Protilátky k receptorům TSH: analýza

Pokud jste přišli na kliniku se stížností na nadměrné podrážděnosti a úzkosti, iracionální na přibývání na váze nebo ztráta, únavy, a lékař předepíše vám testována na přítomnost protilátek proti receptoru TSH, tak chce zkontrolovat stav štítnou žlázou. Jaký je vztah? Skutečnost, že receptor TSH „živé“ ve štítné žláze a jsou zodpovědné za to provádí syntézu důležitých hormonů. Jakékoli porušení tohoto procesu může způsobit výše uvedené problémy a mnoho dalších potíží. Takže o všechno v pořádku.

Co je TTG?

TTG znamená jako tirotropin, nebo thyroid stimulující hormon. Produkuje malou žlázovitou hypofýzu umístěnou v blízkosti mozku. Tím působí na specifické receptory umístěné na povrchu štítné žlázy, TSH hormony stimulují produkci tyroxin (T4), který zase ovlivňuje zvýšení spotřeby jódu štítnou žlázou. V budoucnu ovlivňuje TSH syntézu T4 a T3 (trijodthyronin). Tyto dva hormony jsou pro růst a rozvoj lidských buněk, aby správně fungovat trávicí trakt, srdce, cév, reprodukční a nervový systém velmi důležité. Když je přiřazena analýza "protilátek k TSH receptorům", existuje podezření na porušení hormonální produkce, která může vést k závažným onemocněním, jako jsou:

• hyperthyroidismus (Gravesova nemoc nebo Basedova);
• hypotyreóza;
• thyrotoxikóza.

Protilátky a receptory

Receptory jsou takové formace, ve kterých jsou propleteny nervové zakončení, citlivé neurony, jiné částice intercelulární látky, které transformují působení stimulu na nervový impuls. V těle je spousta. Zejména TSH receptory reagují na hormony stejný název, a stimulovat jejich produkci nezbytné pro normální fungování mnoha lidských systémů.

Protilátky - specifický druh bílkovin (glykoproteinů), které jsou neobvykle selektivně spojeny se specifickými typy molekul. Tato vlastnost využívá lidský imunitní systém. Při selhání se začínají vytvářet protilátky proti receptorům TTG. Jedná se o několik typů, které se liší v jejich funkcích.

1. Blokují činnost TTG a začnou napodobovat jejich vliv na štítnou žlázu (stimulují její práci). Výsledkem je zvýšení hladiny T3 a T4 a rozvoj hypertyreózy.
2. Silnější než hormony TSH, se váží na receptory. V tomto případě rostou hladiny T3 a T4 po dlouhou dobu, protože buňky štítné žlázy jsou nepřetržitě stimulovány.
3. Neblokujte, ale snižte aktivitu hormonů TSH, protože jejich štítná žláza je necitlivá (atrofie). Přichází hypotyreóza.

Pokud je potřeba provést testy protilátek proti TSH receptorům

Tyto testy se provádějí při následujících indikacích:

1. Příznaky hypertyreózy, které zahrnují podrážděnost, zvýšená citlivost na teplo, úzkosti, svévolného hubnutí, problémy srdce, oligoamenoreya.
2. Symptomy hypotyreózy: nedostatek chuti k jídlu se zvyšující se tělesnou hmotností, apatie, ospalost, únava, přecitlivělost na nachlazení.
3. Gravesova choroba (diagnóza, kontrola léčby).
4. Těhotné nebo plánované těhotenství, které mají podezření Gravesova choroba nebo jiné odchylky od norem TSH.

Někdy se potřeba testování vyskytují u virových infekcí, protože jednotlivé skupiny virů se mohou vázat na receptory.

Jak správně předat test

Je známo, že koncentrace thyrotropinu v krvi není stejná po celý den. Nejvyšší sazby mají v ranních hodinách 3-4 hodin, nejnižší - kolem 5 - 17 hodin. Zpravidla se analýza protilátek proti TSH receptorům podává ráno. Předtím nemůžete pít (výjimkou je voda), jíst, kouřit. Od posledního jídla musí projít nejméně 8 hodin a konzumace tučných potravin je vysoce nežádoucí. Pokud jsou testy prováděny za účelem zjištění dynamiky změn v počtu protilátek, musí být odebírány vždy ve stejnou dobu. Krev se odebírá z žíly. Odpověď musí být připravena na další den.

Proč tato analýza

Hledání pro krevní sérum protilátky proti receptorům TSH mají charakteristickou vlastnost - objevují se, pokud má člověk difuzní toxický roubík (Gravesova choroba). Jejich přítomnost v krevním séru je jakousi značkou prokazující přítomnost onemocnění. U 85-100% pacientů stimulují protilátky a okolo 96% blokují protilátky. To znamená, že většina pacientů má dvě formy protilátek, které vyžadují opravu předepsané léčby.

Kromě analýzy DTZ je analýza protilátek proti receptorům TSH pozitivní u 15% pacientů s tyreoiditidou Hashimoto (Hashimoto) autoimunní.

Dynamika změn v počtu protilátek se určuje, když pacient již léče. Takže po podání antithyroidních léků klesá koncentrace protilátek, což může sloužit jako omluva pro úplné stažení léků.

Nicméně v řadě případů je DTZ a Hashimotova tyroiditida kombinována s červeným lupusem, revmatoidní artritidou a některými dalšími stavy. Proto s pozitivní analýzou je žádoucí provést jiné testy k vyloučení souběžných onemocnění.

Protilátky u těhotných žen

Ne všechny těhotné ženy jsou předepsané testy protilátek proti TSH receptorům. Musí být vyplněno, pokud:

• žena podstoupila postup radiační jódové terapie;
• chirurgická léčba DTZ;
• existují známky hypertyreózy;
• užívá tyreostatické léky.

Protilátky vůči receptoru TSH jsou schopny projít placentou plodu a způsobit hypertyreózu. Kromě krevní zkoušky provádějí pacienti s podezřením na DTZ scintigrafii, která je kontraindikována těhotným ženám. Pro ně je možná jediný způsob, jak ochránit dítě před onemocněním, provést protilátkový test pro TSH receptory. Norma pro různé kategorie lidí není stejná, ale v průměru se pohybuje od 0 do 0.99 Me / l.

To by nemělo být zaměňováno s testy TSH. Jejich norma během těhotenství se může zvýšit nebo snížit a dosáhnout hladiny 0,2-3,5 Me / l. Je důležité provádět testy na protilátky a hormony v počátečních fázích těhotenství, zatímco u plodu funkce štítné žlázy nefunguje nezávisle.

Výsledky

Po provedení analýzy protilátek byla zjištěna hladina požadovaného proteinu:

• méně než 1,5 Me / l - negativní;
• od 1,5 do 1,75 Me / l - pochybné;
• více než 1,75 Me / l - pozitivní.

Pokud je výsledek testu na protilátky proti receptorům TSH negativní, může to znamenat žádné problémy se štítnou žlázou, úspěšný výsledek léčby nebo chyby, které laboratorní technik provedl při krvácení. Bohužel negativní výsledek není vždy indikátorem normální štítné žlázy. V případě pochybností lékař může předepsat další studie.

Pozitivní výsledek znamená, že osoba má DTZ nebo autoimunní tyroiditida.

Léčba

Když analýza ukázala, že protilátky proti TSH receptoru byly zvýšeny, léčba je předepsána pouze lékařem, protože důvody odchylky mohou být různé. Pokud se jedná o DTZ, terapie se provádí pomocí léků "Mercazolil" nebo "Methylthiouracil". V posledních letech jsou vynikající výsledky dosaženy radiodioterapií. Je však kontraindikován těhotným ženám. V tomto případě se připisuje pouze "Propylthiouracil". Monitorování koncentrace protilátek je povinné.

V některých případech je předepsána chirurgická léčba.

Pokud je to Hashimotovu autoimunitní tyreoiditida, léčba se provádí po hormonální prostředky, „Thyroxine“, „Tireoidine», «L-tyroxin“ a jiní, stejně jako glukokortikoidy. Dobré výsledky ukazují terapie s bílou bavlnou.

V každém případě je samoléčba bez lékařského dozoru kontraindikována.