační doby. Od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění může trvat 20 dní až 5 měsíců. Postupně se rozvíjí viscerální leishmanióza. Příznaky v počátečních fázích jsou následující:

• charakteristické obecné slabosti;
• bledost pokožky;
• ztráta chuti k jídlu až do úplné absence;
• slezina je mírně zvětšená;
• je zaznamenána apatie;
• teplota těla stoupá (maximální je 38 ° C).

Progrese onemocnění je charakterizována přidáním nových příznaků. Neúmyslné pokusy o léčbu zhoršují leishmaniózu. Symptomy u lidí jsou následující:

1. Výrazně zvýšená teplota (dosahuje 40 ° C). Tato funkce má zvlněný charakter. Pacient se střídá s normální hypertermií.
2. Kašel. Tento příznak nastane, když je dýchací přístroj zraněn.
3. Zvýšeno lymfatických uzlin. Odhalují se v průzkumu. Zvýšení je zaznamenáno u postižených orgánů.
4. Bolestivost jater, slezina během palpace. V těchto orgánech dochází k významnému nárůstu.

Pokud nezačnete bojovat s patologií, leishmanióza pokračuje v pokroku. Léčba je značně komplikovaná. Stav pacienta se dále zhoršuje:

• vyčerpání pacienta;
• slezina se stává obrovským;
• povrch pokožky je suchý, extrémně bledý;
• časté závratě;
• dochází k otokům v nohou;
• snížení srdeční frekvence;
• zvyšuje se objem břicha (tekutina se hromadí v břišní dutině);
• vznikne průjem;
• účinnost je přerušena.

Konečná fáze se vyznačuje redukovaným tónem ve svalech, vzhledem otoky celého těla, bledými kódovými uzávěry. V důsledku toho pacient zemře.

Někdy je diagnostikován chronický průběh patologie. Prakticky žádné známky nemoci. Taková klinika je pozorována, pokud je minimální podání vnitřních orgánů leishmanií.

Symptomy kožní patologie

Tento formulář je často registrován v Saúdské Arábii, Afghánistánu, Brazílii, Sýrii, Íránu a Peru. Inkubační doba může trvat 10 dní až 1,5 měsíce.

V počátečním stádiu je tvorba na povrchu pokožky charakteristická pro hmyzí skus. V tomto okamžiku se v průběhu času vytváří furuncle, vizuálně připomínající tuberkulu. Palpace tohoto místa způsobuje bolestivé nepohodlí. Po jednom nebo dvou týdnech uprostřed tuberkulózy je místo mrtvého tkáně - nekróza. Toto místo má černé barvy. Brzy se to změní na vřed. Ze středu rány je žluto-červená kapalina - hnis.

Sekundární tuberkulózy se začínají objevovat v blízkosti primárního vředu. Získat tvar rány, nakonec se spojí. Na povrchu kůže se vytvoří jeden velký vřed.

Regionální lymfatické uzliny u pacienta mohou být rozšířeny v diagnostice "Borovskovy nemoci". Kožní leishmanióza se vyznačuje hojením ran během 2-6 měsíců. Nicméně jizvy zůstávají na místě vředu.

Hlavní příznaky kožní patologie jsou proto:

• výskyt tuberkul - leishmaniom;
• Zničení kůže v místě tuberkulózy;
• výraz;
• hojení ran a tvorba jizev.

Symptomatická kožní sliznice

Tento typ leishmaniózní choroby ve svých projevech se prakticky neliší od patologie kůže. Jediným rozdílem je rozšíření patologie na přilehlé sliznice.

Parazit objevený v Novém světě způsobuje tuto formu. Kožní a slizniční patologie se zpočátku podobá kousnutí zvířete. Následně mají pacienti slizniční membrány. Někdy onemocnění deformuje obličej.

S touto patologií se k výše popsané symptomatologii kožní leishmaniózy přidávají následující příznaky:

• coryza;
• nazální kongesce;
• potíže s polykáním;
• nazální krvácení;
• eroze a vředy v ústech (na rtech, dásněch, jazyku);
• vředy v nosní dutině.

Lékaři rozlišují dva typy komplikací této formy. Pokud sekundární infekce spojuje onemocnění, může se u pacienta vyvinout pneumonie. V případě použití respiračních orgánů je možný smrtelný výsledek.

Diagnóza onemocnění

V zemích, kde je onemocnění rozšířeno, se předpokládá, že pacienti, kteří kombinují klinické příznaky a výsledky testů, mají leishmaniózu.

Jiní pacienti potřebné pro definitivní diagnózu k provedení studie tkáně pod mikroskopem pro detekci parazitů nebo krevní testy, které identifikují protilátky. Známá v medicíně je kožní test nazvaný "černá kůže". Tato studie není dokonalý, takže je téměř nikdy použita pro diagnostiku onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že mnoho nemocí může způsobit úbytek hmotnosti, horečku, zvýšení orgánů, poškození kůže. Většina onemocnění může napodobit příznaky leishmaniózy. Jedná se o břišní tyfus, malárii, Chagasovu chorobu, toxoplazmózu, tuberkulózu, syfilis, histoplazmózu. Proto může být konečná diagnóza provedena pouze eliminací jiných patologií.

Pokud je podezření na leishmaniózu, kožní diagnostika začíná pečlivým sběrem epidemiologické anamnézy. Zjišťuje se skutečnost, že pacient zůstává v oblasti známou pro vypuknutí onemocnění.

Analýzy k potvrzení diagnózy jsou následující:

• vyšetření materiálu z vředů a tuberkul;
• krevní test (podle Romanovsky-Giemsy);
• punkce kostní dřeně;
• biopsie jater, lymfatických uzlin, sleziny;
• biologické testy;
• sérologické reakce (ELISA, DAC).

Způsoby léčby

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika v léčbě patologie jsou neúčinná. Jsou předepsány pouze v jednom případě - pokud se bakteriální infekce spojuje s leishmaniózou. Pro různé formy onemocnění jsou vybrány jejich metody boje proti nemoci. Pokud je pacient diagnostikován kožní leishmaniózou, léčba je založena na použití místních léků. Viscerální forma vyžaduje řadu injekcí.

Nemoci, které se vyskytují v mírné formě, nepotřebují žádnou zvláštní léčbu. Taková choroba prochází určitou dobu nezávisle. Neopouští nepříjemné důsledky.

Pokud má pacient nízkou úroveň imunity, je nutně předepsán terapeutická léčba. Protože onemocnění je poměrně obtížné. Neexistence nezbytných lékařských opatření je plná vážných důsledků pro pacienta a někdy i smrtelných.

Onemocnění, které se vyskytuje v těžké formě, vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace je pacient odstraněn ze sleziny.

Léčba kožní patologie

Metody boje závisí na formě, stádiu a průběhu takové patologie jako je leishmaniasis. Léčba může zahrnovat následující metody:

• léková terapie;
• chirurgická metoda;
• fyzioterapeutické postupy;
• chemoterapie.

Chirurgická metoda se používá, jestliže na povrchu kůže je malá léze. Tento vřed je vyříznut operativním způsobem.

Pro léčebné účely lze použít následující fyzioterapeutické techniky:

• eliminace patologie pomocí laseru;
• cryodestruction - místo zranění je zničeno chladem;
• elektrokautera.

Radikální metody terapie jsou kombinovány s antibakteriálními a protizánětlivými léky.

Léčba je založena na následujících lécích:

1. "Metronidazol." Průběh léčby je obvykle přibližně 10 dní. Droga se užívá perinatálně třikrát denně. Jediná dávka je 250 mg.
2. Léčiva pentavalentního antimonu. Často se jedná o přípravu: "Solyusurmin", "Glucuktim". Jsou předepsány, pokud je lék "Metronidazol" neúčinný, používá se po dobu 2-3 dnů. Tyto léky jsou podávány lokálně a intramuskulárně. Doporučená dávka je 400-600 mg léků denně.
3. "Pentamidin." Tento lék je lékem volby. Používá se dvakrát týdně při dávce 2-4 mg / kg.
4. Místní antiseptické, dezinfekční masti. Namazávají postižené oblasti. Pro takové patologie jsou účinné "Monomycin", "Gramicidinum", "Rivanova" (1%), "Akrikhinovaya" (1%) masti.
5. Furacillin. Doporučené pleťové mléko z tohoto roztoku.

Léčba léků se často provádí v určitých kurzech. Mezi nimi se doporučuje trvat 2-3 týdny. Dávkování výše uvedených příprav jsou průměrnými indexy. Během léčby jsou dávky individuálně určeny pro každého pacienta.

V prvních stádiích onemocnění jsou do postižené oblasti injikovány antiprotozoály ("Solyusurmin", "Gluconim"). Takové injekce se doporučují strávit 3-5 dní.

Léčba viscerální formy

S touto formou patologie jsou požadovány tři skupiny léčiv:

1. Prostředky pentavalentního antimonu. Terapie často zahrnuje "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glukantim". Léčiva se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Dávkování těchto léků závisí na věku. Maximální rychlost se skládá z 20 injekcí.
2. Aromatické diamidiny. Tato léčiva je "pentamidin", "stylamidin". Takové prostředky jsou předepsány s neúčinným ošetřením výše uvedených antimonických pentavalentních přípravků. Pacient bude muset dokončit 3 kurzy. Mezi nimi je přestávka v 10 dnech.
3. Amfotericin B. O této droze je otázka, jestliže všechny výše uvedené léky neposkytují potřebný terapeutický účinek. Doba léčby může být přibližně 8 týdnů.

   

Léčba může zahrnovat:

• antibakteriální léky: "Metacyklin", "Rifampicin";
• antimykotické látky: "ketokonazol";
• antimikrobiální léky: "Furazolidon".

Tradiční medicína

Efektivní metody mohou být léčiteli používány k odstranění patologie. Pouze je třeba si uvědomit, že takové metody nemohou nahradit léčbu předepsanou lékařem pro onemocnění "kožní leishmanióza". Léčba lidovými léky by měla sloužit jako další metody boje proti patologii.

Pokud se doporučuje kožní forma onemocnění:

1. Použití tonic. Je užitečné užívat tinktury aralia, Schisandra čínština, ženšen, eleutherococcus, leuzea. Dokonale posilují obranu celého organismu, přispívají k celkovému zlepšení. Doporučuje se užívat kterékoli léky dvakrát denně pro kapky 30.
2. Čerstvě vymačkané šťávy. Pro pacienty je velmi užitečné vypít nápoje z mrkve, brambor, zelí.
3. Decoctions, infusions z ovesu. Bylinné čaje z listů rybízu, růžové boky, zimolez.
4. Komprese na tuberkulách. Tato metoda se používá pouze v případě, že nejsou otevíratelné kruhy. Pro komprese použijte koncentrované odrůdy kosatců, vrbové kůry.
5. Smrekové jehličnaté stromy - smrk, jedle, borovice. Ve formě plochého koláče by měl být aplikován na postiženou oblast a zajištěn obvazem.

Při použití těchto metod se poraďte s lékařem. Některé léky obsahují kontraindikace a místo léčení mohou přinést nepříjemné následky.

Profylaxe onemocnění

Hlavními opatřeními k prevenci tohoto onemocnění jsou ničení zdrojů infekce - hlodavci a komáři - v oblastech jejich reprodukce.

Kolonizace míst, kde žijí hlodavci, se provádí v okruhu 15 km od obce, kde se provádí prevence. Tato vzdálenost odpovídá vzdálenosti letu komáru.

Aby se zabránilo šíření kožní patologie, je nutné zabránit reprodukci tkáňových zvířat. Doporučuje se vždy zkontrolovat domácí infekce.

Systémová preventivní opatření zahrnují:

1. Dokončení obytných oblastí. Je nutné odstranit chovné prostory komárů a krys.
2. Doporučuje se odstranit skládky.
3. Nezakopívejte sklepy.
4. Okamžitě opravte všechna potrubí.
5. Pravidelně by měla být prováděna preventivní dezinsekce obytných a podzemních prostor.

Chráňte obydlí před hmyzem s krveprolitím a moskytiéry. Navíc se doporučuje používat repelenty. Takové jednoduché metody zabrání nástupu leishmaniózy.

Prevence při návštěvách míst, která jsou nebezpečná, je založena na specifické imunoterapii. Bohužel dosud nebyla vyvinuta aktivní vakcína proti této nemoci.

Závěr

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá. Pokud mluvíme o kožní leishmanióze, zřídka vede k smrti. Ačkoli často zanechává za sebou zřetelné jizvy. Při absenci správného Viscerální terapie forma téměř vždy vede k smrtelnému výsledku v důsledku silného vyčerpání nebo selhání orgánu. Je možné se tomu vyvarovat, ale teprve včas, zahájit boj proti nepříjemné patologii pod vedením příslušného lékaře.