Prepatelární bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba

Bursitida je onemocnění, při kterém se inflamuje periartikulární vak. Tato patologie se vyskytuje v kolenních a kolenních kloubech. Ze všech typů periartikulárního zánětu se nejčastěji vyskytuje prepatelární burzititida kolenního kloubu.

Prepatelární burzititida: co to je?

V horní části kolenního kloubu je předplatilární periartikulární vak (pre-patellar bursa). Je umístěn nad kolenem. Bursa je naplněna kapalinou, která podporuje volné posunování a chrání spoj před nadměrným třením. Zánět tohoto vaku se nazývá prepatelární burzititida. Jak se to projevuje?

V Mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je prepatielová burzititida uvedena pod kódem M70.4. Při takovém onemocnění je přirozený pohyb tekutiny v periartikulárním vaku narušen. Formovaný exsudát - tekutina uvolněná z krevních cév během zánětu. Obsah kapaliny může dostat infekci, která přispívá k zánětlivému procesu.

Imunitní systém začíná bojovat proti infekci a velký počet lymfocytů - ochranné buňky těla - je poslán na místo zánětu. Příliv lymfy způsobuje edém, který je jedním z hlavních příznaků pre-patelární bursitidy kolenního kloubu. Výše uvedená fotografie ukazuje, jak silně může být opuch kolena. Kvůli tlaku lymfy na sousedních tkáních a kořenech nervů dochází k bolesti v koleni. Časem se v oblasti kloubů může vytvářet hnisavost, takže bursitida je na začátku jejího vývoje lépe ošetřitelná.

Proč se vyskytuje bursitida prepathelu?

Nejčastěji je zánět periartikulárního vaku způsoben ostrým kolenním zdvihem na tvrdém povrchu. Lidé s aktivním životním stylem jsou vystaveni riziku vzniku prepathelní burzititidy. Ale to není jediná příčina zánětu v intraartikulárním vaku. Mohou být identifikovány následující příčiny bursitidy:

• časté modřiny kolena;
• plíživé a stojící na kolenou během práce (například bursitida je častá u pokrývačů, čističů parketových podlah, čističů koberců, instalatérů);
• přímá infekce v kloubu prostřednictvím poškrábání a ran;
• infekční nemoci - brucelóza, tuberkulóza, kapavka, syfilis (tyto patologie jsou komplikovány hnisem uvnitř burzy);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita, dna);
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).

Ale bez ohledu na příčinu zánětu se po poranění kolena objevují příznaky bursitidy. Někdy může být menší modřina, ale i mírné zranění může vyvolat vznik zánětu. Pokud má pacient předspalerální bursitidu kolenního kloubu, symptomy a léčba závisí na formě onemocnění a na přítomnosti infekčního procesu.

Známky akutní nemoci

Akutní pre-patelární bursitida se vyskytuje neočekávaně, symptomy rostou po několik dní. Nemoc je charakterizován následujícími projevy:

• V nasolennoy poháru je ostrá bolest. Člověk nemůže odpočívat na kolenou, jakýkoli dotek na oblast zánětu způsobuje bolestivé pocity.
• Tam je silný edém v oblasti patella se začervenal pokožkou.
• Pohyb postiženého kloubu je omezen.
• Teplota těla stoupá, dochází k celkovému neklidu.
• Bolest se zvyšuje, jakmile se zazní oblast zánětu.

Symptomy chronického onemocnění

Při absenci odpovídající léčby se akutní bursitida stává chronickou. Chronizace zánětlivého procesu může nastat s dlouhým tlakem na kolenní kloub a u starších lidí. Klinické příznaky zánětu se mírně mění. Bolest, zarudnutí a otok kolenního kloubu jsou stále přítomny. Stávají se tlustšími než stěna burzální, protože v tomto případě může být oblast kloubu několikrát větší. V patele je pocit hrudky v důsledku tvorby vrásek na stěně periartikulárního vaku.

Symptomy hnisavé burzititidy

Pokud intraartikulární pytel dostane infekci, pak je uvnitř burzy hnojení. Symptomy onemocnění jsou mnohem těžší.

• Teplota prudce stoupá, celková pohoda pacienta se zhoršuje.
• Kůže v oblasti kloubů se zahřeje na dotek, vyskytuje se zarudnutí.
• V kloubu je bolest a zvlnění.

Jaké jsou důsledky burzititidy?

Festering prepathel bursitis vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se absces může rozšířit do jiných tkání nebo se prolomit samostatně. To vede k komplikacím:

• Pokud se absces přeruší do cévy, může dojít k infekci krve - sepse.
• Při šíření zánětu a nadýchání na blízké kosti se může začít s osteomyelitidou.
• Pokud purulentní zánět rozšiřuje se na okolní tkáně a lymfatické uzliny, flegmony a lymfadenitidu.
• Hnůj obsah může vstoupit do burzy přímo do kloubu. Pak existuje silná forma hnisavá artritida.
• Na kůži se tvoří fistuly. Jedná se o kanály s purulentním obsahem, které se objevují po samočinném abscesu v klíčové burze.
• Při prodloužené pre-patelární bursitidě kolenního kloubu může ústa částečně ztratit svou motorickou funkci.

Jak se bursitida vyskytuje v dětství

Malé děti nejsou náchylné k prepaterální burzititidě. Jejich váha je příliš malá a když dítě padá na kolena, tak se rána ukáže jako nevýznamná. Děti do jednoho roku zřídka onemocní s infekční bursitidou, protože každé dítě má imunitu přenášené od své matky. Možná cesta bursitidy u dětí je trauma a zlomeniny kolen. Dítě má však obvykle pružné kosti a zlomeniny rychle rostou společně. Bursitida může začít u malých dětí pouze tehdy, když byla pomůcka s zlomeninou kolena podána příliš pozdě.

Ale adolescenti často dostávají burzititidu. Často zánět burzy je pozorován u chlapců pubertálního věku, kteří mají rádi aktivní životní styl a intenzivně se zabývají sporty. Nejčastěji se to stane po zranění během tréninku. Existuje další příčina adolescentní burzititidy. V pubertálním období děti rychle rostou. Někdy růst kloubů zaostává za celkovým růstem těla. A potom dospívající mají problémy s kloubem, včetně bursitidy kolenního kloubu.

Diagnóza onemocnění

Obvykle diagnóza nepředstavuje pro lékaře potíže kvůli charakteristickému obrazu onemocnění. Otoky a zarudnutí v patelu jsou patrné i po externím vyšetření. Někdy je však nutno rozlišovat předpřirozenou burzititidu od jiných nemocí a zranění v oblasti kloubů: artróza, synovitida, osteomyelitida, ruptura šlach. Lékař jmenuje další metody vyšetření:

• rentgenové vyšetření kolena;
• Ultrazvuk kolenního kloubu;
• MRI;
• puncture burza za účelem zkoumání kloubní tekutiny.

To pomůže posoudit stav periartikulárního vaku, okolních tkání a kostí, aby bylo možné diagnostikovat a předepisovat léčbu podle výsledků studií.

Jak léčit neinfekční bursitidu?

Léčba pre-patelární burzitídy neinfekčního původu je zpravidla konzervativní. Punkce se provádí pouze tehdy, když je na burze po traumatu hodně krve. Potřeba tohoto postupu by měla rozhodnout ošetřující lékař, protože existuje malé riziko infekce.

V první fázi je nutné zajistit klid pro nemocnou končetinu. Oblast kloubu je těsně obepnuta bandáží, v případě potřeby se aplikují komprese. Bolest je předepsána analgetika. Při silné bolesti se do společného vaku injektuje "Prednisolon". Léčba akutní bursitidy trvá asi 7-10 dní.

Jak zacházet s chronickou bursitidou kolena?

Při léčbě prepatellyarnogo burzitida kolena u chronických nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány: „diklofenak“, „Nise“, „Nimesil“, „ibuprofen“.

Aplikujte procedury fyzioterapie:

• masáže;
• elektroforéza;
• Cvičební terapie;
• magnetoterapie;
• ultrazvuková terapie;
• laserová léčba.

Pokud se na burze hromadí zánětlivý exsudát, provede se punkce.

Léčba purulentní burzititidy

Pokud je bursitida infekčního původu a horečka již nastala, vypusťte dutinu. Silná jehla je propíchnuta a vyčerpává purulentní obsah. Dutina periartikulárního vaku se omyje roztoky antibiotik a antiseptik. Po tomto postupu se končetina pacienta uklidní.

Přiřaďte kurzu antibakteriálních látek s širokým spektrem účinku. Doba trvání léčby antibiotiky je přibližně 1-3 týdny. Spolu s antibakteriálními léky předepisuje lékař glukokortikosteroidy. Pokud dotyčný pacient příznaky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, teplota), poté se kapátko s roztokem chloridu sodného, ​​„Perftoran“ „zvonění“. Po odstranění hnisu strávit léčbu glukokortikoidy drog a rehabilitace.

Provoz

Jedná se o radikální metodu operativního ošetření pre-patelární bursitidy kolenního kloubu. Proříznutí a odstranění burzy je nutné v případě, že kvůli silné bolesti člověk ztratí schopnost chodit a sloužit. To znamená, že stěny periartikulárního vaku jsou zesíleny, takže burza již nemůže dovolit kloubu klouzat. Po operaci pacient nosí speciální fixátor na koleni po dobu 3-5 dnů. Pak lékař jmenuje kurz terapeutické tělesné výchovy. Obvykle po operaci se člověk v průběhu měsíce vrátí k obvyklému způsobu života. Můžete se spolehnout na nemocné koleno po 2-3 měsících.

Tradiční metody léčby burzititidy

Domácí léky lze použít jako bursitidu jako doplňkovou terapii. Před použitím tradičního léku byste se měli poradit se svým lékařem. Při burzititidě mohou pomoci komprese ze zeleniny. Je vhodné střídat komprese z brambor, řepy a zelí. Zelenina musí být aplikována na bolestivý kloub v noci. V první noci se položí několik rozřezaných surových brambor na bolest, pokryté potravinovým filmem a bandáže. Druhou noc je třeba postup opakovat s červenou řepou a třetí - se zelím.

Do vody z lázně můžete přidat odvar z borovicových jehlic, kužely a větví. Všechny přísady by měly být vařeny po dobu 30 minut ve vodě a potom vyloučeny vývar po dobu 24 hodin. Hotový extrakt by měl být hnědý. Byl přidán do vody a lázeň byla odebrána po dobu 20 minut. Bude to trvat asi 1,5 litru extraktu. Pokud je burzititida užitečná pro použití ve směsi propolisu a másla. Je nutno komponenty smíchat do stejných částí. Přípravek je užíván 1 čajovou lžičkou třikrát denně. Je lepší užívat přípravek z propolisu 1 hodinu před jídlem.

Jak zabránit nemoci?

Aby se zabránilo vzniku pre-patelární burzititidy, je nutné chránit koleno před nadměrným zatížením a zraněním. Zvláště to platí pro ty, kteří se aktivně podílejí na sportu. Každé školení by mělo začít s zahřátím. Pokud při sportovních aktivitách hrozí nebezpečí poranění kolena, je nutné chránit spoj se speciálními prostředky (kolenní vložky). To pomůže vyhnout se vážným zraněním a komplikacím ve formě prepatelární burzititidy. Na výše uvedené fotografii můžete vidět jedno z těchto ochranných zařízení pro koleno. Při poškození kůže musí obě rány a oděrky pravděpodobné dezinfekční prostředky mohou být zpracovány a obvaz. To pomůže zabránit infekci v periartikulárním sáčku. Pouze opatrný postoj ke kloubům a včasná léčba zranění pomůže vyhnout se burzititidě.