Nemoc Mikulicha - příznaky a léčba

Mikulichova nemoc (Sjogrenova choroba) je poměrně vzácné chronické onemocnění, které se projevuje paralelním zvýšením všech slinných a slzných žláz a jejich další hypertrofie.

Popis patologie

Mezi hlavní faktory, z nichž vychází, patří virová infekce, krevní onemocnění, alergické a autoimunitní procesy, poruchy funkce lymfatického systému. Existuje taková nemoc pouze u dospělých, hlavně u žen. Poprvé jej popsal německý chirurg I. Mikulic v roce 1892. Nyní věří, že rozšíření žláz není nezávislým onemocněním, ale souběžným syndromem s různými poruchami endokrinního systému.

Příčiny onemocnění

Vědci ještě nezjistili přesné důvody Mikulichovy nemoci. Jsou navrženy pouze hypotetické důvody, například:

middot-autoimunitní onemocnění;

middot - první fáze vývoje maligního nádoru;

middot - narušení hematopoetického systému;

middot-tuberkulóza;

middot-syphilis;

middot-prase (epidemická parotitis);

middot-epidemická encefalitida.

Rozsáhlé škody orgány a systémy těla porušuje autonomní regulaci slzných a slinných žláz, změnit jejich sekreční funkci. Autoimunní nebo alergické reakce přispívají k ucpávání žláza vylučovací kanálky eosinofilní zátky zpoždění tajné kanály snížení hladkého svalstva a myoepitel. Výsledkem je, že intersticiální a lymfatické tkáně expandovat, stlačit kanály a vést k stále rostoucí hypertrofii slinných a slzných žláz. Podívejme se na příznaky Mikulichovy nemoci.

Symptomy onemocnění

Nejčastěji se onemocnění objevuje ve věkové kategorii od 20 do 30 let. Starší lidé trpí méně často, u dětí to nebylo opraveno. V prvních stadiích jsou příznaky podobné jako u chronických příušnic, navíc, pokud se objeví zánětlivé komplikace, mohou být vyvolány.

První a nejdůležitější příznakem onemocnění Mikulic - otok slzných žláz. Postupně se stanou bolestivé když tiskl, a v některých případech, takže nárůst velikosti, který je podle jejich hmotnost oční bulvy propadů a dokonce vydouvá dopředu. Ačkoli konzistence žláz je spíše hustá, nedochází k vyčerpání.

Druhým příznakem je nárůst slinných žláz (submandibulární, příušní a zřídka sublingvální). Obvykle je tento proces oboustranný, na obou stranách dochází k otokům a pouze ve výjimečných případech - s jedním. Často dochází k nárůstu mízních uzlin.

Třetím příznakem jsou stížnosti na sucho v ústech, suchou konjunktivitidu a mnohočetný zubní kaz. V případě typického průběhu onemocnění, jater a sleziny se zvyšuje, leukemie a lymfocytóza jsou pozorovány.

Diagnóza onemocnění

Nemoc Mikulich diagnostikována lékaři z obecného klinického obrazu. Často se provádí sialogram, který odhaluje dystrofické změny žlázové tkáně, což jasně ukazuje zvýšení slinných žláz, zúžení jejich výtokových kanálků. Pokud nejsou ovlivněny, je nutné pečlivě prozkoumat lymfomy na oběžné dráze.

Široká aplikace je také nalezena v biopsii děložní histopsií. Histologicky lze detekovat hyperplasii slzných a slinných žláz, atrofickou modifikaci parenchymu a přítomnost lymfatické infiltrace stromy.

Vysoká účinnost při diagnostice a rozvoji léčebného režimu má paralelní studium krve okolo lymfatických uzlin a analýzu punkce kostní dřeně.

Je třeba poznamenat, že během nemoci Mikulić (ošetření, které budou popsány níže), kapsle prostaty není ovlivněn, takže tkáně slinných a slzných žláz, které nejsou spojeny s sliznic a kůže, v důsledku tohoto faktoru může odlišit syndrom z nejrůznějších produktivní chronického zánětu.

Laboratorní krevní testy ukazují charakteristický obraz lymfoproliferativních onemocnění, a výsledky analýzy moči obvykle neodhalují žádné patologické stavy.

Pomocí počítačové tomografie je možné přesněji určit strukturu a velikost slinných žláz, vyloučit výskyt maligních novotvarů.

diagnostika onemocnění zahrnuje imunochemických a imunologickou výzkum s zjišťování allergist-imunolog a konzultace očního lékaře, Schirmer test výkonu a odběr vzorků s fluoresceinem.

Léčba

Léčba Mikulichovy choroby by měla být pod dohledem hematologa. Hlavní prostředky - přípravky arzenu, nejčastěji roztok arzenátu sodného v 1% koncentraci. Používá se pro subkutánní injekce, počínaje dávkou 0,2 mililitru a postupným zvyšováním dávky na 1 mililitr jednou denně. Na konci léčby se dávka snižuje. Pro kompletní terapii je zapotřebí přibližně 20-30 injekcí. Ve stejných dávkách se používá léčivo "Duplex". Dva až třikrát denně je pacientovi podán arzenát draslíku k požití. Léčba trvá přibližně tři až čtyři týdny. Můžete také vypít tablety arzeniky, používat dopan a myelosan.

Další metody

Komprese jsou široce používány pro postižené žlázy a antibiotika. Kromě farmakoterapie se také používají krevní transfúze. V některých případech je dosažení pozitivní dynamiky možné díky rentgenové terapii, která zajišťuje zastavení zánětlivého procesu a dočasné snížení velikosti žláz, obnovení sekreční funkce a eliminace sucho v ústech. Celkové posilování těla přispívá k příjmu vitamínů.

Vyšetřili jsme vlastnosti onemocnění a Mikulichův syndrom.